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回挥汗如雨:简单说说止痛药的合理应用及“毒品”

回挥汗如雨:简单说说止痛药的合理应用及“毒品”

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原帖:
出虚汗是不是毒瘾? - 挥汗如雨 - 给 挥汗如雨 发送悄悄话 挥汗如雨 的个人群组 (1730 bytes) (438 reads) 09/12/2014  18:37:20

1. 慢性疼痛是指疼痛超过3-6个月以上。慢性疼痛是一种“常见病”。据估计,美国的慢性疼痛患者大概占总人口的10-30%。其中女性比例稍高。
2. 慢性疼痛的病因很多,包括神经性,外伤性等等。
3. 慢性疼痛在治疗上,一般采取多渠道治疗方案,包括药物,理疗,心理辅导,其他辅助治疗手段(包括针灸等)。
4. 阿片类药物(包括吗啡,你原帖提到的oxycodone,opana等)因为其副作用比较大,一般不作为轻度到中度慢性疼痛的一线用药。
对于轻度到中度慢性疼痛,一般用非甾体抗炎药,包括motrin等,视情况加用一些抗抑郁药等。
gabapentin是一种对神经性疼痛效果比较好的药物,一般也作为一线用药。
5. 阿片类药物属于管制药物,也就是一般意义上的“毒品”。
它不仅需要处方,而且需要特殊处方(管制药品处方)。
阿片类药品的副作用除了一些生理性副作用(如呼吸抑制,便秘等),还包括成瘾性(依赖性),和耐药性。
长期服用阿片类药物,人体产生耐药,过一段时间就可能需要增加剂量,以达到同样的止痛效果。
长期服用阿片类药物,人体会产生依赖性(成瘾性),一旦突然戒断/停药,会产生一系列症状,如疼痛不适,冷汗,打哈欠,腹痛等。
6. 因此一般阿片类药物是治疗慢性疼痛的最后选择,如何使用以及如何减量/加量,谨遵医嘱。
7. 但是目前米国阿片类药物滥用的现象非常严重,包括很多医生随便给病人开阿片类药物,把病人打发走。
8. 如果看专门的疼痛专科医生,他们比较少随便给病人开这种阿片类药物。
9. 一般社会上阿片类的“毒品”包括两大类:一是海洛因,二是处方止痛药。
海洛因在美国是不用于临床的,因此除非研究机构,否则任何形式的持有都是非法的。
而处方类吃痛药,包括oxycodone等等,多是从病人/医生手里流入社会,而成为“毒品”。
一般此类毒品致死的主要原因是呼吸抑制。
其戒断症状如上所述。

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来源: 文学城-恶俗老狼
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