真心向大家请教far的复习方法 - 未名空间MITBBS历史存档

s*j2011-11-22 08:11

1 楼

妈妈50＋，两周前腹痛，去医院B超初步诊断急性胰腺炎。随后血检显示CA19-9非常高
，700多。医生怀疑是胰腺癌。接着做了CT，加强CT，并没有看到有问题。周一拿了核
磁共振MRI结果，也没看到问题。本来稍微松了一口气，但是这周四再查血，经过十天
的输液消炎，那个CA199不降反而升到900 了！

我们现在非常困惑，这是怎
么回事呢？想求问这里的专家们一下。到底会是什么导致CA19-9不降反升呢？现在医生
建议去做PET/CT，说有可能是早期，影像还无法显示，只有血液里有信号，PET/CT可以
进一步检测。家里人已经在约了，希望可以尽早做吧。我在网上查，说PET对胰腺癌的
敏感性和特导性比CT高。但另一方面，又说PET对肿瘤大小测定存在偏差，因此多用于
CT难以鉴别肿瘤的良、恶性以及是否存在远位转移时，好像不是用在肿瘤很小或者是还
没有形成的时候啊？请问医生建议的这个next step到底对吗？请赐教！不胜感激！

L*i2011-11-22 08:11

2 楼

中南大学交通运输工程学院人才引进信息
一、学校和实验室简介
中南大学位于湖南长沙，为直属教育部的全国重点大学，首批进入国家"211工程"重点
建设高校，国家"985工程"部省重点共建的高水平大学。中南大学交通运输工程学院现
有一级学科国家重点学科交通运输工程博士学位授予权及交通运输工程博士后流动站，
以及交通运输规划与管理、物流工程、交通安全与环境工程、交通设备与信息工程、载
运工具运用工程等五个二级学科博士点和硕士点；现有交通运输、交通设备信息工程两
个本科专业，专业面覆盖了交通运输规划与管理、物流技术与管理、智能运输系统、高
速机车车辆设计制造及应用、交通设备与控制工程、智能测控与信息技术等领域。
学院拥有"长江学者"创新团队和轨道交通安全教育部重点实验室（中南大学高速列车研
究中心），拥有世界上规模最大、国内唯一的"列车空气动力性能及撞击模拟试验装置"
，被铁道部确定为我国列车空气动力学、列车撞击动力学和新型流线型列车车体研究基
地，为铁道部唯一授权的高速列车安全气动性能评估单位。主持研建了世界首套"青藏
高原铁路大风环境下行车安全保障系统"，建立了列车空气动力性能研究及外形结构设
计方法、耐冲击吸能车体结构设计方法，主持完成了所有国产流线型列车车体设计、我
国铁路六次提速的全部列车空气动力行车安全评估、全部国产耐冲击吸能车辆设计。
欢迎访问学院网站：http://stte.csu.edu.cn/
二、青年人才引进计划及待遇
中南大学交通运输工程学院积极引进青年人才，启动了一系列的人才引进政策和配套措
施，包括"青年千人计划"，"升华学者计划"特聘教授，升华猎鹰人才计划等。待遇十分
优厚，提供50万-300万的科研启动经费，对于引进人才提供专项岗位津贴和校内大于
120平米的住房，推荐解决引进人才配偶工作。欢迎有志者加盟中国交通事业的发展！
三、引进基本要求
(1)申报人年龄不超过45岁，在海外知名高校取得博士学位，并有3年以上的海外科研工
作经历;申报时在海外知名高校、科研机构或知名企业研发机构有正式教学或科研职位;
为所从事科研领域同龄人中的拔尖人才，有成为该领域学术或技术带头人的发展潜力。
(2)对博士在读期间已取得突出研究成果的应届毕业生，可以破格引进。
(3)申报人需与学院签订意向性工作合同，引进后全职回国工作。
四、引进专业要求
领域一：轨道交通工程
研究团队：轨道交通安全教育部重点实验室（中南大学高速列车研究中心）
专业要求：机械工程、交通工程、流体/固体力学、控制工程、土木工程等学科，研究
方向涉及轨道交通安全、高速列车、智能测控与信息技术、风工程与工业空气动力学等。
联系人：刘辉，联系方式：+86-731-82655294，l********[email protected]
领域二：交通运输工程，物流工程
研究团队：城市交通研究所，物流研究所
专业要求：交通运输工程相关专业，包括交通规划，交通安全，交通流，智能交通，交
通物流等。
联系人：黄合来，联系方式：+86-13875248900，h********[email protected]

