“危险信号”:你不应该忽视的 10 个症状
“危险信号”:你不应该忽视的 10 个症状
当涉及到某些症状时,最好的办法是立即去看医生。
这句话像咒语一样在全国各地的医学院和医院的大厅和教室里重复出现。对年轻学员的提醒是,时间至关重要;做出诊断和开始治疗的速度越快,发生的损害就越小。
然而,在最终结果中发挥最大作用的往往是患者决定就医之前的几分钟和几小时。任何医生都会告诉你,鉴于某些相关症状的存在,“观察等待”绝不是正确的方法。
美国急诊医师学院发言人理查德奥布莱恩博士说,他经常看到病人推迟了几个小时或几天去急诊室,而忽略了令人担忧的症状。在许多情况下,这些人的主要症状都得到了解决。他说,当同样的症状再次出现并且没有消失时,他们最终会寻求帮助。
但为什么要等呢?事实证明,有许多障碍阻止人们在最需要的时候寻求医疗救助——例如担心错过先前的义务、高昂的医院账单或给他人带来不便。
毫无疑问,去急诊室很不方便,对病人和陪同他们的人来说都是如此。通常,奥布莱恩说,人们最终会等待“因为他们不想打扰任何人,尤其是他们的家人”。
此外,如果可以选择,很少有人会在急诊室度过一个美好的周日下午。
然而,通常只是简单地没有意识到情况的严重性使人们无法寻求医疗服务。关键是要了解那些令人担忧且需要及时评估的症状。
关注“危险信号”
虽然难以忽视剧烈的胸痛,但许多相关症状并不那么明显。那么,哪些症状代表了一些潜在的严重问题,不应该等到早上,甚至是红袜队比赛结束的时候?
一些最重要的症状是那些预示未来的症状——它们可以被认为是“危险信号”,让我们知道某些事情正在酝酿中。
例如,笔划之前通常有一个 TIA(短暂性脑缺血发作;transient ischemic attack),也称为“小中风”。在这些情况下,人们会出现神经系统症状——例如虚弱、说话困难、视力模糊或意识模糊——这些症状会自发消退。
“TIA 是即将发生中风的警告信号,应该认真对待,作为阻止大规模中风的机会,”埃默里大学医院重症监护神经学家 Wendy Wright 博士说。她有很多患者出现症状,然后上床睡觉或小睡片刻,试图“睡一觉”,通常会带来灾难性的结果,后来醒来时会出现不可逆转的神经系统损伤。
“认为在此期间可以做一些事情是一个悲剧,”她说。
然而,有时,看似良性症状的组合足以在医生的脑海中引发危险信号。您可能想知道为什么当您告诉医生您的剧烈头痛时,他或她会询问您有关呕吐、发烧、眼睛和家庭供暖系统的问题。他们这样做是出于一个非常具体的原因。当某些症状同时出现时,不同的诊断可能会出现在医生脑海中可能性列表的顶部(或底部)。
对于那些被诊断为一氧化碳中毒的人,可以看到这种思维过程在起作用。接触这种气体的人通常会出现各种各样看似模糊的症状,包括头痛、呕吐和腹痛。因此,受影响的人很容易被误诊为病毒性疾病或食物中毒。
丹佛落基山毒药中心副主任埃里克·拉沃纳斯博士说,当他看到多个家庭成员或没有发烧的患者出现流感样症状时,他会变得怀疑。他和其他医生能够通过识别症状的组合以及提出正确的问题来做出正确的诊断。
使问题进一步复杂化的是,人们经常表现出“非典型”,这意味着他们所经历的症状可能与教科书上的例子不同。
“对‘好莱坞心脏病发作’存在经典的误解,”哈佛医学院心脏病学家兼医学副教授克里斯托弗·坎农博士说。他说,典型的心脏病发作源于人们在电影中看到的情况——一名中年男子突然捂住胸口,诉说剧痛,然后瘫倒在地。
然而,大多数心脏病发作的人实际上描述的是弥漫性压力或挤压。Cannon 说:“真正的心脏病发作是非常微妙的。”
事实上,非典型的表现往往是那些经常难倒医生的表现。当我们这些花了数年时间学会嗅出非典型和深奥的人被愚弄时,我们怎么能指望普通民众有时也不会被愚弄呢?
