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《附子论》摘要

 

 

 

中国传统医学（中医/TCM）是1个医学系统，此系统主含中医理论与各临床学科，中草药物学，针灸学。

医学理论是专业灵魂，而药物学与针灸学是救治的工具与利器。

附子与乌头，是同根所生的中草药物，中国也是附子的优良发生地。

中国具备此类药草的原始自然种。

附子与乌头被中国先民首先发现并以生命直证，其历史有证可查，诉诸于文字记载已历1800来年。

附子的药用，其重要医学意义与价值是救治，即使在科技发达的当代21世纪，仍然可以补当代西医临床学之不能，实现对很多人类疾病的较完美救治，具有极高的研究价值。

附子与乌头的正确，科学，合理，专业地诉诸于临床学实证与使用，至今还是个挑战性的主题，本师愿对附子做些研究与讨论。

学习，攻读，研究，攻略TCM，尽力守正，以利创新。

中医人的立身之本，是强烈地推动自身的学术与医术进步。

 

 

1）原始文献与数据的复习

 

1-1《伤寒论》有关四逆汤（附子、干姜、甘草）的主治条文。

1-2《伤寒论》原文关于附子所记载的数据

1-3《神农本草经》记载的信息

1-4《本草纲目》记载的文献与数据

 

（见此文件后面）

 

 

2）伤寒论应用附子的成就

 

3）对古方古法守正

 

4）生附子的特殊之用

 

5）附子的炮炙之优劣

   5-1最初的产地与自然生态的关系

   5-2最初的炮制是醋制

   5-3生附子的药性特点

   5-4熟/炮附子的药性特点

   5-5关于阳

   5-6关于火与火神派

   郑钦安，祝菊味。。。

 

6）附子与乌头的毒性

    6-1心传导系是电传导，伴化学传导，是电化学。

电解质与物质互相转化，是电化学的本质。

蛋白质在其中起做用，因为附子的本草（块根）本质是细胞，生物活性的本质是蛋白质。

先有蛋，还是先有鸡？

这个亘古之迷题可有解，我命名为秦解，或TCM秦定理之1：先有蛋白质。

隆重推出，给我的学生批判借鉴用。

神经兴奋与抑制。

   6-2主要作用点是心传导系统与心机细胞

   6-3心肌能量的合理注入，物质细节不明，这是草本细胞的特性

   6-4草药的提纯与单体

   6-5合体/细胞全体/生物活性

 

7）乌头碱的正向药用与毒性的合理控制

   7-1  临床经验研讨

我是个临床“家”，我可以夸张1下我自己的“医学业绩”，研究运用附子与乌头近半个世纪了。我还是谨遵张仲景，喜欢生附子，黑顺片，或少浸泡，少过火的附子。

 

   7-2研究方向

我尚未能亲身去四川附子主产地采挖野生乌头与附子，我很想偿试研究1下鲜附子，我猜想仲景或许用的是鲜生的，或接近鲜生的附子。因为，长江流域冬天有利乌头与附子的生长，水路顺流而下至湖北，再河南抵黄河流域，可能性大增。

所以，还要解读伤寒论原文的生附子，还有强人大者1枚，甚至去皮破8片。都要再研究。

 

8）主要应对

   8-1各种疼痛，1心痛（心绞痛），2痹痛（骨关节肌肉痛）3头痛（神经痛，偏头痛）

顺序123.。。。

   8-2附子偏于治心痛，乌头偏于治痹痛，普遍治头痛。

 

9）阴阳，病与证

研究伤寒论，有几十条原文涉及附子辈的使用，所涉的病，是所有6病，主要是伤寒与中风两类，但是，细研究分析，所涉及的各证，有几十上百个。痛证必涉及，其次就是虚证，而最多见的虚证就是过汗与严重的下利，最后造成手足阴阳气不相顺接便为厥，厥者，手足逆冷是也。

 

10）关键词

 

