华盛顿特区的美国国家儿童医院表示[1],它们的病房已经接近满员了,而且预计这种患者爆满的情况还会持续下去。美国国家儿童医院在一份声明中说,呼吸系统疾病的急诊人数大幅增加,而全国范围内的医护人员短缺加剧了这一问题。“在急诊科和住院病房里,我们看到病重的儿童数量非常多,”该医院的急诊医生萨拉·库姆斯(Sarah Combs)博士说。News4关于美国国家儿童医院床位告急的报导[2]明显感到患者激增、医疗资源告急的还不止美国国家儿童医院,实际上,由于呼吸系统疾病的激增,美国超过70%的儿科医院床位都满了,耶鲁大学纽黑文儿童医院负责感染预防的副医疗主任托马斯·默里博士表示[2],虽然该医院目前有1至3名儿童因COVID-19入院,但有30名儿童因RSV入院。呼吸道合胞病毒(RSV)可导致轻微的类感冒症状,在严重情况下可导致细支气管炎或肺炎。美国疾病控制与预防中心说:“大多数人可以在一两周内恢复,但RSV也可能发展到很严重的地步,特别是对婴儿和老年人来说。”根据美国CDC数据,RSV每年导致美国约5.8万儿童(<5岁)住院,100至300人死亡[3]我们正在进入一年中多种传染病共存的时期,它们之间的相似性会让你很难区分你正在经历的是哪一种。流感、新冠病毒和普通感冒的典型症状都包括咳嗽、喉咙痛和流鼻涕。根据凯撒家庭基金会的传染病专家、流行病学家和高级研究员Céline Gounder的说法[4],由于症状重叠,检测是唯一确定病原体的方法。Gounder说:“在大流行的这个阶段,真的很难区分流感、新冠、普通感冒甚至是季节性过敏。即使作为一名已经执业了几十年的传染病专家,我也不能仅仅通过症状来区分,患者真的需要进行病原体检测。”她补充说,在疫情早期,眼睛发红、嗅觉和味觉丧失等症状是Covid-19的明确指标,但这些独特的指标不再出现在大多数患者身上。“这可能反映了两件事:第一,大多数人都有一定程度的免疫力,所以当人们被感染时,情况略有不同。其次,病毒已经变异,不同的变体将表现出不同的行为。”呼吸道合胞病毒(RSV)通常会在秋季卷土重来,然而,自冠状病毒大流行以来,RSV的典型模式已经发生了变化。美国呼吸护理协会董事会成员埃文斯说:“去年,呼吸道合胞病毒在8月初反季节性地袭击了我们,而今年是9月,我们在2020年没有看到这种情况,这可能是由于COVID-19的防控措施使得更多人呆在家里,这阻止了呼吸道病毒的传播。”然而该专家的回答其实并不能解释为什么这轮RSV感染潮来得又快又急,美媒很多报道中都有专家表示今年儿童病毒感染人数异乎寻常的多,而且重症比例高,一些医院的PICU发生了挤兑,这到底是怎么一回事呢?武汉大学研究团队2021年在《Cell Research》发表的研究[5]表明,甲型流感病毒共感染增强新冠病毒感染力,而一项回顾性研究[6]显示,临床上可以观察到流感病毒与新冠病毒共感染的现象,武汉市暴发疫情的时期,在所调查的307名新冠肺炎患者中,流感病毒共感染的比例高达57.3%。因此在美国爆发的这轮RSV疫情中,是否有新冠病毒在背后从中作梗呢?考虑到美国那么高的新冠感染率,我们有理由怀疑新冠病毒感染会增加其他病毒感染的几率。[1]https://www.nbcwashington.com/news/health/childrens-national-hospital-in-dc-is-near-capacity-and-expects-to-stay-that-way/3185989/
[2]https://www.goodmorningamerica.com/wellness/story/childrens-hospital-talks-fema-set-medical-tent-amid-91758157
[3]https://www.nbcwashington.com/news/national-international/what-is-rsv/3188164/
[4]https://www.nbcwashington.com/news/business/money-report/is-it-a-cold-the-flu-or-covid-19-it-can-be-hard-to-determine-without-testing-this-chart-may-help-narrow-it-down/3180306/
[5]Bai, L., et al., Coinfection with influenza A virus enhances SARS-CoV-2 infectivity. Cell Research, 2021.
[6]Yue, H., et al., The epidemiology and clinical characteristics of co-infection of SARS-CoV-2 and influenza viruses in patients during COVID-19 outbreak. Journal of Medical Virology, 2020. 92(11): p. 2870-2873.
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