孕妇常见的40种疾病与并发症

孕妇常见的40种疾病与并发症

1，偏头痛（Migraine）

　　孕期缓解可能性：较小

　　原理：怀孕期间血管扩张，使得偏头痛得到一定改善。但这并不是绝对的，也有人没有得到任何改善。总之，怀孕期间气管和肌体的重新调整，一般会让准妈妈觉得自己更强壮、更有活力。

2，饮食障碍（Eating disorder）

　　孕期缓解可能性：较小

　　原理：由于怀孕带来的体形变化，使得患有饮食障碍的准妈妈节食的意愿更强。孕妇消化不良是怀孕妇女经常会出现的一种状况，这是因为孕妇体内的孕激素含量增加，由于孕激素的作用，使胃肠蠕动减弱，胃酸分泌减少，加上逐渐增大的子宫压迫胃肠，妨碍了消化活动。

3，高血压、糖尿病（High blood pressure, Diabetes）

　　孕期缓解可能性：加重

　　原理：如果在怀孕前就患有高血压、糖尿病，不但不会好转，反而有加重的可能，甚至会导致妊高症和妊娠期糖尿病。

妊娠期高血压（hypertension in pregnancy），定义为患者既往血压正常，妊娠期间 20 孕周后两次（至少间隔 4 小时）测量的血压 ≥140/90 mmHg，不伴有蛋白尿（<300 mg/24 h）或其他提示子痫前期的临床特征（血小板减少、肾脏功能受损、肺水肿或新发头痛）。孕妇通常无症状。危险因素包括未孕、黑人或西班牙裔以及母亲出生时为小于胎龄儿。妊娠高血压增加了巨大胎儿、剖宫产和新生儿进入重症监护病房的风险。 并存的妊娠期糖尿病进一步增加了风险。

妊娠糖尿病（gestational diabetes），通常在孕 24-28 周时根据葡萄糖耐量试验时血糖水平升高筛查诊断。危险因素包括高龄孕妇（>40 岁）、BMI 升高、多囊卵巢综合征、非白人血统、2 型糖尿病家族史、缺乏锻炼和既往妊娠糖尿病。后遗症包括巨大儿、剖宫产、产伤和新生儿低血糖或红细胞增多。妊娠可能由于确诊的 1 型或 2 型糖尿病而复杂化。

4，子痫（Eclampsia）

孕期缓解可能性：加重

原理：孕妇因为妊娠毒血症（Pregnancy toxemia）而产生的癫痫症状。妊娠毒血症是在妊娠期间的疾病，其症状为高血压、蛋白尿或其它器官功能的异常。子痫可能会在分娩前、分娩中或分娩后发生。子痫的癫痫是属于强直－阵挛性发作，约会持续一分钟。

妊娠期高血压疾病的五种状况之一，也可以是子痫前期紧急严重并发症。子痫可以发生在产前、产时、产后等不同时间，不典型的子痫还可发生于妊娠20周以前。子痫仍然是世界范围内的构成孕产妇生命威胁的常见疾病，在发达国家，子痫发病率大约平均1/2000次分娩；子痫患者的死亡率约1%。

HELLP 综合征（hemolysis, elevated liver enzymes, and a low platelet, HELLP）

孕妇或产褥期女性（通常在分娩后 7 天以内）中以溶血（H）、肝酶升高（EL）、低血小板计数（LP）为特征的子痫前期的一种严重形式。孕妇如果在妊娠后半期或产后立即出现显著的新发上腹部/右上腹疼痛，在未确诊其他疾病之前，应当考虑 HELLP 综合征的诊断。与进行性和有时迅速的孕妇和胎儿恶化相关。

5，心脏病（Heart disease）

　　孕期缓解可能性：加重

　　原理：怀孕会使心脏输出量增加43%，平均心跳增加2 0 % ，导致心脏负荷明显增加。一般而言，第一、二级的心脏病人勉强可以怀孕，但是需要比普通孕妇进行更频繁的产科检查。如果孕前心脏功能在第三、四级的水平上，建议不要怀孕。