11）基本结论

    11-1 最早发现与实证附子药用的是张仲景。

    11-2 最早记载附子与乌头药用价值的是伤寒论，金匮要略。

    11-3 最经典的，应用附子的TCM方剂是四逆汤，对附子的原始气质，及组方原则，各药的量化，制剂工艺，用水用火，制成药量，具体服法，具体服药量。。。都有详尽的记载与表述。

    11-4四逆汤原创所用是生附子，应当遵循，并确知生附子之所指。

    11-5金匮肾气丸所用是炮附子，应当遵循，并确知如何合理炮炙。

    11-6当代中医临床所用附子常常量大取效，可能在浪费药物资源，并有违中医学原理，需要学术检讨。

    11-7附子与乌头具有极高的药用价值，可以用于抗疫，抗病，抗痛，如果熟知TCM原论原理，熟知内经，伤寒论的程控法则，实证经验，当可以毒攻毒，大毒治病，取得较完美的医学绩效，解决当代所面临的1些难以克服的中西医学主题。

    11-8附子与乌头具有强烈的药性，也具有医学所定义的毒性。克服此类毒性，并诉诸于临床学救治的善用，取得完美之效，需要辨病辨脉辨证，还需要谨遵原创者所创立的专业之规，还原中医学理论及实证所载，加强对原文每1个字的研究与医学含义之确认。

    11-9已知解决附子与乌头毒，并保持附子与乌头珍贵的药用价值，早在伤寒论金匮要略的原创文字中就已经解决了。

    11-10中西医研究者应当共同仔细着力研究，不可偏废。

    11-11关于TCM研究，无论是经典原论，还是经典方药，学者与中西医师有巨大的空间舞台发挥自己的聪明才智。

 

12）讨论

    12-1 附子可能替代或部分替代，现代的化学制剂强心剂。

    12-2乌头可为当代难以对抗的骨关节病痛，与免疫病提供新的有效药物。

    12-3四逆汤与大乌头煎覆盖的临床学病种范围极大。

    12-4谨遵原创，是我的建言。

    12-5甘草与蜜可解乌头碱之毒，并同时完美保持附子与乌头的药用效价。

 

 

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1-1《伤寒论》有关四逆汤（附子、干姜、甘草）的主治条文。

 

通脉四逆汤是四逆汤之大剂、重剂。

 

1，（２９条）伤寒脉浮、自汗出、小便数、心烦、微恶寒、脚挛急，反与桂枝欲攻其表，此误也。得之便厥、咽中干、烦躁、吐逆者，作甘草干姜汤与之，以复其阳。若厥愈足温者，更作芍药甘草汤与之，其脚即伸；若胃气不和谵语者，少与调胃承气汤；若重发汗，复加烧针者，四逆汤主之。

 

2，（６１条）下之后，复发汗，昼日烦躁不得眠，夜而安静，不呕、不渴，无表证，脉沉微，身无大热者，干姜附子汤主之。

 

3、（91条）伤寒，医下之，继得下利，清谷不止，身疼痛者，急当救里；后身疼痛，清便自调者，急当救表。救里宜四逆汤，救表宜桂枝汤。

 

4，（９２）病发热头痛，脉反沉，若不差，身体疼痛，当救其里，宜四逆汤。

 

5，（225条）脉浮而迟，表热里寒，下利清谷者，四逆汤主之。

 

6，（273条） 太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛。若下之，必胸下结鞕。

 

7，（277条） 自利、不渴者，属太阴，以其藏有寒故也，当温之。宜服四逆辈 。　　　

（四逆辈是指四逆汤、理中汤、附子理中汤、四逆加人参汤等类

 

8，（282条） 少阴病，欲吐不吐，心烦但欲寐，五六日自利而渴者，属少阴也。虚故引水自救：若小便色白者，少阴病形悉具；小便白者，以下焦虚有寒，不能制水，故令色白也。

 

9，（317条）少阴病，下利清谷，里寒外热，手足厥逆，脉微欲绝，身反不恶寒，其人面色赤；或腹痛，或干呕，或咽痛，或利止脉不出者，通脉四逆汤主之。

 

