Deck 上放啥样材料的furniture不怕风吹雨淋日晒?# Living
z*t
1 楼
10月份的《读者文摘》有一篇文章:, 建议
大家读一读。--题外话。
今年流年不利,诸事不顺,尤其是7月份的宫外孕更把坏运气演绎到一个前所未有的高
潮。把这段经历和我的个人感受写出来,也许会对大家有帮助。
先说说我的基本情况: 超大龄, 初次怀孕。孕前的一段时间, 老公工作很辛苦, 而且交
友不慎,给我们的生活造成很大困扰,让我好几个月生活在水深火热之中,说’内忧外
患’ 一点不夸张。所以其实是不该选择这个时候怀孕的。
简化版:
宫外孕,大出血。
详细版:
这是一起本应避免的事故。虽然宫外孕的发生在人的掌控之外,但大出血绝对不应发生
。下面我来讲讲事情是怎样一步步向坏的方向发展的。
我在发现怀孕(周3晚上)的第二天就约OB,但不巧,我的OB在度假,要2周后才能约到
。于是我咨询了朋友约了下周一见另一个医生。周一做了尿检和血检,确认怀孕,并预
约48小时后的血检和下周二的B超。
7月6日第一次B 超发现宫外孕。
这是第7周开始(从末次月经第一天算起)。当时OB 跟我说准备药流。 我问还有什么
其他方式终止妊娠。 答曰,手术。听起来药流理所当然是更好的选择。然后OB 消失了
。我只见到他2分钟。然后每个见到我的护士、Technician都对我表示了无限的同情。
注射完我问什么时候起效,是否需要在家休息,答曰,几天后起效,如果见红就休息,
之前无碍。 这是周二。
周三周四一切如常,只是我遵医嘱停止了所有运动。
按照给我的药流单子, 我算计着周末前后药物该起效了,下周我大概要请假休息了。
周五我干完所有的工作,刚坐下歇会,突然肚子暴痛,想上厕所。我意识到有什么正在
发生,但以为是药物的作用。坐在马桶上发现这次腹痛不同以往:大便后痛感并未减轻
,而且突然有强烈的恶心。周五下午,人都走得早,我突然意识到自己的危险处境。赶
紧出去,此时并未见红。洗手时我突然头晕不止。赶紧回lab 坐下,call老公让他快来
— 我们在同一个building工作。但眩晕如此强烈,我拼尽气力挪到隔壁lunchroom 的
长椅躺下,call OB诊所(他们有24/7emergency)。此时我说话都费劲了。幸亏老公到
了,他帮我打完电话, 说是诊所让我直接去医院的ER(我们跟医院在一个大的building
里,分处于长轴的两端)。
我们医院是教学医院,所以总少不了实习见习医生。躺下后我感觉好了很多。小医生们
走马灯般来来往往,就是没见到大医生。然后告诉我:一切正常,是药物的正常反应,
回去等着见红,今晚就应把胚胎打下来了,如果出血太多再来。
就这样,我在急诊待了4个小时不到(8PM),被打发回家了。直到站起来,我才发觉下
腹部的疼痛仍在。
晚上11:30,腹痛又作,腹泻并伴有剧烈呕吐。当然,这些当时都被我们视为药物的副
作用。再次的吐泻交作,我已虚弱到昏厥,连从卫生间走回房间的力气皆无。此时我不
能平躺—因为肛门部位向里牵拉、抽痛,过了一会,倒在床上昏睡过去,直到老公把我
叫醒:原来他上网查到,发现我的症状,是输卵管破裂、大出血的典型症状。我又有便
意,结果刚走了一步就瘫了下去,醒来时听到老公焦急的声音:“老婆,你醒醒,别吓
我。”好不容易挪到马桶上,又是一通吐泻。此时腹中已无太多内容物。1:30,老公
打911求助,然后收拾背包— 情知这一去医院一时半会儿回不来。
从头到尾,没见到一滴血。
凌晨2点之前,又回到急诊。我的最大印象是冷,冷得我不住的打哆嗦,好几条毯子都
不管用。护士测到我的体温太低,给我了一条能加热的毯子,才算缓解。从我被送回急
诊到手术,中间至少3个半小时,其实我的诊断很明确,但实习医生们总是东看西看,
总想见识见识。这个过程我有很长时间是昏迷的,因为老公说,他实在看不下去了,就
威胁他们要追究责任,他们这才找主治大夫来。而这些我都不知道。
术后,我的血压仍在休克血压以下。不能下地行走,连坐都困难。第二天,医生们反复
劝说,说用腹腔镜吸出了800cc血,要我接受输血。咨询了几个医生朋友,大家异口同
声:输!因为我的指标实在是太低了,只靠自身力量,恢复起来太困难。我的HCT, 红