6，子宫内膜异位症（Endometriosis）

　　孕期缓解可能性：100%

　　原理：怀孕期间女性体内持续高水平的孕激素，对女性生殖器官具有很好的“保护”作用，不会再有月经来潮，相应的症状便会消失；一些妇科医生经常推荐用怀孕及生育来治疗这种奇特的疾病。

7，卵巢炎/卵巢癌（Ovarian cancer/Ovarian cancer）

　　孕期缓解可能性：较大

　　原理：怀孕期间不会再有月经来潮，卵巢因为得到休息，其症状在孕期便会消失，因此发生各种肿瘤，甚至癌变的机会也随之减少。

8，子宫肌瘤（Uterine fibroids）

　　孕期缓解可能性：较大

　　原理：这种女性常见的“激素依赖性”良性肿瘤，怀孕后的病症也会有所减轻。孕期缓解可能性：较大

　　原理：怀孕期间不会再有月经来潮，子宫内膜也暂停了它的周期性剥脱出血，其上皮细胞在月经周期所必经的“损伤”—“修复”—“再损伤”—“再修复”的过程会暂时停止，发生癌变的机会也同时减少了。

9，乳腺增生（Breast hyperplasia）

　　孕期缓解可能性：较大

　　原理：怀孕导致内分泌变化，乳房也开始充分发育，逐渐肥大，孕妇会感觉两乳胀痛不适，乳晕的范围也扩大，有部分人会出现泌乳现象。孩子出生后，进入哺乳期，乳腺得到了更为充分的发育。这些对乳腺都有极好的保护作用，原有的乳腺增生会变得更轻微，甚至消失。

10，溃疡性结肠炎（Ulcerative colitis）

　　孕期缓解可能性：较小

　　妊娠发生于溃疡性结肠炎活动期时，孕期前3个月会使结肠炎症状加重(占30%~100%)；妊娠发生于溃疡性结肠炎缓解期时，少数病例可好转。

11，风湿/关节炎（Rheumatoid arthritis）

　　孕期缓解可能性：较小

　　原理：风湿会影响孕妇的心脏，加重心脏的负担，对母亲和胎儿都有危险。

12，哮喘（非过敏性）（Asthma，non-allergic）

　　孕期缓解可能性：较小

　　原理：怀孕会使人体内激素水平发生变化，前列腺素有所提高，身体会产生很多抑制炎症的可的松，因此对于哮喘、支气管炎的发病起到一定阻碍作用，但对过敏性哮喘没有效果；不过约有三分之一的哮喘患者孕期病情加重，在病情加重的孕妇中，以妊娠第29至36周时最为严重。

13，慢性支气管炎（chronic bronchitis）

　　孕期缓解可能性：较小

　　原理：女性怀孕后周身血液量会增多，母婴的需氧量会不断增加，肺部的血流量也相应增加，肺的负担会增加很多。

14，感冒（Cold）

　　准妈妈特别容易感冒。感冒时，一般不要使用抗生素之类的药物，尤其是在怀孕初期，使用药物有可能会对正在发育的胎儿产生影响。同时，务必分清是普通感冒还是病毒性流行性感冒。如果是一般的小感冒，建议用物理治疗的方式，如：多喝白开水、保持睡眠充足、多吃水果和绿色蔬菜、注意保暖等方式来治疗。如果准妈妈患的是流行性感冒，并伴随发烧等现象，则要在医生指导下作一些特殊处理。

　　饮食方面，准妈妈在病期应补充高蛋白、高维生素、高矿物质的食物，太油腻的食物等不宜食用。

　　怀孕了，准妈妈因为身体机能的改变，容易受到疾病侵扰，尤其是下面5种易发疾病，准妈妈更需提高警惕，小心处理。

15，水肿（Edema）

　　90%以上的女性在怀孕期间脚踝和腿部都会出现水肿现象，如果经过检查没有其他症状，可视为正常现象，一般在怀孕后期会好转。

　　事实上，水肿怀孕期间体内的水分增加、盆腔静脉受压、下肢静脉回流受阻有关。如果孕妈妈因水肿而产生不适，应尽可能抬高腿部以利于下肢静脉血液回流。最好能侧躺下来，在小腿处垫一个小枕头，休息半小时。