10，（323条）（３２３）少阴病，脉沉者，急温之，宜四逆汤。

11，（324条）少阴病，饮食入口则吐；心中温温欲吐，复不能吐。始得之，手足寒、脉弦迟者，此胸中实，不可下也，当吐之；若隔上有寒饮，干呕者，不可吐也，当温之，宜四逆汤。

12，（331条）（伤寒先厥后发热而利者，必自止；见厥复利。）大汗出，热不去，内拘急，四肢疼，又下利厥逆而恶寒者，四逆汤主之。

13，（339条 ）伤寒热少微厥，指头寒，嘿嘿不欲食，烦躁，数日，小便利，色白者，此热除也，欲得食，其病为愈。若厥而呕，胸胁烦满者，其后必便血。

 

14，（351条 ）手足厥寒，脉细欲绝者，当归四逆汤主之。

15，（353条 ）大汗出，热不去，内拘急，四肢疼，又下利厥逆而恶寒者，四逆汤主之。

16，（354条）大汗，若大下利而厥冷者，四逆汤主之。

17，（370条）下利清谷，里寒外热，汗出而厥者，通脉四逆汤主之。　　

18，（372条）下利腹胀满，身体疼痛者，先温其里，乃攻其表；温里宜四逆汤，攻表宜桂枝汤。

19，（377条） 呕而脉弱，小便复利，身有微热，见厥者，难治，四逆汤主之。

20，（380条） 伤寒，大吐、大下之，极虚，复极汗者，其人外气怫郁，复与之水以发其汗，因得哕。所以然者，胃中寒冷故也。

21，（385条） 恶寒、脉微而复利，利止，亡血也，四逆加人参汤主之。

22，（388条） 吐利汗出，发热恶寒，四肢拘急，手足厥冷者，四逆汤主之。

23，（389条）既吐且利，小便复利而大汗出，下利清谷，内寒外热，脉微欲绝者，四逆汤主之。

 

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　  

（上计23条原文涉及到各种四逆汤）

 

《伤寒论》中用附子者有10余方，涉及附子的原文有37条。

《金匮要略》中用附子有11方，16条。

 

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1-2《伤寒论》原文记载的数据

 

原创药物组成：

 

附子一枚。

生用。

去皮。

破八片。

干姜一两半。

甘草二两。

炙。

 

原创制法及用法：

 

上三味。

以水三升。

煮取一升二合。

去滓。

分温再服。

强人可大附子一枚，干姜三两。

现代用法：水煎服。

 

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1-3《神农本草经》记载的信息

 

附子与乌头：

附子 

味辛温。 

主风寒咳逆邪气，温中，金创，破症坚积聚，血瘕，寒温，踒（《御览》作痿）。躄拘挛，脚痛，不能行步（《御览》引云：为百药之长，《大观本》，作黑字）。生山谷。 

《吴普》曰：

附子一名莨，神农辛，岐伯雷公甘有毒，李氏苦有毒，大温，或生广汉，八月采，皮黑肥白（《御览》）。 

《名医》曰：

生楗为及广汉东，月采为附子，春采为乌头（《御览》）。 

案《范子计然》云：

附子出蜀武都中，白色者善。 

 

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1-4《本草纲目》记载的文献与数据

 

【释名】

附子，其母名乌头。

 

时珍曰：初种为乌头，象乌之头也。附乌头而生者为附子，如子附母也。乌头如芋魁，附子如芋子，盖一物也。别有草乌头、白附子，故俗呼此为黑附子，川乌头以别之。诸家不分乌头有川、草两种，皆混杂注解，今悉正之。

 

【集解】《别录》曰：附子生犍为山谷及广汉。冬月采为附子，春月采为乌头。

 

弘景曰：乌头与附子同根。附子八月采，八角者良。乌头四月采。春时茎初生有脑头，如乌鸟之头，故谓之乌头。有两歧共蒂，状如牛角者，名乌喙。取汁煎为射罔。天雄似附子，细而长，乃至三四寸。侧子即附子边角之大者。并是同根，而《本经》附子出犍为，天雄出少室，乌头出朗陵，分生三处，当各有所宜也，今则无别矣。