细胞压积,只有18%, (女性正常值35—45%)。输血一个unit能长3% 的HCT。我输了
二个unit。
输血后,总算能在病区里走走了。
周一中午,出院。
然后开始了长达7周的在家休养。
下面,就我能想到的几个关键点想提醒大家。
1,一定要保持通讯畅通。
我原来的手机在工作地点的厕所里没有信号,这在关键时刻可能是致命的。后来我更换
了手机公司。
2,发现怀孕,一定要第一时间约OB作检查。
这点我做到了。但不幸的是,我自己的OB不在。而美国这边的医生,对不是自己的病人
,似乎责任心比较差。
以我为例,我见的OB也是通过咨询朋友, 是大家公认的好医生,但周一和周三两次HCG
结果提示宫外孕时,他并没有马上通知我提前做B超确认,而是按计划等到下周二,也
就是国庆长周末后;如果发现血检结果可疑,马上B超确认,马上采取药流,也许还有
胜算。周二B超显示胎儿已有胎心,药流风险已经极大,但他并没有详细告诉我病情,
也没有向我解释药流的风险,以及手术的细节。在我的房间里只停留了2分钟,其中1分
钟在对我表示同情和遗憾。其实当胎儿已有胎心,药物的成功率就下降到50%以下;手
术是腹腔镜手术,只是个门诊手术,出血极少,大概只须休息几天。当然,这些都是我
事后才知道的。
当时OB只是不停地向我表示同情,具体的信息我一概不知;而且也没给我时间去思考那
种方法更好,或咨询别人。而且我的情况在我的OB回来之后,也没有人及时告诉他。回
想当时是太过信任他了,自己并没有作更多的reseach, 只是放心地把自己交给医生。
当然,总强过等我的OB,要两周后才能见到他,那我就死定了。
3,美国的医院和急诊都会问你的疼痛指数:0到10,0是不痛,10是最痛,你选几。
说实话,我自始至终,包括休克时,都没有感觉很痛。我想,每个人痛阈不同,尤其我
的内脏痛觉好像很不发达。所以这种方法很不可靠,也很不可取。如果你选了一个低的
值,就不会引起重视。比如我,下午进急诊,我只选了6,老公一个劲地提醒我,要往
严重说,但我不愿意误导医生,结果就被打发回家。其间一个高年住院医来给我做B超
,做了40多分钟,什么都没超到,照片打印了一地,让我实在无语。
我认为,作为校正,这个指数应该是指你的全身状况。以我来说,下午的腹痛腹泻,同
时伴有恶心眩晕,这些对我都是极不正常的。基于此,我会选8--10。如果是这样,至
少会留观,也就不会造成如此大量的失血。
4,来自医生的误导。
这种情况在教学医院尤其严重。读了《读者文摘》那篇文章,我有了更深的认识。
第一次在急诊,实习医生们查了一溜够,没发现异常(只是没发现,不等于正常),就
一口咬定是药物起作用了。
后来我想,固然药物的副作用和输卵管破裂出血的症状有很大程度的重合,但如果是药
物起作用,一个重要指征应该是有血从阴道流出,不应该只有副作用而没有正作用。
但医生说得如此肯定,以致于这个先入为主的印象让给我们没能在第一次吐泻发作时发
觉危险。
在这里要特别感谢我的老公,临危不乱,当第二次我吐泻后休克,意识到不妥进而上网
查找相关信息,并采取正确行动,才使我及时获救。
5,美国的医院非常喜欢用止痛剂,而我则非常痛恨之。
在国内,不明原因的腹痛是禁用止痛剂的,因为会掩盖病情,有时是致命的。我老公的
一个好朋友就是四年前在急诊被止痛剂夺去生命的,就死在我老公眼前。至今令我们扼
腕。
这点很具讽刺意味。美国对安乐死总持否定态度,需要安乐死的都是些连自杀能力都没
有的病人,生不如死,但求死不能;可对于身体状况良好的人,由于止痛剂的滥用,使
很多人死于非命,其实就是变相安乐死,还美其名曰:人道主义,人权。麦克尔. 杰克
逊就是一例。
所以我非常不配合。每次护士给我止痛剂都被我拒绝,包括术后。我老公觉得我太固执
,因为我术后头痛很厉害,刀口倒没什么感觉,他说服我用止痛剂。先后换了3种,最
后是吗啡,我的头痛依旧。我知道这种头痛是因为血虚加上卧床,止痛剂不一定有用。
回家后我只用平时的保健法梳头,头痛立止。而且出院时开的高级止痛剂我也从未用过。
最后捎带一点我的康复过程。(有机会我会再写一篇康复的细节:起居,饮食,运动,
...)