　　在饮食上，过咸、太辛辣、腌制品等食物要适量进食，平常可以多喝点具有利尿效果的红豆汤。此外，孕妇最好多喝白开水，协助排泄系统把体内废物排出，有助于防止水分在体内停滞，但也要注意喝水不要过量。

16，腹痛腹泻（Abdominal pain and diarrhea）

　　准妈妈出现腹痛的原因有很多，如果发作应该及时到医院做详细检查，首先确定是否与腹中宝宝有关，其他引起腹痛的原因有胃胀气、肠痉挛、阑尾炎和细菌性痢疾等。有腹痛症状的孕妇千万不可拖延就医时间，以防病情恶化，因为引发腹痛的阑尾炎等甚至会造成胎儿早产。

　　引起肠胃不适的最常见原因是消化不良。这一般不需要药物处理，孕妈妈只要减少高脂肪食物的摄取，避免辛辣食物和含有咖啡因的饮料，增加高纤维食物的摄取即可，这样还可以减缓消化不良引起的便秘问题。同时，孕妈妈还应少量多餐。

　　怀孕了，准妈妈因为身体机能的改变，容易受到疾病侵扰，尤其是下面5种易发疾病，准妈妈更需提高警惕，小心处理。

17，皮肤过敏（Skin allergies）

　　孕妈妈皮肤过敏通常都是由于孕末期的内热导致，因为肚子里多了一个宝宝，身体容易燥热，免疫系统也随着产生变化。

　　妊娠期孕妇的皮肤瘙痒属于湿疹，这时候不妨用绿豆煮成汤，煮到绿豆壳稍稍开裂即可熄火，不加任何糖，只喝汤。因为绿豆偏寒，在孕期后期喝一些，除了可以降火气，还有减缓过敏的功效。如果是在秋冬季节则应该少喝一些。

　　皮肤过敏所引起的皮肤瘙痒，还可以使用乳液早晚各一次涂抹于患部。

18，产前抑郁（Antenatal depression）

　　产前抑郁是孕妇最易得的疾病。常常担心胎儿的健康，老是怀疑自己的怀孕症状有没有问题，看到相关的医学介绍就会莫名的紧张和害怕，夜晚睡觉时常常有失眠且多梦。这些症状的产生主要是因为准妈妈压力过大，还有一些准妈妈会出现较严重的产前抑郁症，如：情绪低落、食欲不振、极度缺乏安全感。

　　当准妈妈心理不适时，体内的小宝宝也会受到影响，因为母子紧密相连，宝宝的个性更会受到妈妈心情的牵引。

19，产后抑郁（Postpartum depression）

产后抑郁症可以表现为双相疾病，也可以表现为单相（更常见）疾病。产后抑郁未被现行的分类系统视为一种独立的诊断，对于产后 4 周内发病的抑郁发作可通过《精神障碍诊断与统计手册》第 5 版文本修订版（Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, fifth edition, text revision; DSM-5-TR）中的产后发作的指示来进行记录。有证据表明 DSM-5-TR 说明语过于狭隘。因此，一般说来，分娩后 6 至 12 个月内发生的抑郁都可以视为产后抑郁。高危因素包括抑郁病史、近期压力较大的生活事件、缺乏社会支持和睡眠不足。

20，流鼻血（Nosebleed）

（1）怀孕后，孕妇体内会分泌出大量的孕激素使得血管扩张充血。同时，孕妇的血容量比非孕期增高，而人的鼻腔黏膜血管比较丰富，血管壁比较薄，所以容易破裂引起出血。尤其是当人体经过一个晚上的睡眠，起床后，体位发生变化或擤鼻涕时，就更可能容易引起流鼻血。