r*k2011-11-22 08:11

3 楼

已经fail 两次了，用的becker，请问大家这门该怎么复习，用什么材料，我是不是这
次应该换成wiley 呢？觉得自己快要走不下去了。

m*r2011-11-22 08:11

4 楼

这个有点太高了，虽然胰腺炎也可以升高，但150是上限，再往上良性疾病可能性就很
小了。

【在 s********j 的大作中提到】

: 妈妈50＋，两周前腹痛，去医院B超初步诊断急性胰腺炎。随后血检显示CA19-9非常高
: ，700多。医生怀疑是胰腺癌。接着做了CT，加强CT，并没有看到有问题。周一拿了核
: 磁共振MRI结果，也没看到问题。本来稍微松了一口气，但是这周四再查血，经过十天
: 的输液消炎，那个CA199不降反而升到900 了！

我们现在非常困惑，这是怎
: 么回事呢？想求问这里的专家们一下。到底会是什么导致CA19-9不降反升呢？现在医生
: 建议去做PET/CT，说有可能是早期，影像还无法显示，只有血液里有信号，PET/CT可以
: 进一步检测。家里人已经在约了，希望可以尽早做吧。我在网上查，说PET对胰腺癌的
: 敏感性和特导性比CT高。但另一方面，又说PET对肿瘤大小测定存在偏差，因此多用于
: CT难以鉴别肿瘤的良、恶性以及是否存在远位转移时，好像不是用在肿瘤很小或者是还
: 没有形成的时候啊？请问医生建议的这个next step到底对吗？请赐教！不胜感激！

L*i2011-11-22 08:11

5 楼

re re up up

【在 L*******i 的大作中提到】

: 中南大学交通运输工程学院人才引进信息
: 一、学校和实验室简介
: 中南大学位于湖南长沙，为直属教育部的全国重点大学，首批进入国家"211工程"重点
: 建设高校，国家"985工程"部省重点共建的高水平大学。中南大学交通运输工程学院现
: 有一级学科国家重点学科交通运输工程博士学位授予权及交通运输工程博士后流动站，
: 以及交通运输规划与管理、物流工程、交通安全与环境工程、交通设备与信息工程、载
: 运工具运用工程等五个二级学科博士点和硕士点；现有交通运输、交通设备信息工程两
: 个本科专业，专业面覆盖了交通运输规划与管理、物流技术与管理、智能运输系统、高
: 速机车车辆设计制造及应用、交通设备与控制工程、智能测控与信息技术等领域。
: 学院拥有"长江学者"创新团队和轨道交通安全教育部重点实验室（中南大学高速列车研

r*g2011-11-22 08:11

6 楼

我不是牛人，但我说说我自己的复习方法吧。用的becker，Far内容特别多，考试的时
候还是基本考的每个部分里重要的内容，所以我觉得多做题，然后从题目回到知识点，
就会体会到每个知识点的考点在哪里。我经常看了后面忘前面，当时还怀疑自己是不是
有失忆症呢。所以LZ加油，像我这种菜鸟能过，谁都能过。多看几遍，多做题，
simulation可以用wiley的补充，选择题我觉得becker涵盖非常好了。

s*j2011-11-22 08:11

7 楼

确实。但愿没事，有也是早期。唉，心里真是七上八下的

这个有点太高了，虽然胰腺炎也可以升高，但150是上限，再往上良性疾病可能性就很
小了。

【在 m**********r 的大作中提到】

: 这个有点太高了，虽然胰腺炎也可以升高，但150是上限，再往上良性疾病可能性就很
: 小了。

k*y2011-11-22 08:11

8 楼

我觉得既然用贝壳已经两次了，题都该一看就知道答案了，已经起不到复习的作用了。该换一下教材了。我更喜
欢wiley. 有条理。

n*a2011-11-22 08:11

9 楼

I am not an expert of this. I think PET is reasonable. If find something,
can do endoscopic ultrasound. But I don't know if such procedure is
available in China. Don't want to scare you, but pancreatic cancer is not
good even in early stage. So be quick. Find more experts for opinions.

