在美国看病, 不小心就被蒙
医保， 医疗保险。 美国的医保价格高是发达国家有名的。 按说美国这么富有的国家， 应该象加拿大， 或是欧洲的发达国家一样实现全民医保。但美国不是。美国医保最主要的形式， 是雇主对雇员的医保。 有的公司，或个体经营的小企业还没有这个福利。
在美国看病贼贵。没有医疗保险，看病就困难了，我就面试过美国男人，退休比较早。几年后因为妻子生大病，眼看坐吃山要空，只好又回来工作。 说工资可以降低，主要为了医保。得熬到65岁。
自从疫情开始的两年多以来， 我除了洗牙和打过一次疫苗，就没看过病。 因为在2020年以前就有两三年没看过医生了，所以就觉得检查一下身体吧。 去年十月下旬就去做了一下“年检”。
以前的家庭医生离开了系统。新的医生一点也没有因为我五年没“年检”而更仔细一点。在不到20分钟的问诊中，看我的时间没超过60秒，一直都对着旁边桌上的计算机屏幕提问，噼哩啪啦打字， 好像找她看病的是计算机。
然后医生站起来说“完啦”。 我吃了一惊， 因为她都没用她的听诊器探听一下我的前胸后背深呼吸什么的，用手按按腹部做检查。 难道医生挂脖子上的听诊器对寻医的人成了摆设，计算机成了必须吗？看我健康就忽视我啊...
之后来了高潮，账单。 接近1000刀，医生给开的年检化验血一项就需要八百多美金。 然后我自己还要掏 185.5 美金。这还不算完， 之后又来了一个账单106多刀， 什么说明也没有， 掏钱！掏钱！！ 当然也得说有些方面“进步”了 – 检查结果可以在网上自己看到。医生办公室都不用给家里打电话交代分析一下结果了。
我觉得账单搞错了，记得以前做过一次年检，也是保险公司要求的，自己一分钱都不用出，除了看家庭医生有15刀的“挂号费”，因为得由他开化验单什么的。 现在倒是没有挂号费了，同样的医疗保险，保费还涨了，也不会一下子就得自己掏近300刀吧？ 不符合“预防为主”的保险公司原则啊。
电话打到给我寄账单的机构， 接电话的人一听就训练有素，生怕说出什么以后上法庭对自己不利的语言被我录了音，先把一切推给医生办公室， 说“他们怎么填的诉求单，我们就如实上报，不管我们的事”。 我说可能是给保险公司的诉求单上什么项目填错了， 您再检查一下。 对方根本不理， 总之就是“我们没错，找医生去吧”。
电话打到医生办公室， 助理说我们是按计算机系统要求输入的， 不能添加和更改。 “我们不可能错！是账单部上报保险公司的， 你得问他们。”。 我知道他们其实可以改， 但是改动需要有“上级”的审查和通过。他们又不付钱，为了这事工作一番也不得不到更多的钱， 所以懒得理你。
得，我又被踢回账单部门。 这回账单部门变了说法。 “我们不可能错！ 你得问你的保险公司。”。 到这一步我也烦了， 钱也不多， 和老公说要不就自己付了。 老公说你已经来回打了三个电话，花了不少时间了。 我一想对啊，如果现在自己付了这笔钱， 以前的功夫都白费了不说， 而且就放过了他们的错误， 以后可能继续收到错误的账单。
又给保险公司打电话。 结果对方一查就说，这个医疗系统上报的保险诉求有问题， 有一项填错了代码， 认为我的保险不包那一项。代码也就是code，申请保费时各项医疗程序是由固定的code 表示的，比如年检、诊断、医生要求的检查、本人要求的检查、医生预定的定期检查等等， 都有不同的代码表示。
代码不同，保险公司付款不同。 我问后面又追加一项106美金的账单， 连分类说明都没有，是怎么回事？ 保险公司含糊其辞地说他们漏了一项，后补的也用了错误的代码。 保险公司承诺我忽略这两个账单，他们去和医疗系统交涉，会给我一封信说明此事。
现在我还没有收到“不用付账单”或“前面账单错了”的信。 也不知是他们怕“确凿的证据”落到我的手里， 还是保险公司在和医疗系统踢皮球。我手里只有一个“申诉”的文件号， 和保险公司“忽视账单”的电话指示。
几年前我做过一个外州的医疗保险公司的收购项目， 对美国医疗保险系统的混乱有较深刻的理解。 医疗保险的混乱首先因为医疗保险针对的客户有好几大类 – 有工作单位医保的，老人医保的 Medicare, 残疾人的 Medicaid，没工作单位的自我医保的，完全没医保的。 保险公司下面医生也是五花八门， 有医院的，有诊所的，有自己开业的；多个医院、诊所和个人还经常组成大小系统，分分合合，时进时出。
看病的和治病的各种形形色色，交叉组合，有医疗保险的人去看医生，在保险系统内外也都不一样。 然后，美国联邦、各州、郡、县对医疗保险的经营又有不同的法律，怎一个乱字了得。越乱越收费高，因为需要大量的人力来解决“乱”， 就好比我做个年检就给非医生部门打了4个电话。
所以以后如果收到可疑的医保账单， 还是要花点时间了解一下， 别被蒙了，做了冤大头。什么时候美国的医保能简单点啊，象加拿大或者欧洲那些发达国家呢。 现在保险公司真是赚大钱了。