名中医的两套理论-黄煌zz# ChineseMed - 中医
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大凡名中医，常常“口是心非”，表里不能如一。这倒不是说他们有道德问
题，而是要做好中医，通常需要两套理论。
一套是用于说的。用来向病人解释各种生理和病理现象，用来回答病人提出
的各种问题，用来评价疗效和解释遣方用药的思路，用来安慰患者，或者有意无意地用
来营造医学神秘不可测的气氛。过去的医生写脉案，现在的大医院的中医病房用来写大
病历，大多用这种理论的一部分。
这套理论，并不是无用的空谈，恰恰相反，非常的实用，但对象必须是中国人
，而且是在中国文化熏陶下的中国人。其中，有帮助医生发散性思维的，也有为医生的
治疗方案找到理由的；有指导病人调整生活方式以养生保健的，也有的是用来疏导患者
心理以提高其社会适应能力的。面对这套理论，中国的病人在其中可以找到生命的答案
，可以看到求生愈疾的希望。这套理论用好了，其功效或如春风化雨，或如醍醐灌顶，
或如当头棒喝。这套理论是什么？不是宗教，但又脱离不了宗教；不是民俗，又脱离不
了当地的风土人情；不是政治说教，但也与当时统治者提倡的思想丝丝相连。说中医是
文化，就是从这里来的。人，不仅是一个高级生物，更是有心理特征、社会属性的高级
生物，对此，古代的中国人是深知其中三昧的。
中医另一套理论是用来干的。用来指导自己识别方证，用来确定处方药物
的大小，用来制定康复的方案，甚至用来预测病情浅深病人生死。这是确保疗效的理论
。这套理论比较简单，说出来，就那么一点。概况地说，就是有是证用是方。换句话说
，就是当病人出现某种情况的时候，必须使用某方某药，这就叫方证相应。《伤寒论》
就是用这套理论，简单直白，没有空泛的讨论，都是充满现场感的案例。这种理论，是
经验的结晶；这种理论，已经浓缩成可以诵读默记的口诀。这是临床家用的理论。经方
家，大多用这种理论。
前者，放在嘴皮上，说得越响亮越华丽越好，让人越难懂越有用；后者，是
藏在心中的，一般不轻易示人，越明白越简单越好。
很多人不明白中医的这套内幕，往往将说的理论，当成用的理论，悬梁刺股
，竭尽全力，仍然不得真谛，依然不会看病，无不悻悻然，无不黯然失色。也有不少优
秀的临床医生，他们很能看病，有自己的看病思路和经验，但苦于前者的造诣过低，在
病人面前不会解释，也会让病人怀疑不安或失望，或被同行视为“野郎中”，甚至被逐
出医门。当年张子和的境遇就是这样。
古往今来，中国的医生们大约都需要这两套理论，两者兼精通，方能成为
名医。前者可称之为术，后者可称之为学。为医当有学术两字，所谓术无学不实，学无
术不彰。不能说中医永远是这样，但在当今这块土地上行医，不得不如此。呵呵，存在
就是真理。
大凡名中医，常常“口是心非”，表里不能如一。这倒不是说他们有道德问
题，而是要做好中医，通常需要两套理论。
一套是用于说的。用来向病人解释各种生理和病理现象，用来回答病人提出
的各种问题，用来评价疗效和解释遣方用药的思路，用来安慰患者，或者有意无意地用
来营造医学神秘不可测的气氛。过去的医生写脉案，现在的大医院的中医病房用来写大
病历，大多用这种理论的一部分。
这套理论，并不是无用的空谈，恰恰相反，非常的实用，但对象必须是中国人
，而且是在中国文化熏陶下的中国人。其中，有帮助医生发散性思维的，也有为医生的
治疗方案找到理由的；有指导病人调整生活方式以养生保健的，也有的是用来疏导患者
心理以提高其社会适应能力的。面对这套理论，中国的病人在其中可以找到生命的答案
，可以看到求生愈疾的希望。这套理论用好了，其功效或如春风化雨，或如醍醐灌顶，
或如当头棒喝。这套理论是什么？不是宗教，但又脱离不了宗教；不是民俗，又脱离不
了当地的风土人情；不是政治说教，但也与当时统治者提倡的思想丝丝相连。说中医是
文化，就是从这里来的。人，不仅是一个高级生物，更是有心理特征、社会属性的高级
生物，对此，古代的中国人是深知其中三昧的。
中医另一套理论是用来干的。用来指导自己识别方证，用来确定处方药物
的大小，用来制定康复的方案，甚至用来预测病情浅深病人生死。这是确保疗效的理论
。这套理论比较简单，说出来，就那么一点。概况地说，就是有是证用是方。换句话说
，就是当病人出现某种情况的时候，必须使用某方某药，这就叫方证相应。《伤寒论》
就是用这套理论，简单直白，没有空泛的讨论，都是充满现场感的案例。这种理论，是
经验的结晶；这种理论，已经浓缩成可以诵读默记的口诀。这是临床家用的理论。经方
家，大多用这种理论。
前者，放在嘴皮上，说得越响亮越华丽越好，让人越难懂越有用；后者，是
藏在心中的，一般不轻易示人，越明白越简单越好。
很多人不明白中医的这套内幕，往往将说的理论，当成用的理论，悬梁刺股
，竭尽全力，仍然不得真谛，依然不会看病，无不悻悻然，无不黯然失色。也有不少优
秀的临床医生，他们很能看病，有自己的看病思路和经验，但苦于前者的造诣过低，在
病人面前不会解释，也会让病人怀疑不安或失望，或被同行视为“野郎中”，甚至被逐
出医门。当年张子和的境遇就是这样。
古往今来，中国的医生们大约都需要这两套理论，两者兼精通，方能成为
名医。前者可称之为术，后者可称之为学。为医当有学术两字，所谓术无学不实，学无
术不彰。不能说中医永远是这样，但在当今这块土地上行医，不得不如此。呵呵，存在
就是真理。