前面我说过,宫外孕手术只是一个小手术。所以对我来说,是失血的康复。
尽管手术医生告诉我们,他们从腹腔中抽出800cc血,但并不意味着我只失了这么点血
。从后来18%的HCT来看,至少是800cc的一倍。其一,从开始出血,下午4点,或夜间剧
烈出血,11:30算起,到手术,第二天早上5:30,这么长时间有些血可能已经渗入周围
组织;其二,如果失血800cc,绝无可能需要输相同体积的血,况且我平时不贫血;其
三,术后,我的腹部出现了大面积瘀青(bruise),引得妇产科全体实习见习医生轮流
参观,大家异口同声:我从没见过这么大的瘀青!当时我行动不便,看不到自己的肚皮
,回到家,照到镜子,着实把自己吓得不轻。跟在国内当医生的死党说,被告知:至少
800cc;其四,第四周血检,HCT已长到40%,血色素12.8g。OB说,恭喜你,你的血已经
长出一倍了!这岂不意味着当初失了总血量的一半!
回想这次事件的整个过程,我只想到4个字:在劫难逃。
但我想大失血的好处是:一、化疗药被迅速排出,虽然手段太粗暴;二、对整个身体是
个考验,是造血系统的一次大演习。我没用铁剂,术后23天,血检指标恢复正常。这说
明我的造血机能不错。
9月20几号去Hiking, 体力大致恢复到去年的水平。
总结:运动是王道。平时的运动习惯让我有可能在这一突发事件之后迅速恢复。
这一点,感谢老公。为我买运动装备,让我在想到运动时,所需一应俱全。“引诱”我
进行多种户外运动,如今户外运动已成为我们生活不可或缺的一部分。
夏季是恢复身体的最好季节。一定一定不要用空调,除非室内温度超过体温。我居住的
地方夏季凉爽,而且我被老公“冷嘲热讽”训练出了耐冷耐热的本事,所以空调对我们
来说基本是摆设。
周一出院。我们的公寓在二楼,上楼时我停了好几次— 喘不过气来。当时老公说,不
急,不急,你下周能走出去就很好了。到周三晚饭后,我提出要去散步。从公寓到
trail 的2,3分钟路在阴影里,我走的很吃力。等到了trail 上,那是东西走向的小路
,夕阳暖暖地照在身上,老公挽着我,缓缓地走。从trail到我上班的地方单程3.5mile
, 我平时下班走回家大约1小时多一点。现在重又走在这条路上,身体很快适应过来,
加上太阳给我注入了能量,我一下走了20多分钟(单程),当然速度很慢。从此恢复了
走路,从饭后散步逐渐到我自己的全速行进,伴随我的康复过程。
术后一周,肚皮上的瘀青开始消退,用了大约12天时间全部退去。瘀血中的有用成分又
被重新利用造血了,所以我没有补铁。
营养要跟上。再次感谢老公。术后请假一周,在家照顾我的饮食起居,搜寻补血食疗配
方,为我烹制,并乐此不疲。最后,借用我死党的一句话:干得好不如嫁得好!
