飞到美国打高质量的新冠疫苗

大家谈及是否应该回国，我认识的绝大多数朋友回去的都拥有各种不得己的原因，然后他们又拼命把孩子往美国送，我经常与这些在美国生和中国长的学生打交道。

在我们儿子的后院，在几乎可以将耳膜刺破的知了声中，我的任务是照看家中的爱犬, 享受初夏的时光。我抬头看中西部常见的美国之鹰，它正好从头顶飞过，待它再飞回时我用手机录了展翅的瞬间。我顿生感概，觉得自己最大的成就，是当年勇敢地跨越了世界上最宽广的海洋，为我们的后代创造了美国机会。

我怎么变成了一个疫苗咨询专家？遇到的最为常见的问题是，打了灭活疫苗后是否还应该再打辉瑞疫苗？我是不主张重复打疫苗的，但是有位朋友还是问我：是否需要在打了两针灭活疫苗后再打辉瑞疫苗回国？我建议她至少要等六个月后再补一针，这样就够了。她等不及，只好在四个月之后，加强了一针辉瑞疫苗就回国了。

我对美国和英国的五款疫苗有个预测准确的建议, 有文章为证，我当时推荐的疫苗优先次序是：辉瑞、Moderna、Novavax, 强生和牛津疫苗。现在又有朋友问我对国内疫苗的意见，那我就斗胆这样说点个人观点：如果有选择，应该以此顺序：复必泰-科兴-国药北京-国药武汉。

我必须强调，从一开始我就说过，大家需要在第一时间尽可能地打可以打得到的疫苗，因为疫苗多少可以提供免疫保护力。

最新的研究报告称，科兴疫苗使巴西拥有45000人口的某镇的新冠死亡率降低了95%，注意这里是死亡率而不是新病例降低的百分比。虽然疫苗对防止死亡率的效果都不错，但是这仍然是一个好消息。

至于像这位刚抵美国的朋友，他的情况就是需要在美国再打完整的二针疫苗的，就当他没有打过疫苗一样。这是他的问题：“今天打扰您是有点事情请教：我最近刚从国内回美国，4月初在国内已经完成了二针灭活新冠疫苗注射，但是注射后查的IgG, IgM都是阴性的。有人建议我来美国后再加强注射，重新打辉瑞mRNA的疫苗。不知道您有何建议？如果您觉得有必要打，需要与灭活疫苗之间隔多久？是追加一针还是两针？谢谢！”。

我看了他的检查报告，IgG和IgM确实是阴性的。我询问他有沒有免疫缺陷等疾病，像是否经常感冒发烧，他说平常身体很健康。

这位朋友是比较幸运能在这个时候到美国来，另外的一些人则是以度假为名前来美国打免费的高质量疫苗，尤其是南美地区的有钱人。美国很多地方只要走进去就有人给你打疫苗，不问出身，无需证明你是合法、非法或者旅客。病毒只要能在人体细胞中成活就行，没有任何歧视，而疫苗在某种程度上动员了机体里的病毒天敌。

美国后院的拉丁美洲已经成为新冠的重灾区，从墨西哥、秘鲁、智利和巴西都是沒有控制好的地区，他们新冠的总死亡人数已经超过了一百万。美国没有能力给他们提供高质量的疫苗，但是墨西哥和拉丁美洲的富人则坐飞机来美国打疫苗，旅行社也时兴做起了这方面的生意。从三月中旬到现在，从墨西哥飞美国的航班增加了30-40%。

纽约市政府的推特这样说："Welcome to New York, your vaccine is waiting for you! We'll administer the Johnson & Johnson vaccine at iconic sites across our city," （大意：“欢迎到纽约来，你的疫苗在等着你！我们将在城市的数个标志地点为你注射强生疫苗”)。

对于旅行者来说，强生疫苗应该是首选，因为只需一针，注射完就可以走人，不像辉瑞和Moderna分别需要间隔三周和四周。在阿根廷首都布宜诺斯艾利斯，旅行社为了争取新冠疫苗旅客，他们对去迈阿密的广告估价是：一趟旅行总价3400美金，不便宜。分别是住一周旅馆550，机票2000，食物350，租车500。这个才是最大的卖点：疫苗0美元。疫苗免费当然是因为美国纳税人的买单，但是美国航空公司、餐饮和旅馆都可以赚钱。

美国与拉丁美洲的差异是这样的，美国现在接种疫苗的总剂量是整个拉丁美洲的2.3倍，但是拉丁美洲是美国人口的几乎2倍。南美只有智利的疫苗接种率为55%，但是他们的疫情却没有得到控制。墨西哥、巴西和阿根廷的疫苗接种率都不高，处于16-20%之间。

在好长的记忆里，美国的新病例最近首次降到了一万以下，昨天是7428，今天是5602。虽然是周末，但是我们应该相信圣路易斯华大校友和CDC主任Walensky当时取消口罩令是一个基于科学的决策。她己经受波士顿Red Sox捧球队的邀请首投了开场球，这象征着美国的抗疫迈向了新的台阶。

CDC取消口罩令已经过去了几周了，新冠的潜伏期只有一周多，所以疫苗所刺激的免疫力非常强大。与今年1月初美国高峰的新病例相比，美国新冠病例已经降低了98%，直逼以色列的记录。确切地说，美国新病例是去年六月以来最低的，福奇仍然希望美国人民不要宣布已经战胜了新冠，我想主要是从突变株考虑的。

我们长周末刚从美国大学城回到家，我在那里的downtown 行走，戴着口罩已经不好意思了。前段时间与同事在走廊上谈话，她也完全不戴口罩，华大作出了凭“common sense”判断的规定，允许在室内都不戴口罩。