（2）一般来说，怀孕期间不会来月经。但有一部分孕妇比较容易流鼻血，这是以鼻黏膜出血为主的“代偿性月经”。孕妇会否流鼻血与个人体质有关，只要出血量不多，对身体是无害的。

（3）维生素K的缺乏。若孕妇维生素K吸收不足，血液中凝血酶元减少，易引起凝血障碍，不但鼻出血，还可以引起胎儿先天性视力和智力发育障碍。应多吃富含维生素K的食物，如菜花、白菜、菠菜、莴芹、芷蓿、酸菜等。

21，孕妇贫血（Anemia in pregnant women）

贫血对孕妇和胎儿来说威胁尤其大，如严重的贫血会导致胎儿缺氧，引起胎儿宫内发育迟缓、早产甚至死胎。考虑到后果严重，孕妇一定要提防贫血的发生，如在出现疲倦、乏力、头晕、耳鸣、食欲不振、消化不良、烦躁不安、注意力不能集中、口唇及口腔黏膜呈苍白色等情况，就应考虑是否患贫血了。等到连指甲都变薄变脆、呈现苍白色、缺少光泽时，可能就已经是重度贫血了。

孕妇缺铁性贫血（iron deficiency anemia in pregnant women）的定义为血红蛋白 <11 g/dL（110 g/L）。症状包括疲劳、能量水平低和劳力性呼吸困难。妊娠增加了铁的需求量，妊娠期间铁净丢失量约达到 580 mg，晚期妊娠的丢失量最大。早、中孕期铁缺乏与早产和低出生体重儿的增加相关

对于贫血的孕妇，应该多补充含铁的食物，如用血块煮汤；把肝脏和鱼肉蒸熟碾碎，拌在米粉或粥里吃；或是把瘦肉剁碎，炒熟后拌在粥里吃。如果缺铁的情况比较严重，就要看医生并在医生指导下补充铁剂了。由于孕妇胃酸分泌少、消化吸收能力下降，有的孕妇在补充铁剂的同时还需要补充维生素C等，但一定要在医生指导下进行。

22，孕妇痔疮（Pregnant Hemorrhoids）

孕妇痔疮一般在孕晚期出现，这是因为随着胎儿一天天长大，孕妇的子宫随之胀大，继而压迫静脉，造成血液的回流受阻。再加上怀孕期间孕妇盆腔内的血液供应增加，盆腔组织松弛，更促使了痔疮的发生和加重。另外，由于直肠肛门部位受到子宫压迫而血行淤滞，这也会导致痔疮的发生。

怀孕期间，由于盆腔静脉受压迫，血液循环受到妨碍，因此孕妇常会发生痔疮。患痔疮后肛门内肿大扭曲的静脉壁就会变得很薄，因此排便时极易破裂，造成出血。

内痔是长在肛门管起始处的痔，如果膨胀的静脉位于更下方，几乎是在肛管口上，这种曲张的静脉就叫外痔。外痔有时会脱出或突现于肛管口外。但这种情形只有在排便时才会发生，排便后它又会缩回原来的位置。无论内痔还是外痔，都可能发生血栓。发生血栓时，痔中的血液凝结成块，从而引起疼痛。

孕妇痔疮出血时，由于用药有禁忌，最好通过饮食和护理来缓解症状。应多摄取高纤维食物，避免酒及刺激性食物，预防便秘，多吃水果、蔬菜、蜂蜜、牛奶，养成良好如厕习惯，必要时吃轻泻剂，做到厕时应速战速决。

此外，患者还需避免久站、久蹲，多做肛门收缩及放松的运动。便后避免用力擦拭肛门，以温水清洗肛门应多行温热水坐浴，可以促进血行舒畅病灶。

23，孕妇白带多（Pregnant women with leucorrhea）

女性怀孕时由于性激素的分泌增加，促使子宫颈腺体增生分泌较多稠浓的黏液；再者随着胎儿渐渐长大压迫母体的盆腔及阴道。促使邻近血管扩张、充血，也造成阴道黏膜渗出液增加，以至于阴道分泌物呈现一种正常生理性亢进现象。因不是感染，无须治疗。