 

恭曰：天雄、附子、乌头，并以蜀道绵州、龙州者佳，俱以八月采造。余处虽有造得者，力弱，都不相似。江南来者，全不堪用。

 

大明曰：天雄大而长，少角刺而虚；附子大而短，有角平稳而实。乌喙似天雄，乌头次于附子，侧子小于乌头，连聚生者名为虎掌，并是天雄一裔，子母之类，气力乃有殊等，即宿根与嫩者尔。

 

曰：乌头少有茎苗，身长而乌黑，少有旁尖。乌喙皮上苍色，有尖头，大者孕八九个，周遭底陷，黑如乌铁。天雄身全矮，无尖，周匝四面有附子，孕十一个，皮苍色。侧子只是附子旁，有小颗如枣核者。木鳖子是喙、附、乌、雄、侧中毗患者，不入药用。

 

保昇曰：正者为乌头，两歧者为乌喙，细长三四寸者为天雄，根旁如芋散生者为附子，旁连生者为侧子，五物同出而异名。苗高二尺许，叶似石龙芮及艾。

 

宗奭曰：五者皆一物，但按大小长短以象而名之尔。

 

颂曰：五者今并出蜀土，都是一种所产，其种出于龙州。冬至前，先将陆田耕五七遍，以猪粪粪之，然后布种，逐月耘耔，至次年八月后方成。其苗高三四尺，茎作四棱，叶如艾，其花紫碧色作穗，其实细小如桑椹状，黑色。本只种附子一物，至成熟后乃有四物。以长二三寸者为天雄；割削附子旁尖角为侧子，附子之绝小者亦名侧子；元种者为乌头；其余大小者，皆为附子，以八角者为上。绵州彰明县多种之，惟赤水一乡者最佳。然收采时月与本草不同。

 

谨按：本草冬采为附子，春采为乌头。《博物志》言：附子、乌头、天雄一物也，春秋冬夏采之各异。而《广雅》云：奚毒，附子也。一岁为侧子，二年为乌喙，三年为附子，四年为乌头，五年为天雄。今一年种之，便有此五物。岂今人种莳之法，用力倍至，故尔繁盛乎？

 

时珍曰：乌头有两种：出彰明者即附子之母，今人谓之川乌头是也。春末生子，故曰春采为乌头。冬则生子已成，故曰冬采为附子。其天雄、乌喙、侧子，皆是生子多者，因象命名；若生子少及独头者，即无此数物也。其产江左、山南等处者，乃《本经》所列乌头，今人谓之草乌头者是也。故曰其汁煎为射罔。陶弘景不知乌头有二，以附子之乌头注射罔之乌头，遂致诸家疑贰，而雷zaozi003之说尤不近理。

 

宋人杨天惠著《附子记》甚悉，今撮其要，读之可不辩而明矣。其说云：绵州乃故广汉地，领县八，惟彰明出附子。彰明领乡二十，惟赤水、廉水、昌明、会昌四乡产附子，而赤水为多。每岁以上田熟耕作垄。取种于龙安、龙州、齐归、木门、青堆、小坪诸外。十一月播种，春月生苗，其茎类野艾而泽，其叶类地麻而厚。其花紫瓣黄蕤，长苞而圆。七月采者，谓之早水，拳缩而小，盖未长成也。九月采者乃佳。其品凡七，本同而末异。其初种之小者为乌头；附乌头而旁生者为附子；又左右附而偶生者为鬲子；附而长者为天雄；附而尖者为天锥；附而上出者为侧子；附而散生者，为漏篮子，皆脉络连贯，如子附母，而附子以贵，故专附名也。凡种一而子六七以上，则皆小；种一而子二三，则稍大；种一而子特生，则特大。附子之形，以蹲坐正节角少者为上，有节多鼠乳者次之，形不正而伤缺风皱者为下。本草言附子八角者为良，其角为侧子之说，甚谬矣。附子之色，以花白者为上，铁色者次之，青绿者为下。天雄、乌头、天锥，皆以丰实盈握者为胜。漏篮、侧子，则园人以乞役夫，不足数也。谨按：此记所载漏篮，即雷zaozi003所谓木鳖子，大明所谓虎掌者也。其鬲子，即乌喙也。天锥，即天雄之类，医方亦无此名，功用当相同尔。