【在 s********j 的大作中提到】

: 妈妈50＋，两周前腹痛，去医院B超初步诊断急性胰腺炎。随后血检显示CA19-9非常高
: ，700多。医生怀疑是胰腺癌。接着做了CT，加强CT，并没有看到有问题。周一拿了核
: 磁共振MRI结果，也没看到问题。本来稍微松了一口气，但是这周四再查血，经过十天
: 的输液消炎，那个CA199不降反而升到900 了！

我们现在非常困惑，这是怎
: 么回事呢？想求问这里的专家们一下。到底会是什么导致CA19-9不降反升呢？现在医生
: 建议去做PET/CT，说有可能是早期，影像还无法显示，只有血液里有信号，PET/CT可以
: 进一步检测。家里人已经在约了，希望可以尽早做吧。我在网上查，说PET对胰腺癌的
: 敏感性和特导性比CT高。但另一方面，又说PET对肿瘤大小测定存在偏差，因此多用于
: CT难以鉴别肿瘤的良、恶性以及是否存在远位转移时，好像不是用在肿瘤很小或者是还
: 没有形成的时候啊？请问医生建议的这个next step到底对吗？请赐教！不胜感激！

l*c2011-11-22 08:11

10 楼

fail的分数要是离75远，就用wiley试试。近的话，就再考是运气吧

【在 r******k 的大作中提到】

: 已经fail 两次了，用的becker，请问大家这门该怎么复习，用什么材料，我是不是这
: 次应该换成wiley 呢？觉得自己快要走不下去了。

s*j2011-11-22 08:11

11 楼

谢谢回复！已经过了很害怕的时候了，也清楚这个病多可怕，唉，但愿treatable

I am not an expert of this. I think PET is reasonable. If find something,
can do endosco........

【在 n***a 的大作中提到】

: I am not an expert of this. I think PET is reasonable. If find something,
: can do endoscopic ultrasound. But I don't know if such procedure is
: available in China. Don't want to scare you, but pancreatic cancer is not
: good even in early stage. So be quick. Find more experts for opinions.

k*y2011-11-22 08:11

12 楼

死磕
每章要点都弄懂
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m*r2011-11-22 08:11

13 楼

PET协和医院在我离开中国的时候就有N年了，地上专门挖了个坑装加速器。那个地方可
能是坑没挖够深，人走过去还有点坡的感觉。

【在 s********j 的大作中提到】

: 谢谢回复！已经过了很害怕的时候了，也清楚这个病多可怕，唉，但愿treatable
:
: I am not an expert of this. I think PET is reasonable. If find something,
: can do endosco........

r*k2011-11-22 08:11

14 楼

谢谢大家的建议，我还有几个小问题，
1）看书；是看becker 的还是wiley的呢？不知大家觉得 wiley 的书容易理解不？
2）做题；wiley 书后的题需要做吗？还是只做光盘上的就行了。
谢谢大家，祝大家感恩节愉快！

n*a2011-11-22 08:11

15 楼

Bless. Ask for possibility of endoscopic ultrasounds.

【在 s********j 的大作中提到】

: 谢谢回复！已经过了很害怕的时候了，也清楚这个病多可怕，唉，但愿treatable
:
: I am not an expert of this. I think PET is reasonable. If find something,
: can do endosco........

s*22011-11-22 08:11

16 楼

http://www.mitbbs.com/article_t2/Medicine/31272305.html

【在 s********j 的大作中提到】

: 妈妈50＋，两周前腹痛，去医院B超初步诊断急性胰腺炎。随后血检显示CA19-9非常高
: ，700多。医生怀疑是胰腺癌。接着做了CT，加强CT，并没有看到有问题。周一拿了核
: 磁共振MRI结果，也没看到问题。本来稍微松了一口气，但是这周四再查血，经过十天
: 的输液消炎，那个CA199不降反而升到900 了！