孕期白带多的现象是正常的，对此准妈妈们可以通过清洗来保持局部干燥和清洁：

（1）每天用温水清洁外阴，保持外阴卫生，但不要清洁阴道内;
（2）使用专用的浴巾和水盆，避免交叉感染;
（3）每天更换内裤，洗净后在曝光下晒;
（4）每次排便后，用浸泡过硼酸水的脱脂棉块，由前向后进行擦试，但掠过一遍的脱脂棉要扔掉，第二遍要用新的棉块。
（5）孕期白带增多的同时，若发现其颜色、质地和气味异常变化，千万不能大意，为了你和宝宝的健康，应及时去正规的医院进行相关的检查和诊治，因为这些症状往往是妇科炎症的征兆。

24，异常妊娠（Abnormal pregnancy）

异常妊娠是一类疾病的统称，并不单指一个疾病，那么异常妊娠有哪些类型呢？

异常妊娠是孕期当中比较容易发生的异常现象，其类型多种多样，比如子宫颈闭锁不全，是子宫颈“无痛性扩张”而无法锁紧，使得羊膜脱出导致破水而流产。胎儿子宫内生长发育迟缓是在孕37周以后，如果胎儿体重低于该妊娠周数胎儿正常体重的10个百分点。胎位不正则是指，臀位、横位、斜位、面产式等，其中以臀位的比例较高。

异常妊娠有子宫肌壁间妊娠，子宫肌壁间妊娠是一种罕见的异位妊娠，妊娠物位于子宫肌壁，被子宫肌层环绕，与宫腔及输卵管不相通，约占异位妊娠的1%。子宫肌壁间妊娠是比较危险的一种妊娠。

异位妊娠（ectopic pregnancy），定义为受精卵在宫腔外着床和发育成熟，最常见的部位是输卵管（97%），其次是卵巢（3.2%）和腹腔（1.3%）。[16] 典型的症状和征象有疼痛、阴道出血和闭经。[17] 提示可能破裂的警示征象包括生命体征不稳定（体位性改变）、在阴道穹窿积血或腹腔内出血体征（例如，急腹症、肩部疼痛、宫颈压痛）。如果存在既往异位妊娠、输卵管手术史、性传播感染史、吸烟、体外受精或 IUD 使用期间受孕，则其发生风险将增加。

25，孕妇尿路感染（Urinary Tract Infection in Pregnant Women）

女性泌尿道感染，包括肾脏、膀胱或尿道感染。妊娠期间泌尿道感染（urinary tract infection，UTI）被认为是复杂性 UTI。孕妇应接受无症状性菌尿筛查，因为菌尿与肾盂肾炎和早产的较高发病率有关。

一般情况下，尿路感染的孕妇应该多饮水，勤排尿。饮水至少2公升，每2-3小时排一次尿，这是最实用且最有效的方法。通过大量尿液的冲洗作用，可以清除部分细菌。经常注意阴部的清洁卫生，以免尿道口的细菌进入尿路，重新引起尿路感染。

孕妇最好每天更换一次内衣，内衣应由纯棉制品制成，经过煮沸和消毒，最好在日晒后使用。同时裤子应宽松，裤子过紧会压迫外阴，使细菌容易侵入尿道。孕妇在睡觉时，应采取侧卧位，以减轻输尿管的压力，使尿液顺畅流动。还有孕妇的饮食宜清淡，可以吃冬瓜，西瓜，绿色蔬菜等湿热食物，也可以用莲子，红豆，绿豆汤饮用，不仅有助于降低肠道感染，还可防止流产。

26，孕妇胆固醇高（Aigh cholesterol in pregnant women）

孕妇甘油三酯高是指孕妇血浆中甘油三酯含量高，而总胆固醇含量正常。由于降脂药物对肝脏是有损害的，因此孕妇甘油三酯高一定要遵循医嘱，既要减低血脂，同时要兼顾营养及热量的摄入。甘油三酯高的孕妇应做到以下几点：