急诊医学医生 Jesse Pines 博士建议,鉴于患者的具体病史和风险状况,患者应向其主治医生寻求有关他们应注意的症状的指导。 “由于每个患者的情况不同,他们应该向他们的常规 [医疗保健] 提供者寻求指导,以了解哪些症状应该促使寻求紧急医疗护理,”他建议道。
当然,良好的预防和初级保健是完全避免急诊室的最佳方法。O'Brien 强调定期的初级保健访问是解决方案的一部分。此外,他说,“密切关注你的身体,认真努力控制你遇到的任何医疗问题。”
你不能忽视的“危险信号”症状
这份清单并不详尽,也不应取代医生的评估;它纯粹是为了突出一些不应忽视的重要症状。像往常一样,最好咨询您自己的医生,如果您担心,请就医。
1. 胸痛
感觉像挤压、压力或沉重的不适;
疼痛和出汗、恶心或恐惧感;
呼吸困难;
“正常”疼痛的模式或频率发生任何变化;
疼痛或压力随着劳累而加重,随着休息而改善;
与昏倒或头晕感觉相关的疼痛;
腿部肿胀或疼痛的任何人的疼痛或呼吸急促;
感觉自己的心脏在快速跳动或跳动。
2. 呼吸急促:
平躺或用力时呼吸困难加重;
感觉呼吸比平时快或说话有困难;
突然开始呼吸困难;
先前稳定的呼吸急促恶化,例如在急性哮喘发作中所见;
发烧时呼吸急促;
咳血;
腿部肿胀或疼痛的人呼吸困难。
3. 中风或 TIA(短暂性脑缺血发作;transient ischemic attack)的症状
这些症状中的任何一个都是令人担忧的,即使它们是短暂的或改善的;
虚弱、麻木或无法移动身体的任何部位;
视力的任何变化,包括复视、视力模糊或视力丧失;
说话困难;
困惑;
头晕、失去平衡、不稳或行走困难的感觉;
最近的头部受伤(如跌倒)或中风;
发作。
4. 腹部和胃肠道症状
血便或血便;
与严重腹痛相关的腹泻;
新出现的便秘,或看起来比正常颜色深的大便;
吐血或呕吐物看起来像咖啡渣;
大量饮酒史;
呕吐或疼痛使您无法服用常规药物;
与发烧、呕吐、腹泻或食欲不振相关的腹痛;
饭后腹痛加重;
存在慢性布洛芬(或任何其他非甾体抗炎药)或使用阿司匹林时的腹痛;
突然开始的腹痛;
无法解决的腹痛;
上述任何与大量饮酒史有关的症状。
5. 意识丧失或明显头晕目眩
与胸痛、心悸、腹痛、气短或头痛相关的昏厥;
与中风或 TIA 相关的任何症状的存在相关的昏厥;
没有任何预警症状就昏倒;
运动时昏倒。
6、剧烈头痛:
突然开始的头痛(您可以确定头痛开始的确切时间),如“霹雳”;
头痛,你会形容为“你一生中最严重的头痛”;
与意识模糊、发烧、颈部僵硬、呕吐、癫痫发作、虚弱、麻木、视觉变化或咀嚼疼痛相关的头痛;
最近的创伤或跌倒。
7. 视觉变化
复视、视力模糊或视力丧失(即使是短暂的);
青光眼病史;
糖尿病、高血压或心房颤动病史;
与严重眼痛、头痛、头皮或下巴痛相关的视力变化。
8. 过敏反应(在昆虫叮咬或摄入任何物质如食物或药物后):
感觉呼吸困难;
嘶哑;
嘴唇、面部、舌头或喉咙肿胀;
全身发红、皮疹或荨麻疹。
9. 抑郁
感觉你想伤害自己或别人;
虐待或感觉您在家不安全的历史;
持续的悲伤;
对正常活动失去兴趣;
增加酒精或物质的使用。
10. 背痛:
大便或尿液失禁或潴留;
腿部或腹股沟区域虚弱或麻木;
没有跌倒或其他创伤史的持续性疼痛;
骨质疏松症史;
癌症史;
与发烧相关的背痛;
与灼热或排尿疼痛有关的背痛。
紧急解决方案
1,如果自己无法动弹,请调整呼吸,尽最大努力,立即拨打911(欧美),或者120(中国);
2,如果可以移动身体,保持正确姿势和大脑清醒状态,最佳状态是静坐,也可尽量平躺;
2,确保自己身体各方面没有明显出血或外伤,如果有,请马上处理;
3,确保视力、听力、说话没有障碍,请求身边人帮助,或者继续拨打求助电话;
4,保持呼吸、心率平稳,不要惊慌,保持镇静;
5,自己可以测量血压、血糖、心率、血氧;
6,如果自己已知有血压、血糖、心率、血氧问题,请马上按照常规方法处理,比如药物、喝水、按摩穴位、深呼吸等等(降压、升压、降糖、升糖、调整心率、吸氧等等);
7,如果10-20分钟没有好转,可以要求立即去医院急诊。