我们现在非常困惑，这是怎
: 么回事呢？想求问这里的专家们一下。到底会是什么导致CA19-9不降反升呢？现在医生
: 建议去做PET/CT，说有可能是早期，影像还无法显示，只有血液里有信号，PET/CT可以
: 进一步检测。家里人已经在约了，希望可以尽早做吧。我在网上查，说PET对胰腺癌的
: 敏感性和特导性比CT高。但另一方面，又说PET对肿瘤大小测定存在偏差，因此多用于
: CT难以鉴别肿瘤的良、恶性以及是否存在远位转移时，好像不是用在肿瘤很小或者是还
: 没有形成的时候啊？请问医生建议的这个next step到底对吗？请赐教！不胜感激！

s*j2011-11-22 08:11

17 楼

谢谢！endoscopic ultrasounds是不是中文叫内镜？

Bless. Ask for possibility of endoscopic ultrasounds.

【在 n***a 的大作中提到】

: Bless. Ask for possibility of endoscopic ultrasounds.

s*j2011-11-22 08:11

18 楼

谢谢提供信息！

http://www.mitbbs.com/article_t2/Medicine/31272305.html" x-apple-data-detectors........

【在 s*******2 的大作中提到】

: http://www.mitbbs.com/article_t2/Medicine/31272305.html

l*h2011-11-22 08:11

19 楼

did the "doctor" receive any oncology training?
how did he focus his attention to the pancreas? it's possible it's from the
pancreas, but it's utterly wrong to think the pancreas should be the only
main focus.
CA19-9 is neither sensitive nor specific for pancreatic cancer. there have
been numerous guidelines and advisories on the diagnosis of pancreatic
cancers and the proper use of CA19-9.
Transgastric pancreatography, endoscopic ultrasound and transgastric ERCP
have been available in China since early 1990s.

【在 s********j 的大作中提到】

: 妈妈50＋，两周前腹痛，去医院B超初步诊断急性胰腺炎。随后血检显示CA19-9非常高
: ，700多。医生怀疑是胰腺癌。接着做了CT，加强CT，并没有看到有问题。周一拿了核
: 磁共振MRI结果，也没看到问题。本来稍微松了一口气，但是这周四再查血，经过十天
: 的输液消炎，那个CA199不降反而升到900 了！

我们现在非常困惑，这是怎
: 么回事呢？想求问这里的专家们一下。到底会是什么导致CA19-9不降反升呢？现在医生
: 建议去做PET/CT，说有可能是早期，影像还无法显示，只有血液里有信号，PET/CT可以
: 进一步检测。家里人已经在约了，希望可以尽早做吧。我在网上查，说PET对胰腺癌的
: 敏感性和特导性比CT高。但另一方面，又说PET对肿瘤大小测定存在偏差，因此多用于
: CT难以鉴别肿瘤的良、恶性以及是否存在远位转移时，好像不是用在肿瘤很小或者是还
: 没有形成的时候啊？请问医生建议的这个next step到底对吗？请赐教！不胜感激！

n*a2011-11-22 08:11

20 楼

内镜B超。大概是通过胃镜到十二指肠，再特殊仪器进胰腺的管道，B超探头看胰腺。太
专业。我只看过。知道个大概其。

【在 s********j 的大作中提到】

: 谢谢！endoscopic ultrasounds是不是中文叫内镜？
:
: Bless. Ask for possibility of endoscopic ultrasounds.

s*j2011-11-22 08:11

21 楼

您说的是，我们也在想，影像为什么查不到。希望PET/CT可以帮助找到根源。有病好早
治。

the

【在 l*h 的大作中提到】

: did the "doctor" receive any oncology training?
: how did he focus his attention to the pancreas? it's possible it's from the
: pancreas, but it's utterly wrong to think the pancreas should be the only
: main focus.
: CA19-9 is neither sensitive nor specific for pancreatic cancer. there have
: been numerous guidelines and advisories on the diagnosis of pancreatic
: cancers and the proper use of CA19-9.
: Transgastric pancreatography, endoscopic ultrasound and transgastric ERCP
: have been available in China since early 1990s.

l*h2011-11-22 08:11

22 楼

there is little to believe in your posted history. this is not your fault,
but rather showing the lack of training of the "doctors" in China.
i am doubtful about the "急性胰腺炎." if it was diagnosed by B超 as you said
, the pancreas would have had severe damage to be unequivocally imaged by B
超.
CA19-9 is neither sensitive nor specific. it doesn't give you much clue as
to where to look.
as for PET/CT, what purpose do you want it to serve? which tracer are you
going to use?
You need to go back to the beginning, that is, to determine what caused her
abdominal pain. what led the "doctors" to believe it was the pancreas? CA19-
9? do they understand CA19-9? why not gallbladder and bile ducts?
i am amazed at how bold some were at talking nonsense in this thread.