（1）限制糖的摄入量：饮食中应避免食用蔗糖、果糖、蜂蜜以及含糖的食物，不要在牛奶或豆奶中加糖。

（2）适量补充蛋白质：特别是大豆及豆制品等植物性蛋白质，也可以补充瘦肉、鸡肉、鸭肉和鱼类等胆固醇低的动物性蛋白质。

（3）限制动物性脂肪摄入量：烹调用油以植物油为主，尽量不要摄入动物性脂肪。

（4）多吃新鲜蔬菜和水果：新鲜蔬菜和水果含丰富的纤维素，维生素和矿物质，在提供能量的同时产生过饱的感觉。

（5）限制饮酒：酒精对胎儿的生长发育不利，而且酒还可以使高甘油三酯血症患者甘油三酯含量升高，因此孕妇更应该避免饮酒。

（6）适量的运动和锻炼：孕妇不要因为怀孕就经常卧床休息或者长久静坐，适量的体力活动对孕妇和胎儿的身心健康有利。运动以有氧运动为主，一定要个体化，以由少到多，循序渐进的方式进行，以保证胎宝宝安全为前提条件。

27，孕妇呼吸困难（Pregnant women have difficulty breathing）

孕妇晚上呼吸困难和胎儿发育、子宫增大、孕激素水平的升高、体内需氧量增加、孕酮等孕期荷尔蒙的增加有关。另外有少数准妈妈可能是肺部、气管、心脏等处出现了病理性改变。所以如果是出现晚上呼吸困难这种情况，首先准妈妈应第一时间到医院将病理性因素排除，排除病理性因素后，因为妊娠期这些特殊的生理因素造成的晚上呼吸困难，可通过以下三种方式来缓解：

（1）改变呼吸方式。平时我们的呼吸方式属腹式呼吸，如果准妈妈出现了呼吸困难的情况，可以将腹式呼吸法转为胸式呼吸法。具体操作为缓慢起身深吸一口气，吸气同时将双手举过头顶，然后再吐气同时将双手放下，跑步也配合呼吸的节奏缓慢抬起、下落，这样多重复几次可使呼吸更加顺畅。

（2）调整饮食结构。维生素的摄入应多样化，电解质内液体需适当补充，增加蛋白质的摄入量，控制好体重增长的速度。

（3）增加吸氧量。晚上呼吸困难特别严重的准妈妈，可以在家里备一台家用制氧机以备不时之需。

28，滤泡囊肿（Follicular cyst）

滤泡囊肿是一种比较常见的妇科疾病，一旦发病对患者的正常生活产生了一定的影响，扰乱患者原本的生活节奏，正常的工作和学习都起到大大小小的影响。那么，滤泡囊肿是怎么回事？

滤泡囊肿是由于卵泡上皮变性、卵泡壁结缔组织增生变厚、卵细胞死亡、卵泡液未被吸收或者增多而形成的。它发病的原因主要有生理性和病理性两大方面，比如母体激素以及胎盘分泌素影响到胎儿；卵巢白膜变厚，导致的卵泡无法正常破裂；下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱等原因。

滤泡囊肿的发病范围也比较广，每个年龄段的女性都有可能患上，不过不同年龄段的患者表现出现的症状大不相同。一般患者是没有什么明显症状，但是在妇科检查或者剖宫产的时候可以被发现。一部分患者还因卵泡持续分泌雌激素，引起子宫内膜增生过长、绝经后阴道流血等。对于幼女来说，她们表现出来的症状就是假性性早熟。

29，妊娠期恶心和呕吐（Nausea and vomiting in pregnancy，NVP）

一般指孕妇晨吐，通常开始于末次月经后的第四和第七周之间。它的特点是更频繁地发生在早晨的恶心和呕吐，通常在妊娠中期消退。NVP 影响大部分孕妇。妊娠剧吐是 NVP 最严重的形式，其特点是持续性呕吐、血容量缺失、酮症、电解质紊乱和体重减轻。