大家读一读。--题外话。
今年流年不利,诸事不顺,尤其是7月份的宫外孕更把坏运气演绎到一个前所未有的高
潮。把这段经历和我的个人感受写出来,也许会对大家有帮助。
先说说我的基本情况: 超大龄, 初次怀孕。孕前的一段时间, 老公工作很辛苦, 而且交
友不慎,给我们的生活造成很大困扰,让我好几个月生活在水深火热之中,说’内忧外
患’ 一点不夸张。所以其实是不该选择这个时候怀孕的。
简化版:
宫外孕,大出血。
详细版:
这是一起本应避免的事故。虽然宫外孕的发生在人的掌控之外,但大出血绝对不应发生
。下面我来讲讲事情是怎样一步步向坏的方向发展的。
我在发现怀孕(周3晚上)的第二天就约OB,但不巧,我的OB在度假,要2周后才能约到
。于是我咨询了朋友约了下周一见另一个医生。周一做了尿检和血检,确认怀孕,并预
约48小时后的血检和下周二的B超。
7月6日第一次B 超发现宫外孕。
这是第7周开始(从末次月经第一天算起)。当时OB 跟我说准备药流。 我问还有什么
其他方式终止妊娠。 答曰,手术。听起来药流理所当然是更好的选择。然后OB 消失了
。我只见到他2分钟。然后每个见到我的护士、Technician都对我表示了无限的同情。
注射完我问什么时候起效,是否需要在家休息,答曰,几天后起效,如果见红就休息,
之前无碍。 这是周二。
周三周四一切如常,只是我遵医嘱停止了所有运动。
按照给我的药流单子, 我算计着周末前后药物该起效了,下周我大概要请假休息了。
周五我干完所有的工作,刚坐下歇会,突然肚子暴痛,想上厕所。我意识到有什么正在
发生,但以为是药物的作用。坐在马桶上发现这次腹痛不同以往:大便后痛感并未减轻
,而且突然有强烈的恶心。周五下午,人都走得早,我突然意识到自己的危险处境。赶
紧出去,此时并未见红。洗手时我突然头晕不止。赶紧回lab 坐下,call老公让他快来
— 我们在同一个building工作。但眩晕如此强烈,我拼尽气力挪到隔壁lunchroom 的
长椅躺下,call OB诊所(他们有24/7emergency)。此时我说话都费劲了。幸亏老公到
了,他帮我打完电话, 说是诊所让我直接去医院的ER(我们跟医院在一个大的building
里,分处于长轴的两端)。
我们医院是教学医院,所以总少不了实习见习医生。躺下后我感觉好了很多。小医生们
走马灯般来来往往,就是没见到大医生。然后告诉我:一切正常,是药物的正常反应,
回去等着见红,今晚就应把胚胎打下来了,如果出血太多再来。
就这样,我在急诊待了4个小时不到(8PM),被打发回家了。直到站起来,我才发觉下
腹部的疼痛仍在。
晚上11:30,腹痛又作,腹泻并伴有剧烈呕吐。当然,这些当时都被我们视为药物的副
作用。再次的吐泻交作,我已虚弱到昏厥,连从卫生间走回房间的力气皆无。此时我不
能平躺—因为肛门部位向里牵拉、抽痛,过了一会,倒在床上昏睡过去,直到老公把我
叫醒:原来他上网查到,发现我的症状,是输卵管破裂、大出血的典型症状。我又有便
意,结果刚走了一步就瘫了下去,醒来时听到老公焦急的声音:“老婆,你醒醒,别吓
我。”好不容易挪到马桶上,又是一通吐泻。此时腹中已无太多内容物。1:30,老公
打911求助,然后收拾背包— 情知这一去医院一时半会儿回不来。
从头到尾,没见到一滴血。
凌晨2点之前,又回到急诊。我的最大印象是冷,冷得我不住的打哆嗦,好几条毯子都
不管用。护士测到我的体温太低,给我了一条能加热的毯子,才算缓解。从我被送回急
诊到手术,中间至少3个半小时,其实我的诊断很明确,但实习医生们总是东看西看,
总想见识见识。这个过程我有很长时间是昏迷的,因为老公说,他实在看不下去了,就
威胁他们要追究责任,他们这才找主治大夫来。而这些我都不知道。
术后,我的血压仍在休克血压以下。不能下地行走,连坐都困难。第二天,医生们反复
劝说,说用腹腔镜吸出了800cc血,要我接受输血。咨询了几个医生朋友,大家异口同
声:输!因为我的指标实在是太低了,只靠自身力量,恢复起来太困难。我的HCT, 红