 

【修治】保昇曰：附子、乌头、天雄、侧子、乌喙，采得，以生熟汤浸半日，勿令灭气，出以白灰裛之，数易使干。又法：以米粥及糟曲等淹之。并不及前法。

 

《颂》曰：五物收时，一处造酿。其法：先于六月内，造大小面曲。未采前半月，用大麦煮成粥，以曲造醋，候熟去糟。其醋不用太酸，酸则以水解之。将附子去根须，于新瓮内淹七日，日搅一遍，捞出以疏筛摊之，令生白衣。乃向慢风日中，晒之百十日，以透干为度。若猛日，则皱而皮不附肉。

 

时珍曰：按《附子记》云：此物畏恶最多，不能常熟。或种美而苗不茂，或苗秀而根不充，或以酿而腐，或以曝而挛，若有神物阴为之者。故园人常祷于神，目为药妖。其酿法：用醋醅安密室中，淹覆弥月，乃发出晾干。方出酿时，其大有如拳者，已定辄不盈握，故及一两者极难得。土人云：但得半两以上者皆良。蜀人饵者少，惟秦陕闽浙人宜之。然秦人才市其下者，闽浙才得其中者，其上品则皆贵人得之矣。

 

弘景曰：凡用附子、乌头、天雄，皆热灰微炮令拆，勿过焦。惟姜附汤生用之。俗方每用附子，须甘草、人参、生姜相配者，正制其毒故也。

 

曰：凡使乌头，宜文武火中炮令皴拆，擘破用。若用附子，须底平有九角如铁色，一个重一两者，即是气全。勿用杂木火，只以柳木灰火中炮令皴拆，以刀刮去上孕子，并去底尖，擘破，于屋下平地上掘一土坑安之，一宿取出，焙干用。若阴制者，生去皮尖底，薄切，以东流水并黑豆浸五日夜，漉出，日中晒干用。

 

震亨曰：凡乌、附、天雄，须用童子小便浸透煮过，以杀其毒，并助下行之力，入盐少许尤好。或以小便浸二七日，拣去坏者，以竹刀每个切作四片，井水淘净，逐日换水，再浸七日，晒干用。

 

时珍曰：附子生用则发散，熟用则峻补。生用者，须如阴制之法，去皮脐入药。熟用者，以水浸过，炮令发拆，去皮脐，乘热切片再炒，令内外俱黄，去火毒入药。又法：每一个，用甘草二钱，盐水、姜汁、童尿各半盏，同煮熟，出火毒一夜用之，则毒去也。

 

【气味】辛，温，有大毒。

 

《别录》曰：甘，大热。

 

普曰：神农：辛；岐伯、雷公：甘，有毒；李当之：苦，大温，有大毒。

 

元素曰：大辛大热，气浓味薄，可升可降，阳中之阴，浮中沉，无所不至，为诸经引用之药。

 

好古曰：入手少阳、三焦、命门之剂，其性走而不守，非若干姜止而不行。

 

赵嗣真曰：熟附配麻黄，发中有补，仲景麻黄附子细辛汤、麻黄附子甘草汤是也。生附配干姜，补中有发，仲景干姜附子汤、通脉四逆汤是也。

 

戴原礼曰：附子无干姜不热，得甘草则性缓，得桂则补命门。

 

李焘曰：附子得生姜则能发散，以热攻热，又导虚热下行，以除冷病。

 

之才曰：地胆为之使。恶蜈蚣。畏防风、黑豆、甘草、人参、黄芪。

 

时珍曰：畏绿豆、乌韭、童溲、犀角。忌豉汁。得蜀椒、食盐，下达命门。

 

