张文宏上海论文曾经只发现4%发烧

我们在这里仅是就事论事，开篇之前先表明观点，以免误解: 我是长期支持开放和与病毒共存的，也欣赏张文宏面对大众的沟通能力。他在疫情期间没有去过武汉，但是让武汉医学界汗颜。

我都不知道如何解读来自中国的论文，张文宏对上海疫情的研究论文，发烧只有4%，最常见的症状是咳嗽和咳痰，而现在大部分人发烧，有些人甚至是高烧。

张文宏唯一可以辩解的是当时上海感染时不是寒冬，没有现在的并发感染，他观察的病人也高达80%为60岁以下的相对年轻人。他的样本还不小，为33000多。另外，他的80%人为无症状不知是否根据的是天朝标准，为没有“毛玻璃样”肺炎都被视为无症状者？

张文宏应该熟读了美国方面的新冠论文，美国发烧虽然没有进入十大症状之一，我想也不应该只有4%。上海当时的数据让现在全国都放松了警惕，这是很遗憾的。应该学我这样吓唬老爸和老妈：未来几月决定你们的生与死。

现在发现有点是肯定的，unfortunately, 我在题为《宣传新冠为自限性疾病是危险的》文章中的这些警告沒人听：

“新冠肯定不是一个自限性疾病，而是一个可以要你命的传染病。如果你不打疫苗或者备用治疗新冠病毒的有效药Paxlovid, 新冠仍然是一个死亡率高达1-2%的传染病。我们现在华大走廊上几乎80%戴口罩，开会仍然有10-20%的听众戴口罩。这还是美国自然感染和优质疫苗接种加在一起超过97%的情况下，美国从来没有躺平过。

香港的经验是对于没有打疫苗的80岁以上的民众，新冠病死率高达15%左右，而中国因为担心灭活疫苗的副作用，大量老年人都没有打完整的疫苗，比例恐怕高达30%。对于中国老人确实是进退两难，我的做法是告诉他们利弊，是否打只有让他们自己决定。正是因为老龄人的疫苗接种率低，香港的新冠死亡率是全球之最，真是血的教训。

中国长期封锁美国和德国先进的mRNA疫苗，自己的mRNA疫苗不过关，中国使用的灭活疫苗是很多国家的上市疫苗中最差的。根据复星公司派高管向我的解释，他们与德国BioNTech公司的联系比辉瑞还早，还做过动物试验，现在封锁他们用亿万买来的生产权和营销权。本来可以像辉瑞和Moderna那样赢利的公司，现在复星靠卖资产度过难关”

现在奥密克戎毒株致病力弱的结论仍然在国内得到了证实，从国内大量亲友感染和恢复来看。但是因为是海啸般的感染，感染人数以亿为单位，即使是很小比例的白肺和死亡，那些数据也会是很大的。

关于国内的疫情有些传言，我也分享一下，虽然我不相信是Delta。

斯坦福本科和华大MD老爸今天这样问我：“不知是否真的仍有Delta? 还有Delta? 这个就麻烦了。三年封控，封到Delta都无处可逃。”

我的回复：“我也看见了这个消息，我昨天写了，因为不肯定没有发出来。现在分享我昨天写的：新冠病毒在如此短时间传染几亿人次，在几十亿接种过疫苗的人群中，是否会产生突变株值得关注。现在中国再次拒绝世卫组织派专家去帮助的请求，他们认为自己能行。但是天朝的消息封锁得厉害，禁止言论自由真是害死人，很多事实是通过谣言最后被证实的。这则谣言已经通过对皇帝不友好的媒体传了一段时间，我刚才听自媒体时发现的：河北邯郸疾控中心在北京或河北感染患者中分离出了Delta和奥密克戎的混合体。

这似乎可以解释现在有些重的症状，我选择不相信这个传闻。因为Delta已经消失了好久了，仍然存在的可能性不大，已经被奥密克戎挤出去了。现在北京的突变株第七个男朋友BF.7拥有三“死“：烧死、咳死和痛死。中国奥密克戎海啸即将登陆上海，估计会有千万人的感染，精致的上海人应该做好准。上海因为有向病毒爆露的历史，直觉应该比北京会轻些。

开放是必须的，只有向前走了，确实准备不足。战狼赵立坚都必须高烧在对美国的火线上，他老婆为他到处弄退烧药。但是我们别指望中国皇帝会准备任何事，他三年沒准备，五年也不会准备。能活下来的人首先应该感谢父母，是父母的基因让我们编码了有效免疫蛋白，让我们能够战胜病毒”

美国NIH病毒学家：“我早在一年多前就说过，现在的mRNA疫苗和灭活疫苗均为肌肉注射疫苗，只能诱导产生血清型IgG抗体，而不是分泌型IgA抗体。因此无法预防病毒经粘膜感染！但是可以预防新冠重症和死亡！因此，加强接种疫苗，减少重症发生率，十分重要！事实证明，我实验室所有打了几针mRNA疫苗的工作人员，近85%近几个月均先后获得新冠感染！我一直认为灭活疫苗应该有效！而不能单一从抗S蛋白的滴度来评价！灭活疫苗含有新冠病毒的各种蛋白抗原。如果做得好的话，免疫效果应该更全面. 如果我有机会的话，我会打灭活疫苗”

我的回答：“灭活疫苗抗体滴度差不少，以前的结果是T细胞免疫也是mRNA疫苗强。华大卖给印度的疫苗就是鼻喷雾的。美国优质疫苗是抗感染的，很多文章都证实了，百分比没有防重症那么强而己。鼻喷疫苗也有挑战，那就是系统免疫差些，但是华大教授Jacco Boon和Michael Diamond 制备的鼻喷疫苗似乎能行，图中的几位都能分到红利，赚了一大笔，包括Michael Diamond 的博士后，从普度来的。这个疫苗卖给了印度后已经投产，当天Jacco做报告时，Ken Murphy 问这荷兰人拿了多少royalty”。

美国NIH病毒学家：“这些抗体都是IgG. 別看有关新冠的CNS文章一大堆，有哪一篇是关于疫苗预防粘膜感染新冠病毒的文章？因此，我一直呼於开发粘膜免疫疫苗！”

我的回答：“对呀，mucosal IgA抗体也很重要，特别是针对呼吸道和肠道感染，但是中和能力強大的还是经过affinity maturation 后的IgG。呼吸道吸入疫苗的系统免疫差的原因不明，应该颈周围有很多draining LN”

美国NIH病毒学家: “(我名), 正如你所知，目前全球有几款粘膜用疫苗在开发中，十分期待！新冠病毒蛋白的免疫原性很低。因此今后可能需要每年加强免疫一次，我们全家先后己经打了四针！”