春天来了，疫苗有了，世界会变好吗？
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从来都没有像今年这样更期盼春天，关注家门口盛开的鲜花。因为，在过去的一年里，美国被新冠疫情牢牢地锁住，仿佛进入了冰河期，春天成了童话里的故事。在新冠疫情爆发一周年的时候，我们终于看到桃花开了，杏花放了，黄灿灿的油菜花随风荡漾，春天来了！
春天来了，疫苗有了，世界真的会变好吗？答案是肯定，但世界变好的方式，可能不是许多人想象的那样：疫苗可以结束新冠疫情，甚至消灭新冠病毒，让我们回归新冠流行之前的那种生活方式，最近读了一些关于新冠疫苗的资料，借此机会，也记录一下我的阅读心得。
最近这段时间，随着新冠疫苗的不断出现，疫苗接种在美国迅速推进，每天新冠感染人数和死亡人数都在下降，疫苗的到来，无疑让世界正在向好的方向发展，但目前的数据仅仅显示新冠疫苗能够显著降低新冠症状严重性，还没有证据显示可以阻挡病毒传播，至少目前还没有看到这样的证据。
为什么这么说？先了解一下目前新冠疫苗有效率是怎么衡量的。
拿美国目前广泛接种的Pfizer，Moderna两个疫苗举例子。这两个疫苗在3期临床试验中，有效率都达到了95%左右的惊人水平。但是，这个有效率的定义需要准确理解。
疫苗的临床试验是这样的：志愿者被随机分成疫苗组和对照组，前者接受疫苗接种，后者接种的是安慰剂。在接种后的一段时间里，如果志愿者发现自己出现了发烧、咳嗽、呼吸急促、肌肉疼痛、腹泻在内的新冠感染症状之一，就需要报告研究机构，然后做新冠核酸检测。如果核酸检测阳性，就被记录为一个新冠感染病例。在观察期结束后，研究者们分析两组志愿者当中新冠感染的发病率，然后计算出疫苗的有效率。
比如Pfizer的疫苗，在观察期内，18198个接种了疫苗的人中，有8人出现新冠感染症状并确认核酸阳性，而在18325个接种了安慰剂的人里，出现感染症状的人有162个。由此得到，疫苗有效率为95%。
这个计算方法本身没有问题，既然疫苗的首要作用是挽救人的健康和生命，能让出现新冠症状的人数降低，当然就是起到了保护作用。但是从逻辑上说，这种统计方法无办判断疫苗到底是阻止了新冠病毒的感染，还是仅仅减轻了新冠感染的症状。毕竟，核酸检测是在出现症状之后才开展的。
对于个人来说，这两种计算方法差别不大，接种疫苗的目的是不会生病，到底有没有感染也无关紧要了。但是对于疫情防控来说，这差别可就太大了。如果疫苗能够阻止新冠病毒感染，那只要社会中有足够多的人接种了疫苗，就能形成所谓的“群体免疫”，从而遏制疫情传播。但如果疫苗仅仅是减轻感染症状，那接种了疫苗的人仍然随时有可能成为无症状感染者，有可能在不知不觉中将病毒扩散出去。
其次，病毒在持续变异，疫苗的作用可能会快速衰减。前天读到的一个信息是，美国在研发广谱或多价新冠疫苗技术方面有了进步，这对应付新冠病毒变异无疑是个好消息。
总之结论是，目前接种过新冠疫苗的人基本上不会出现新冠感染症状，但不能确保不会携带病毒和传播病毒，即使接种过疫苗后，戴口罩和保持社交距离对彼此的安全还是很有必要。对那些不愿意接种疫苗，期待别人接种疫苗从而自己可以逃生，或者说，期待群体免疫而让自己逃生的人来说，目前还看不到这种可能性。
春天来了，家门口的花都开了，接种疫苗的日子离我越来越近了。戴上口罩去家门口看花去。。。