【主治】风寒咳逆邪气，温中，寒湿痿躄，拘挛膝痛，不能行步，破癥坚积聚血瘕，金疮（《本经》）。腰脊风寒，脚疼冷弱，心腹冷痛，霍乱转筋，下痢赤白，强阴，坚肌骨，又堕胎，为百药长（《别录》）。温暖脾胃，除脾湿肾寒，补下焦之阳虚（元素）。除脏腑沉寒，三阴厥逆，湿淫腹痛，胃寒蛔动，治经闭，补虚散壅（李杲）。督脉为病，脊强而厥（好古）。治三阴伤寒，阴毒寒疝，中寒中风，痰厥气厥，柔痉癫痫，小儿慢惊，风湿麻痹，肿满脚气，头风，肾厥头痛，暴泻脱阳，久痢脾泄，寒疟瘴气，久病呕哕，反胃噎膈，痈疽不敛，久漏冷疮。合葱涕，塞耳治聋（时珍）。

 

乌头（即附子母）

 

【主治】诸风，风痹血痹，半身不遂，除寒冷，温养脏腑，去心下坚痞，感寒腹痛（元素）。除寒湿，行经，散风邪，破诸积冷毒（李杲）。补命门不足，肝风虚（好古）。助阳退阴，功同附子而稍缓（时珍）。

 

【发明】宗奭曰：补虚寒须用附子，风家即多用天雄，大略如此。其乌头、乌喙、附子，则量其材而用之。

 

时珍曰：按王氏《究原方》云：附子性重滞，温脾逐寒。川乌头性轻疏，温脾去风。若是寒疾即用附子；风疾即用川乌头。一云：凡人中风，不可先用风药及乌附。若先用气药，后用乌附乃宜也。又凡用乌、附药，并宜冷服者，热因寒用也。盖阴寒在下，虚阳上浮。治之以寒，则阴气益甚而病增；治之以热，则拒格而不纳。热药冷饮，下嗌之后，冷体既消，热性便发，而病气随愈。不违其情，而致大益，此反治之妙也。昔张仲景治寒疝内结，用蜜煎乌头。《近效方》治喉痹，用蜜炙附子，含之咽汁。朱丹溪治疝气，用乌头、栀子。并热因寒用也。李东垣治冯翰林侄阴盛格阳伤寒，面赤目赤，烦渴引饮，脉来七八至，但按之则散。用姜附汤加人参，投半斤服之，得汗而愈。此则神圣之妙也。

 

吴绶曰：附子乃阴证要药。凡伤寒传变三阴及中寒夹阴，虽身大热而脉沉者，必用之。或厥冷腹痛，脉沉细，甚则唇青囊缩者，急须用之，有退阴回阳之力，起死回生之功。近世阴证伤寒，往往疑似，不敢用附子，直待阴极阳竭而用之，已迟矣。且夹阴伤寒，内外皆阴，阳气顿衰，必须急用人参健脉以益其原，佐以附子温经散寒。舍此不用，将何以救之？

 

刘完素曰：俗方治麻痹多用乌附，其气暴能冲开道路，故气愈麻；及药气尽而正气行，则麻病愈矣。

 

张元素曰：附子以白术为佐，乃除寒湿之圣药。湿药宜少加之引经。又益火之原，以消阴翳，则便溺有节，乌、附是也。

 

虞抟曰：附子禀雄壮之质，有斩关夺将之气。能引补气药行十二经，以追复散失之元阳；引补血药入血分，以滋养不足之真阴；引发散药开腠理，以驱逐在表之风寒；引温暖药达下焦，以祛除在里之冷湿。

 

震亨曰：气虚热甚者，宜少用附子，以行参芪。肥人多湿，亦宜少加乌、附行经。仲景八味肾气丸，用为少阴响导，其补自是地黄，后世因以附子为补药，误矣。附子走而不守，取其健悍走下之性，以行地黄之滞，可致远尔。乌头、天雄皆气壮形伟，可为下部药之佐；无人表其害人之祸，相习用为治风之药及补药，杀人多矣。