细胞压积,只有18%, (女性正常值35—45%)。输血一个unit能长3% 的HCT。我输了
二个unit。
输血后,总算能在病区里走走了。
周一中午,出院。
然后开始了长达7周的在家休养。
下面,就我能想到的几个关键点想提醒大家。
1,一定要保持通讯畅通。
我原来的手机在工作地点的厕所里没有信号,这在关键时刻可能是致命的。后来我更换
了手机公司。
2,发现怀孕,一定要第一时间约OB作检查。
这点我做到了。但不幸的是,我自己的OB不在。而美国这边的医生,对不是自己的病人
,似乎责任心比较差。
以我为例,我见的OB也是通过咨询朋友, 是大家公认的好医生,但周一和周三两次HCG
结果提示宫外孕时,他并没有马上通知我提前做B超确认,而是按计划等到下周二,也
就是国庆长周末后;如果发现血检结果可疑,马上B超确认,马上采取药流,也许还有
胜算。周二B超显示胎儿已有胎心,药流风险已经极大,但他并没有详细告诉我病情,
也没有向我解释药流的风险,以及手术的细节。在我的房间里只停留了2分钟,其中1分
钟在对我表示同情和遗憾。其实当胎儿已有胎心,药物的成功率就下降到50%以下;手
术是腹腔镜手术,只是个门诊手术,出血极少,大概只须休息几天。当然,这些都是我
事后才知道的。
当时OB只是不停地向我表示同情,具体的信息我一概不知;而且也没给我时间去思考那
种方法更好,或咨询别人。而且我的情况在我的OB回来之后,也没有人及时告诉他。回
想当时是太过信任他了,自己并没有作更多的reseach, 只是放心地把自己交给医生。
当然,总强过等我的OB,要两周后才能见到他,那我就死定了。
3,美国的医院和急诊都会问你的疼痛指数:0到10,0是不痛,10是最痛,你选几。
说实话,我自始至终,包括休克时,都没有感觉很痛。我想,每个人痛阈不同,尤其我
的内脏痛觉好像很不发达。所以这种方法很不可靠,也很不可取。如果你选了一个低的
值,就不会引起重视。比如我,下午进急诊,我只选了6,老公一个劲地提醒我,要往
严重说,但我不愿意误导医生,结果就被打发回家。其间一个高年住院医来给我做B超
,做了40多分钟,什么都没超到,照片打印了一地,让我实在无语。
我认为,作为校正,这个指数应该是指你的全身状况。以我来说,下午的腹痛腹泻,同
时伴有恶心眩晕,这些对我都是极不正常的。基于此,我会选8--10。如果是这样,至
少会留观,也就不会造成如此大量的失血。
4,来自医生的误导。
这种情况在教学医院尤其严重。读了《读者文摘》那篇文章,我有了更深的认识。
第一次在急诊,实习医生们查了一溜够,没发现异常(只是没发现,不等于正常),就
一口咬定是药物起作用了。
后来我想,固然药物的副作用和输卵管破裂出血的症状有很大程度的重合,但如果是药
物起作用,一个重要指征应该是有血从阴道流出,不应该只有副作用而没有正作用。
但医生说得如此肯定,以致于这个先入为主的印象让给我们没能在第一次吐泻发作时发
觉危险。
在这里要特别感谢我的老公,临危不乱,当第二次我吐泻后休克,意识到不妥进而上网
查找相关信息,并采取正确行动,才使我及时获救。
5,美国的医院非常喜欢用止痛剂,而我则非常痛恨之。
在国内,不明原因的腹痛是禁用止痛剂的,因为会掩盖病情,有时是致命的。我老公的
一个好朋友就是四年前在急诊被止痛剂夺去生命的,就死在我老公眼前。至今令我们扼
腕。
这点很具讽刺意味。美国对安乐死总持否定态度,需要安乐死的都是些连自杀能力都没
有的病人,生不如死,但求死不能;可对于身体状况良好的人,由于止痛剂的滥用,使
很多人死于非命,其实就是变相安乐死,还美其名曰:人道主义,人权。麦克尔. 杰克
逊就是一例。
所以我非常不配合。每次护士给我止痛剂都被我拒绝,包括术后。我老公觉得我太固执
,因为我术后头痛很厉害,刀口倒没什么感觉,他说服我用止痛剂。先后换了3种,最
后是吗啡,我的头痛依旧。我知道这种头痛是因为血虚加上卧床,止痛剂不一定有用。
回家后我只用平时的保健法梳头,头痛立止。而且出院时开的高级止痛剂我也从未用过。
最后捎带一点我的康复过程。(有机会我会再写一篇康复的细节:起居,饮食,运动,
...)
