推拿经验谈（三）

急性腰扭伤的推拿疗法

腰痛病的分类很多，对于普通人而言，稍显繁杂，所以，若要自行用推拿方法来治疗常见的急性腰扭伤的话，不必一定要学会全部，而只需学上一、二招，或已可大致上应付家人抑或自己偶尔的急需。

由于不同原因引起的腰痛的推拿方法大不相同，故一定要首先弄清楚腰痛发生的原因。曾有一患者因腰痛而前来要求推拿治疗，经查问，既无扭伤史，又无受凉史，但有明显的尿频，尿急，尿痛症状，很显然，这种腰痛纯属于急性尿路感染所引起，而不属于推拿的范畴，然而患者本人却毫不知晓发生腰痛的原因为何。所以首先要问清腰痛的起因（有无受凉史或急性扭伤史等等），发病已有多久等等情况，以明确诊断，这就极为重要。

日常生活中，常见的如试图搬移重物时而发生的急性体位改变，常可引起急性腰扭伤。这种腰扭伤在以往有多种称谓，诸如“后关节紊乱”，“滑膜嵌顿”，“错缝”等，比较规范的名称应当为“腰关节突综合征”，它的特点是：1、发病突然，常有扭伤史；2、腰部有广泛性疼痛（一个手指无法指清），腰活动受限，行走不便；3、腰部肌张力增高伴压痛，棘突旁压痛，该压痛的棘突偏歪；4、X线片无明显异常，至多显示腰椎增生，肥大，往往与此症无多大关系。

这种病人的推拿方法其实极其简单，大致上可以分为两步。

一、放松局部肌肉，可酌情施以局部按揉，拍击，袞（加提手旁）法，点按法，热敷法等等，以使局部痉挛的肌肉松弛。

二、斜扳法（此为最关键的手法）
患者侧卧，术者与患者面对面站立。患者下方的一条腿伸直，上方的一条腿屈曲成角度。术者的一手按压在患者臀部上方，另一手置于患者的肩部前方，术者的两手同时向相反方向发力（即一手往下按压臀部，另一手向反方向，向外推肩部），如此就象绞毛巾一般，以腰椎为支点，绞动了患者的脊椎，从而使患者已经发生了不完全脱位的后关节恢复到正常的位置。术者此时往往可以听到轻微的“咔嗒”声。然后再让患者换一个相反的方向侧卧，术者再转到患者面前，让患者保持上述同样的腿的位置（即下腿伸直，上腿屈曲），依同法进行第二次斜扳。

如此斜扳之后，要是诊断正确，纯属普通急性腰扭伤的话，病人一般可立即痊愈（当然可以仍留有稍许局部的不适感），此时，病人的腰部活动受限现象已明显改善，病人常常会高兴地说，我是被“抬着进来，走着出去”的，以证见医生的高明。其实，该医生也并无太多的高明，只不过此法用于此症，实在是相当讨巧罢了。

需要说明的是，腰椎间盘突出症者的腰痛，虽因其症的特点而推法较为繁复一些，但上述二法也属于其推拿治疗的多种手法之一。故即使吃不准是急性腰扭伤还是腰椎间盘突出症，用了此法也是有益无害。至于腰椎间盘突出症的推拿治疗，因其相对比较专业一些，一般人比较不易很快掌握，故在此不作介绍。

当然，对于急性腰扭伤若采用手针疗法中的腰痛点（位于两手手背），同时，在针刺时嘱病人大幅度转动腰部，也可以收到异曲同工，立竿见影之效，所不同的是，事后病人手背部的不适感非常强烈，比较不如推拿温和。