慢性腹痛二十天左右,去年胃镜检查有慢性浅表性胃炎,食管上有微# ChineseMed - 中医
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1 楼
主诉：慢性腹痛连续痛二十天左右,为早晨和傍晚发病.腹痛为早上十点,傍晚六七点左
右准时痛.痛觉为缓慢地,持续,温温地痛.喜按.与进食似乎无关联.
病史：上个月时腹痛三周,现在停止了.起因不明(在腹痛起前几天有狠狠地掏过肚脐眼
不知算不算),未治疗.很害怕,想知道是什么原因
舌苔：颜色淡白，略薄，无裂纹，舌头二侧常年有齿痕等。
1. 问寒热,你平时觉得身体很热还是很冷?手脚冰冷吗?还是手脚心发热？
我生活在美国热带,所以很容易出汗.手脚在天冷的时候容易冰冷.
2. 问汗,你容易出汗吗?会半夜盗汗吗?会时常流汗不止吗?还是不出汗的身体呢?
很少盗汗.但平时一运动容易出汗不止
3. 问大便,你便秘吗?每天有大便吗?大便颜色是什麽?是下利吗?很臭还是无味?等等.
不便秘.每天1-2次大便.成形很好.颜色是正常的棕黄色.在上月腹痛开始的头几天大
便稍软,但后来就又慢慢成正常形状了.无下利.不是很臭.
4. 问小便,你的小便是什麽颜色?频尿吗?还是小不出来?还是没有尿意?平均一天几次?
等等.
小便都正常的.
5. 问胃口,你感觉饿吗?有欲望想吃什麽特别的食物或是喜爱什麽味道的食物?或是不饿
,完全没有胃口.
容易觉得饿,胃痛不犯时胃口很好.以前爱吃辣,后来有次(2011年中)摔伤吃了西药像
地西泮,还有一些止痛药后有次 吃辣椒胃痛难忍好长一段时间,睡觉得半卧,可能是胃酸
吧.没有及时看医生.可能就是那次开始胃出了毛病.
6. 问口渴,你很渴吗?如渴,最想喝什麽温度的水?如不渴,时常会忘记喝水吗?还是再怎
麽喝也不能止渴呢?
不太口渴.喝水也正常
7. 问睡眠,你的睡眠如何?一般何时睡觉？是否一觉到天亮?是否每天定时会醒?如果会
醒,是几点会醒?是否多梦?等等.
有考试压力大有时会失眠.睡觉一般都挺晚,12点这样.不考试时晚上喜欢看电视,有
时看到1,2点.平时睡得好,都是自然醒,一觉睡到大天亮.不如定时醒,相差一小时左右,
大概10点左右.梦从小一直很多.
8. 问体力如何,精神好吗?还是一直疲惫中?早上起床时,是精神奕奕呢?还是无法起床呢
?精神能够集中吗?
运动很少,体力不行.精神一般,与晚睡晚起有关.有时感觉脑子容易糊涂.精神集中力
不高.
9. 问性功能,你性功能好吗?等等.
一般般
10. 问女子月经,无论妳有无月经,都要详细说明妳的月经情形,是延後还是每次都提前
呢?痛不痛呢?生过小孩吗?
以前月经总是相差三天左右.自从开始喝豆浆后月经变得超级准,周期30天,最多不过
相差半天的时间.从小到大总是在月经第一天痛的.周期,量都很正常.没小孩.
右准时痛.痛觉为缓慢地,持续,温温地痛.喜按.与进食似乎无关联.
病史：上个月时腹痛三周,现在停止了.起因不明(在腹痛起前几天有狠狠地掏过肚脐眼
不知算不算),未治疗.很害怕,想知道是什么原因
舌苔：颜色淡白，略薄，无裂纹，舌头二侧常年有齿痕等。
1. 问寒热,你平时觉得身体很热还是很冷?手脚冰冷吗?还是手脚心发热？
我生活在美国热带,所以很容易出汗.手脚在天冷的时候容易冰冷.
2. 问汗,你容易出汗吗?会半夜盗汗吗?会时常流汗不止吗?还是不出汗的身体呢?
很少盗汗.但平时一运动容易出汗不止
3. 问大便,你便秘吗?每天有大便吗?大便颜色是什麽?是下利吗?很臭还是无味?等等.
不便秘.每天1-2次大便.成形很好.颜色是正常的棕黄色.在上月腹痛开始的头几天大
便稍软,但后来就又慢慢成正常形状了.无下利.不是很臭.
4. 问小便,你的小便是什麽颜色?频尿吗?还是小不出来?还是没有尿意?平均一天几次?
等等.
小便都正常的.
5. 问胃口,你感觉饿吗?有欲望想吃什麽特别的食物或是喜爱什麽味道的食物?或是不饿
,完全没有胃口.
容易觉得饿,胃痛不犯时胃口很好.以前爱吃辣,后来有次(2011年中)摔伤吃了西药像
地西泮,还有一些止痛药后有次 吃辣椒胃痛难忍好长一段时间,睡觉得半卧,可能是胃酸
吧.没有及时看医生.可能就是那次开始胃出了毛病.
6. 问口渴,你很渴吗?如渴,最想喝什麽温度的水?如不渴,时常会忘记喝水吗?还是再怎
麽喝也不能止渴呢?
不太口渴.喝水也正常
7. 问睡眠,你的睡眠如何?一般何时睡觉？是否一觉到天亮?是否每天定时会醒?如果会
醒,是几点会醒?是否多梦?等等.
有考试压力大有时会失眠.睡觉一般都挺晚,12点这样.不考试时晚上喜欢看电视,有
时看到1,2点.平时睡得好,都是自然醒,一觉睡到大天亮.不如定时醒,相差一小时左右,
大概10点左右.梦从小一直很多.
8. 问体力如何,精神好吗?还是一直疲惫中?早上起床时,是精神奕奕呢?还是无法起床呢
?精神能够集中吗?
运动很少,体力不行.精神一般,与晚睡晚起有关.有时感觉脑子容易糊涂.精神集中力
不高.
9. 问性功能,你性功能好吗?等等.
一般般
10. 问女子月经,无论妳有无月经,都要详细说明妳的月经情形,是延後还是每次都提前
呢?痛不痛呢?生过小孩吗?
以前月经总是相差三天左右.自从开始喝豆浆后月经变得超级准,周期30天,最多不过
相差半天的时间.从小到大总是在月经第一天痛的.周期,量都很正常.没小孩.