【在 s********j 的大作中提到】

: 您说的是，我们也在想，影像为什么查不到。希望PET/CT可以帮助找到根源。有病好早
: 治。
:
: the

s*22011-11-22 08:11

23 楼

young girl, why so aggressive?

said
B
her

【在 l*h 的大作中提到】

: there is little to believe in your posted history. this is not your fault,
: but rather showing the lack of training of the "doctors" in China.
: i am doubtful about the "急性胰腺炎." if it was diagnosed by B超 as you said
: , the pancreas would have had severe damage to be unequivocally imaged by B
: 超.
: CA19-9 is neither sensitive nor specific. it doesn't give you much clue as
: to where to look.
: as for PET/CT, what purpose do you want it to serve? which tracer are you
: going to use?
: You need to go back to the beginning, that is, to determine what caused her

s*j2011-11-22 08:11

24 楼

B超，CT还有MRI这些影像我们也看了胆囊胆管的，但也没看出什么问题。B超结果胆囊
写的是“大小正常，壁光滑不厚，囊内未见异常回声”。胆管写的“肝内外胆管未见扩
张及结石”。胰腺写的“轮廓欠清晰，胰头厚约2.1cm，胰体厚约2.4cm，胰尾显示欠清
，实质回声增强，主胰管内径约0.3cm，胰周未见液性暗区”。诊断提示写的“胰腺回
声改变：胰腺炎”。
给您发了短信，我们想着做PET/CT是为了确认病因，CA199持续升高是什么引起的，炎
症或者tumor？既然它是个tumor marker, 如果有tumor，它在哪里。请问是不是我们方
向想错了？

there is little to believe in your posted history. this is not your fault,
but rather sh........

【在 l*h 的大作中提到】

: there is little to believe in your posted history. this is not your fault,
: but rather showing the lack of training of the "doctors" in China.
: i am doubtful about the "急性胰腺炎." if it was diagnosed by B超 as you said
: , the pancreas would have had severe damage to be unequivocally imaged by B
: 超.
: CA19-9 is neither sensitive nor specific. it doesn't give you much clue as
: to where to look.
: as for PET/CT, what purpose do you want it to serve? which tracer are you
: going to use?
: You need to go back to the beginning, that is, to determine what caused her

s*j2011-11-22 08:11

25 楼

妈妈的PET/CT报告上说，胰腺糖代谢活跃，性质：？，疑似炎症病变，建议密切随访。
糖代谢活跃好像特别不好，性质那儿就给了个问号。请问这个病变指的什么啊？我也不
懂，家人在约医生的门诊，今天还约不上，真着急。

l*h2011-11-22 08:11

26 楼

to have a meaningful discussion about a case, a clear summary of history,
physical and lab and imaging studies is needed. the history needs to include
a reasonably detailed description of the symptoms.
so far there is no description of her abdominal pain. there is no
description of findings of her physical.
if "acute pancreatitis," there is no mention anywhere about amylase, how it
was treated etc. there is no mention whether other things were considered,
such as autoimmune pancreatitis.
regarding PET/CT, there is some usefulness in differentiating pancreatic
diseases. this is still debated, because there is not much information there
just by looking at FDG uptake. this also requires careful analysis of the
imaging patterns. this is among the reasons nuclear medicine training takes
4 years. even if you have completed diagnostic radiology training, if you
want to do nuclear medicine, it still takes one full year.
you should ask your mom's doctors all your questions.

【在 s********j 的大作中提到】

: 妈妈的PET/CT报告上说，胰腺糖代谢活跃，性质：？，疑似炎症病变，建议密切随访。
: 糖代谢活跃好像特别不好，性质那儿就给了个问号。请问这个病变指的什么啊？我也不
: 懂，家人在约医生的门诊，今天还约不上，真着急。