资深护士：被毒蛇咬了怎么急救？

2021-08-06 14:08

（在家dock旁边的铜头蛇）

三月初就发现一条铜头蛇（Coppeerhead）在我家的Dock 附近的小树丛旁边的一块小石头山晒太阳。儿子有一次还把船划到跟前，让我近距离拍了照片给我的朋友Lisa看。Lisa住在乡下的 farm house里，有八英里的土地，家里喂了各种动物：马，奶牛，羊，鸡，乌龟，狗狗，猫猫。当然，他们也常常在院子里碰到各种蛇。Lisa告诉我那是条铜头蛇，千万小心，有毒啊。

我们每次来到Chalet，都极其小心。昨天这条铜头蛇居然爬到Dock 旁边的用碎石铺成的小Beach上晒太阳睡觉。我刚刚走下石梯，就发现了他，赶紧叫来LG。我又拍了照片发给Lisa 和LG 认识的小区的一个工作人员看。那位工作人员告诉我们Kill it or leave him alone，确实是铜头蛇！打电话给小区的服务中心，说今天人都不在，找不到人来帮你们抓这条毒蛇。又找pet control，人家说，等我们赶到，可能毒蛇已经逃跑了。我俩寻思斗争了很久：leave it alone or kill it ？这家伙一直盘踞在我们家的Dock 附近，是潜在的危险呀。可是住在乡下，蛇出没也是常有的事。小时候听我公公（爷爷）说的，见蛇不打，三分罪。思来想去，我还是建议 Kill it 。打蛇要打其七寸，让LG用划船的木浆先叉住他的三角形头的后面，我瑟瑟发抖把铁撬递给LG，然后双手使劲把住木桨不让毒蛇跑了，LG开始猛铲毒蛇，这时候毒蛇伸出它长长的毒舌头，无奈它的脖子被木桨死死卡住，它挣扎了一会，被 LG用铁撬铲去了2/3的身子，又朝其三角形的头部猛铲了几下，应该已经气绝身亡。。。LG 然后把毒蛇放在一块石头上面，明天早上肯定会被其他动物吃掉的。LG说。

LG其实也很害怕，不过故作镇静。整个Killing 过程我都在瑟瑟发抖。。。回到家里还在抖。。。Lisa 给我打来电话的，说“You better kill him. It is a copperhead.” 我告诉她我们刚刚打死了它，Lisa说，说“Great job! You should. ” Lisa又安慰了我好一阵子，我才慢慢地平静下来不抖啦。担心晚上做噩梦呀。。。

傍晚我还胆战心惊的下去查看了一下，那条铜头毒蛇的尸体还在原地呢。Lisa 建议我们扔进湖里喂鱼去；LG还是坚持放在石头上让其他动物吃了它，物尽其用。妈妈晚上给我打来视频，我告诉妈妈今天打死了一条毒蛇。妈妈告诉我一定要深埋它，因为它的刺扎进脚里，很难挑不出来，会很痛的。以后一定要穿厚一点的鞋子去林子里。

早上起来，果然发现毒蛇已经被其他动物吃了。Google 了一下，发现各种鹰以及狸（Raccoon）都是铜头蛇的天敌。而我们家阳台旁边的树上挂着的鸟食，夜里忘了拿回家来，后来发现就是被狸偷吃了的。这条倒霉的毒蛇很可能就是被狸吃掉的，一顿美餐啊。

不过，儿子还是很生气，认为我们杀死了一条无辜的毒蛇。它就在那里晒太阳睡它的大觉，并没有惹你们碍你们什么事，你们为什么要滥杀无辜呢？儿子坚持认为我们滥杀无辜。我说，如果不打死它，万一我们不小心一脚踩上了它，它就会咬我们一口，我们可能会被它的毒液毒死的。那也不是蛇的错了，你踩了它一脚，它的本能会告诉它反击，咬一口，它还是无辜的，因为它没有想主动去咬你的。我们给他讲农夫和蛇的故事，儿子说，那条被农夫救的蛇，还是很无辜的。因为它当时已经失去了知觉，被暖醒过来，它咬人还是它的本能反应。农民伯伯自己不小心啊，他不应该把毒蛇放在他的怀里，他应该用被子给蛇蛇盖上，让蛇蛇温暖过来呀。哎，这孩子还是不能明白，世界上有好人和坏人之分。对毒蛇你也仁慈，吃的亏可能就是它会让人丧命的。

怎么教育孩子是好呢？儿子让我觉得自己做了一件错事，滥杀无辜。。。哎，你看看。

出于护士的本能，我想知道我们世界上有多少毒蛇种类；如果被毒蛇咬了，我们该如何急救呢？

根据Brian Biggers(2017) 在一篇《被密苏里州蛇咬伤的处理方案》一文，世界上大约有3000多种蛇，其中375种是毒蛇。每年有大约2万人因为毒蛇而死。但是最毒的蛇不在北美洲哈。美国每年有14-20人死于毒蛇。密苏里州有记载的，5个人被毒蛇咬死。最早记载是1933年。其中，3人死于铜头蛇，分别是 1965年2人，2014 年1人）。所以这个铜头蛇大家还是要千万小心。（https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6140095/）

根据CDC报道，美国每年大约有7000-8000人被毒蛇咬。大约有5人死于毒蛇咬。被毒蛇咬了可能出现如下症状：

有伤口和咬痕
伤口发红，发紫，肿大，或者伤口周围出现水泡
伤口剧烈疼痛
恶心，呕吐，腹泻
呼吸困难，严重情况下呼吸停止
心跳加速，心脉减弱，血压降低
视力障碍
嘴里出现金属味道，薄荷或者橡胶的味道
出现大量的口水或者大量出汗
脸或者四肢出现麻木或者刺痛感
出现肌肉痉挛

急救方法 ：

第一时间拨打911 求救：
- 上解毒药越早越好，以避免出现不可逆转的症状和破坏。
- CDC不建议自己开车去急诊室，因为你可能出现头晕甚至失去知觉。
尽可能拍下毒蛇的照片，知道是被那种蛇咬，包括蛇的大小，对治疗很重要。
保持镇静，通知你的上司或者家人。

在等救护车得同时，自己做如下急救：

坐下或者躺下，被蛇咬的部位置于低于心脏的位置
在出现肿胀之前把戒指或者手表摘下来
用肥皂和清水清洗伤口
用干净、凉而湿润的纱布包扎伤口
用笔把伤口的边界标划出来，写下具体的时间
记下被毒蛇咬的时间
监控你的心率和呼吸率

如下事项建议不要做：

即使是死的毒蛇，也不要试图去捡起来，摸一下什么的，特别是它的头（昨天我们打死了那条铜头蛇，LG 还想摸一摸它的身子，看看蛇的皮肤是不是凉的，幸好被我及时制止了）
不要等到出现症状以后才寻求医疗机构帮助。你应该立刻、马上、刻不容缓、拨打 911求助医治
不要用止血带捆绑伤口
不要用刀去戳伤口
不要试图去吸出毒液
不要在伤口上放冰块或者把伤口侵泡在水里
不要以酒来作为止痛剂
不要吃止痛药（such as aspirin, ibuprofen, naproxen)
不要试图用电击或者民间的偏方
https://www.cdc.gov/niosh/topics/snakes/symptoms.html）

怎样预防被蛇咬：