前面我说过,宫外孕手术只是一个小手术。所以对我来说,是失血的康复。
尽管手术医生告诉我们,他们从腹腔中抽出800cc血,但并不意味着我只失了这么点血
。从后来18%的HCT来看,至少是800cc的一倍。其一,从开始出血,下午4点,或夜间剧
烈出血,11:30算起,到手术,第二天早上5:30,这么长时间有些血可能已经渗入周围
组织;其二,如果失血800cc,绝无可能需要输相同体积的血,况且我平时不贫血;其
三,术后,我的腹部出现了大面积瘀青(bruise),引得妇产科全体实习见习医生轮流
参观,大家异口同声:我从没见过这么大的瘀青!当时我行动不便,看不到自己的肚皮
,回到家,照到镜子,着实把自己吓得不轻。跟在国内当医生的死党说,被告知:至少
800cc;其四,第四周血检,HCT已长到40%,血色素12.8g。OB说,恭喜你,你的血已经
长出一倍了!这岂不意味着当初失了总血量的一半!
回想这次事件的整个过程,我只想到4个字:在劫难逃。
但我想大失血的好处是:一、化疗药被迅速排出,虽然手段太粗暴;二、对整个身体是
个考验,是造血系统的一次大演习。我没用铁剂,术后23天,血检指标恢复正常。这说
明我的造血机能不错。
9月20几号去Hiking, 体力大致恢复到去年的水平。
总结:运动是王道。平时的运动习惯让我有可能在这一突发事件之后迅速恢复。
这一点,感谢老公。为我买运动装备,让我在想到运动时,所需一应俱全。“引诱”我
进行多种户外运动,如今户外运动已成为我们生活不可或缺的一部分。
夏季是恢复身体的最好季节。一定一定不要用空调,除非室内温度超过体温。我居住的
地方夏季凉爽,而且我被老公“冷嘲热讽”训练出了耐冷耐热的本事,所以空调对我们
来说基本是摆设。
周一出院。我们的公寓在二楼,上楼时我停了好几次— 喘不过气来。当时老公说,不
急,不急,你下周能走出去就很好了。到周三晚饭后,我提出要去散步。从公寓到
trail 的2,3分钟路在阴影里,我走的很吃力。等到了trail 上,那是东西走向的小路
,夕阳暖暖地照在身上,老公挽着我,缓缓地走。从trail到我上班的地方单程3.5mile
, 我平时下班走回家大约1小时多一点。现在重又走在这条路上,身体很快适应过来,
加上太阳给我注入了能量,我一下走了20多分钟(单程),当然速度很慢。从此恢复了
走路,从饭后散步逐渐到我自己的全速行进,伴随我的康复过程。
术后一周,肚皮上的瘀青开始消退,用了大约12天时间全部退去。瘀血中的有用成分又
被重新利用造血了,所以我没有补铁。
营养要跟上。再次感谢老公。术后请假一周,在家照顾我的饮食起居,搜寻补血食疗配
方,为我烹制,并乐此不疲。最后,借用我死党的一句话:干得好不如嫁得好!