 

王履曰：仲景八味丸，盖兼阴火不足者设。钱仲阳六味地黄丸，为阴虚者设。附子乃补阳之药，非为行滞也。

 

好古曰：乌、附，非身凉而四肢厥者，不可僭用。服附子以补火，必妨涸水。

 

时珍曰：乌、附毒药，非危病不用，而补药中少加引导，其功甚捷。有人才服钱匕，即发燥不堪，而昔人补剂用为常药，岂古今运气不同耶？荆府都昌王，体瘦而冷，无他病。日以附子煎汤饮，兼嚼硫黄，如此数岁。蕲州卫张百户，平生服鹿茸、附子药，至八十余，康健倍常。宋张杲《医说》载：赵知府耽酒色，每日煎干姜熟附汤，吞硫黄金液丹百粒，乃能健啖，否则倦弱不支，寿至九十。他人服一粒即为害。若此数人，皆其脏腑禀赋之偏，服之有益无害，不可以常理概论也。又《琐碎录》言：滑台风土极寒，民啖附子如啖芋栗。此则地气使然尔。

 

 

 

 

 

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DAOM967 高级中药学 - 笔记摘要

病有缓急。 病有意?，病有病 经验VS本能

● 本草记载40多种水

● 草药源于人类生物学本能，不断尝试的结果

治病VS救命 =》救治 ● 救是急救

● 治为慢慢调整 本经的草药主要是用于救治，1半是用来救(命)的。

《本经》 1. 365

2. 上、中、下

3. 其中5种重要的药

1)黄连治疗痢疾 2)麻黄治疗喘

3)青蒿抗虐

4)板蓝根抗病毒 5)附子(子根)/乌头(母根)

附子

《本草》冬采集为附子，春采集为乌头 (天雄) 附子在冬天生机盎然，象葱。(cf 洋葱/圆葱)。在北坡，有很冷的环境下更发达。

了解附子生长的的生态环境，才可对附子正用，善用，科学合理之用。 如同青蒿一握，以水二升。。。

   

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附子产于广汉平原，北坡。要最冷的时候采集，冬三月，其气味最足。最冷的时候，生命 力最强。

破症坚积聚 血瘕:所有肿瘤都是

作痿:中风后，不作用 附子喜阴，有温阳之性。

喜沼泽，如泽泻，有利水之性。

多读读经典，会产生意想不到的结论。 ***/

秦:晋以前用得比较精确;晋以后(唐宋元明清。。。)的时代就下道了。 理由:?

破坏单体成分和蛋白质之天然联系，可能正是此类联系产生了奇妙之用。 附子的炮制可能的结果是大量使用，而造成 1)浪费资源 2)破坏完美价值 3)增加毒性

仲景开启合理使用中草药之先河。 《伤》为经典医书，中草药的临床学的开山之作。

附子: 味辛，温。主风寒咳逆邪气，温中，金创，破症坚积聚，血瘕，寒湿，(《御览》作 痿)拘挛，脚痛不能行步(《御览》引云∶为百药之长。《大观本》作黑字)。生山《吴普》曰∶ 附子，一名莨，神农∶辛;岐伯、雷公∶甘，有毒;李氏∶苦，有毒，大温。或生广汉。八月采。皮黑，肥白(《御览》)。

《名医》曰∶生楗为及广汉东。月采，为附子;春采，为乌头(《御览》)。 案∶《范子计然》云∶附子，出蜀武都中。白色者，善。

 

 附子和 乌头

1. 救命:强心救治心力衰竭(呼衰和心衰)

2. 治病:既然可以救心，那就可以就所以的生命问题 因为人的生命当中，最高掌控点是心，心为大主，君主之官。

奇恒之腑「脑，骨，髓，脉，胆，女子胞

3. 镇痛:

a. 附子主要对抗心痛，如心绞痛 b. 乌头主要应对:骨-关节-肌肉痛，

痛:

C 肩，肘，腕，指，。。。

镇痛除了鸦片，就是乌头了，且乌头无成瘾性，易掌控，可掌控，可量化。。 见《金匱》乌头煎，乌头桂枝汤。。。

 

 四逆汤 的附子和 乌头煎 的乌头 救治心力衰竭(呼衰和心衰) 乌头煎 乌头碱的单体和某蛋白相连

【四逆汤方】 甘草二两(炙，味甘平)干姜一两半(味辛热)附子一枚(生用，去皮，破八片，辛，大热) 

右三味(口父)咀，以水三升，煮取一升合，去滓，分温再服，强人可大附子一枚，干姜三两。【大乌头煎方】

乌头(大者五枚，熬，去皮，不A2K5咀)

右以水三升，煮取一升，去滓，?内蜜二升?，煎令水气尽，取二升。强人服七合，弱人 服五合。不差，明日更服，不可一日再服。

罂粟碱 典型的使用了附子的方是四逆汤，其气质，，，

【桂枝汤】 温柔的桂枝汤，虽然温柔，但也用了七个步骤，不可如水流利，若此，病必不除。

“大毒治病，十去其六，常毒治病，十去其七，小毒治病，十去其八，无毒治病，十去其 九“

意在中病即止，不要过度用药，以达驱邪不伤正。

辨病，辨脉，辨证， 附子可以广泛治病，但不可滥用，必须辨

秦警句:

   

 1. 专业精神有专业生命!专业精神有普世(专业)价值。。。 Professional =>{ Acupuncturist, licensor, provider, ready to go}

2. 自然界可以致病，也可以治病,新冠病毒

讨论:生附子到底是啥样? 生附子是新鲜的吗?由生姜和干姜的用字区别精准来看，生附子应该是象生姜那样新鲜的 吧。

秦自己的经验，用过附子(黑顺片)不离干姜和炙甘草。多加水，小火慢炖(5碗水)煮 到一碗(至少1小时)，另加蜂蜜。10克开始，加，最大用到30克。 炮附子:黑顺片，用的是最接近生附子的附子(生附子切片，放米醋里泡，变成黑顺片 「黑褐色」)

骨关节痛(寒证)

济生肾气丸 (肾气丸里有附子)- 有用但不够力

乌头煎 (用草乌头代替10g煮水，大量加蜜和水，合入独活寄生汤)

试一试药:

乌头煎 右以水三升，煮取一升，去滓，?内蜜二升?，煎令水气尽，取二升。强人服七合，弱人服五 合。不差，明日更服，不可一日再服。

- 「 先喝 1/10」

生附子 盐附子 油炸

  

 讨论 生附子

问:《伤》中生附子「附子一枚(生,去皮,破八片)」是新鲜附子 ?还是干附子? 分析:

1. 仲景先师行文用字精准，他有记载区别地用到 ● 生姜，干姜;

● 附子(生)，附子(炮) ● 甘草，炙甘草

生姜VS干姜

- 生姜:新鲜，鲜嫩，没脱水 (解表，发汗) - 干姜:生长年份够，脱水，(温中)

(本人经验:在室温下可以储存1个月;在冰箱里可储存2~3个月)

2. 如果附子冬天采收于四川广汉，冬季运输到江汉平原带，时间不是问题。加上仲景 时代的伤寒病发生在冬天，那么新鲜附子采收后存放几个月也没问题，故为生附 子。此“生”和生姜的生，即“新鲜”同义。

3. 另，《伤》中提到“生”的草药一共四个: ● 附子一枚(生,去皮,破八片)

● 生梓白皮

● 生姜(切片)

● 生地黃一斤(酒洗)

4. 《伤》中有甘草，炙甘草，其实没有生甘草。

● 甘草:为脱水风干的甘草，但不是新鲜甘草，所以没有“生”字 ● 炙甘草:为蜜炮制过。

基于以上四点，生附子，应该为新鲜附子。

《伤》有三十多条用附子。。。 作业---

- 有多少条?有三十多条用附子，

- 有多少种 脉?

- 有多少种 证?