30，叶酸缺乏症（Folate deficiency）

孕妇和哺乳期女性对叶酸的需求增加，从而可能导致叶酸缺乏。妊娠期叶酸缺乏与胎儿的神经管缺陷有很强的关联，通过补充叶酸可以使 70% 的胎儿神经管缺陷得到预防。

31，流产（Abortion）

流产，又称小产，定义为满 20-24 孕周（妊娠期因国家/地区而异）之前非自愿的自发性妊娠丢失。它与无原因的、伴或不伴随耻骨弓上痛的阴道出血有关。高达1/3的妊娠会发生自然流产。一系列的血清β人绒毛膜促性腺激素的滴度和经阴道超声有助于诊断。

复发性流产评估（Recurrent Miscarriage Evaluation），是指多于一半的习惯性流产女性有不明原因或特发性习惯性流产，不能确诊病因或关联。产妇年龄越大、先前流产次数越多，后续流产的风险也会越大。与复发性流产明确相关的因素包括染色体异常，抗磷脂综合征，一些子宫结构异常，宫颈机能不全，及易栓症。

32，前置胎盘（Placenta previa）

前置胎盘定义为胎盘覆盖子宫颈口。可能是完全性、部分性、边缘性或低置胎盘。部分性、边缘性和低置前置胎盘可能随着妊娠进程而恢复。有症状的前置胎盘通常表现为中期或晚期妊娠无痛的阴道出血。危险因素包括子宫瘢痕（最常见的原因是既往剖宫产）、高龄妊娠、吸烟、既往多胎妊娠/妊娠间隔时间短或流产/人工流产、既往前置胎盘、不孕治疗和违禁药物使用。

33，葡萄胎（Hydatidiform mole）

葡萄胎是有恶变（妊娠滋养细胞肿瘤）潜能的染色体异常妊娠。妊娠滋养细胞疾病（gestational trophoblastic disease, GTD）包括胎儿组织肿瘤（包括胎盘滋养层产生的葡萄胎）。最常见的主诉症状是阴道出血，患者通常在早期妊娠就诊。患者年龄一般处于育龄期两端（年龄小于 20 岁或大于 35 岁），且可能有 GTD 的既往史。

34，阴道炎（Vaginitis）

细菌性阴道病一直是阴道炎的主要原因；其它常见感染的原因包括滴虫病和念珠菌病，尽管也可能是一些非感染原因。 常见症状包括阴道分泌物异常、瘙痒和性交痛。细菌性阴道病和滴虫病与早产、低出生体重和胎膜早破有关。

35，李斯特菌病（Listeriosis）

一种食源性感染，由一种能动的无芽孢形成的革兰阳性杆菌引起。孕妇应避免食用未经清洗的生蔬菜、生肉或未煮熟的肉（家禽肉、牛肉、猪肉）、剩菜剩饭、软乳酪、未经巴氏消毒的牛奶或奶制品。孕妇可能有流感样症状（嗜睡、发热、关节痛、肌痛、寒战、疲劳、腹泻、呕吐、腹痛）。

36，弓形虫病（Toxoplasmosis）

由原生动物刚地弓形虫引起的寄生虫病。通过卵囊污染的食物或水、被感染的肉或接触猫科动物粪便中的卵囊传播。只有当血清反应呈阴性、在妊娠期间感染弓形虫病的女性才会发生胎盘传播。发生妊娠期间原发性感染时母体通常无症状，但可能造成死胎和严重先天性异常（例如智力障碍和失明）。在晚期妊娠发生胎儿感染时，胎儿出生时经常无症状，但数月或数年后可能出现问题。某些国家（如法国）建议产前常规进行弓形虫筛查。

37，巨细胞病毒感染（Cytomegalovirus infection）

巨细胞病毒（CMV）是一种感染大多数人类的普遍存在的 β-疱疹病毒，并在宿主细胞中建立了终身潜伏的状态。 周期性的亚临床重新激活可被功能正常的免疫系统控制。 免疫力不成熟的胎儿有获得先天性CMV疾病及其并发症的风险，例如听力损失和神经系统功能缺陷。妊娠妇女应经常仔细洗手以预防原发性感染（常为无症状的）。

38，风疹（Rubella）

女性在妊娠期间（特别是妊娠早期）感染风疹，可能会导致自然流产、胎儿死亡，或者一系列解剖和化验异常（先天性风疹综合征，congenital rubella syndrome）。如果孕妇暴露于风疹，强烈建议进行专业咨询。

39， 寨卡病毒（Zika virus）

典型的临床表现包括发热、瘙痒性斑丘疹样皮疹（有时为麻疹样皮疹）、关节痛和非化脓性结膜炎。孕妇和非妊娠患者之间的临床表现尚无差异。已认识到先天性寨卡综合征是一种由孕期感染寨卡病毒所致的一系列婴儿先天性异常（小头畸形、颅内钙化或其他脑部异常、或眼部异常等）。

40，妊娠期 HIV 感染（HIV infection during pregnancy）

建议妊娠期尽早对所有妊娠女性进行 HIV 感染检测。无论 CD4 计数或病毒载量如何，所有感染 HIV 的孕妇都应在妊帪期尽早接受抗逆转录病毒治疗 （antiretroviral therapy，ART）。

41，B型链球菌感染（Group B streptococcal infection）

B族链球菌也被称为无乳链球菌，是革兰阳性细菌，通常定植在胃肠道、会阴和阴道。它们能引发任何年龄患者的侵袭性感染，但感染最常见于新生儿、老年人和有易感因素（如妊娠、糖尿病和免疫功能低下）的成人。

42，妊娠期肝内胆汁淤积症（intra-hepatic cholestasis of pregnancy）

妊娠期肝内胆汁淤积症（intra-hepatic cholestasis of pregnancy，ICP）是由胆汁流出障碍导致皮肤和胎盘中胆盐沉积而引起的瘙痒疾病。孕妇通常会出现瘙痒症状，夜间更为严重，不累及面部，自足底和手掌开始，无昆虫叮咬或新暴露（潜在刺激物）。危险因素包括 ICP 既往史或家族史、35 岁以上以及丙型肝炎病史。ICP 可能导致孕妇易患维生素 K 缺乏症，胎儿可能出现包括早产、胎死宫内以及呼吸窘迫综合征的不良妊娠后果。

43，胎盘早剥（Placental abruption）

正常位置的胎盘在胎儿娩出前剥离， 其症状可能很明显也可能不易被发现。与围产期并发症发病率和死亡率升高有关。也是引起母亲严重并发症的原因之一。危险因素包括吸烟、创伤、高血压和可卡因滥用。

加拿大博士龙健康管理中心首席专家博士龙建议：

　　●因为孕期有很多不确定因素，女性最好是在身体完全健康的状态下有准备地怀孕；备孕3-6个月，甚至6-12个月，都是可以的；具体备孕方案，因人而异，请咨询博士龙；

　　●孕期可以使少数像子宫内膜异位症类的妇科一般炎症疾病得到缓解；当然，因人而异的中西两类不同的食疗搭配，是非常重要的；

　　●因为怀孕后母体在各方面的负荷都会加重，譬如氧气供需、营养供需等，孕期会加重包括心脏病在内的心血管疾病、呼吸系统疾病等，对母亲和胎儿都构成威胁；如何化解，请咨询博士龙；

　　●一些有需要长期服药的患者在停药后才能怀孕，像甲状腺患者最好停药1年再准备怀孕；

　　●像传染病、性病（艾滋病、梅毒）等患者，都不适合怀孕。

　　其实，伴随“成为”妈妈可能要面对的各种“问题”，准妈妈们还是要对自己“精心”，才能最后对宝宝“放心”。

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