撰文 | 燕小六来源 | “医学界”公众号 5月13日,在报告首例新冠感染的第二天,官方通讯社“朝中社”称,朝鲜至少有6人在出现发烧症状后去世。其中1名逝者为新冠肺炎确诊病例,且确认为奥密克戎谱系BA.2感染。 该报道显示,4月下旬至今,“不明原因发热”在朝鲜呈全国暴发式蔓延,累计发热病例超35万例。5月12日当天,新增1.8万例相关病例。 目前,已有约16.2万名感染者经治疗康复。其中,新冠病毒核酸检测阳性者的比例不详。 “朝中社”报道,当地时间5月12日,朝鲜最高领导人金正恩召集劳动党中央政治局特别会议。在会议上,金正恩承认“发生了国家最重大紧急事件”,朝鲜防疫体系存在缺陷和漏洞。 朝鲜官方已下令该国各市、郡彻底封锁。所有工作单位、生产单位、生活单位必须在封闭状态下安排工作和生产活动。 “要将国家防疫工作转移到最大紧急防疫体系。基本目的在于稳定遏制并管控输入朝鲜境内的新冠病毒传播状况,尽快治愈感染者,在最短期内消除传播根源。”“朝中社”援引金正恩发言称。 图片说明:5月12日,朝鲜最高领导人金正恩首次戴口罩,在电视上出镜。当日,他下令在朝鲜全国范围内实行封锁。/AFP 感染源何来? “新冠疫情全球大流行两年,朝鲜实施了全球最严厉的封闭防疫措施。”当地时间5月12日,法新社报道。 《东北亚学刊》于2021年1月发布论文称,朝鲜是最早采取严格管理措施的国家之一。2020年1月22日起,朝鲜全面终止赴朝旅游,收紧与相邻国家的人员流动。同月31日,宣布停运国际列车、停飞国际航班,禁止所有外国人入境。针对已入境者,需接受长达1个月的隔离观察。 世界卫生组织(WHO)在平壤设有办事处。截至2020年6月底,该组织多次发布信息,称朝鲜境内无确诊病例。 2021年,朝鲜航运网络部分恢复。当年10月,WHO首次通过海运物流,向朝鲜运输新冠治疗药物。同期,有迹象显示,中朝通过海运,运输部分物资。 2022年初至4月,朝鲜短暂开通中朝铁路货运,允许从中国运输非常有限的货物。相关货物需接受长达数月的消杀和检疫。4月下旬,入境铁路贸易被叫停。但有消息称,朝鲜航运网络仍在继续。 位于平壤、专门报道朝鲜新闻的“NK News”曾表示,朝鲜防范新冠病毒输入的政策“相当稳健”,其多层防御旨在最大限度地减少病毒输入机会。 但,“朝鲜正处在越来越危险的境地。奥密克戎进入朝鲜的风险,随着时间推移而增加。”5月11日,在朝鲜承认首例感染的前一日,“NK News”报道,和朝鲜接壤的国家都经历了严重的奥密克戎感染潮。进口货物、走私行为、海员交流、受感染的动物越过边境,这些都可能成为传播节点。 “朝中社”报道,本次“不明原因发热”疫情于2022年4月,在平壤暴发。5月8日,医务人员在一些发烧的平壤居民中,采集样本。朝鲜中央紧急防疫指挥部和相关单位随即完成全基因测序,证实检出传染性极强的BA.2。 “朝中社”未透露BA.2感染人数或病毒传播来源等细节。 “NK News”援引韩国智库世宗研究所朝鲜研究中心主任郑相昌(音译)发言表示,4月,平壤举办多次大型活动。4月25日,平壤举行阅兵式,数以万计民众参加游行,多数人没戴口罩。这可能是一个“超级传播事件”。 图片说明:“朝中社”2022年4月26日发布一张未注明日期的照片称,朝鲜最高领导人金正恩在平壤参加“朝鲜人民革命军建军90周年”夜间阅兵式。/Reuters “零疫苗策略”或带来灾难 “联合国新闻”报道,WHO驻朝鲜代表埃德温·萨尔瓦多(Edwin Salvador)称,尚未收到朝鲜卫生部门关于新冠确诊病例的官方报告。 他表示,WHO支持朝鲜制定针对新冠疫情的国家战略准备和应对计划,将与联合国儿童基金会、全球疫苗免疫联盟等合作伙伴一起,支持朝鲜新冠疫苗部署计划。 “对全球公共卫生专家来说,朝鲜有一处特别令人担忧的细节。根据WHO信息,朝鲜是全球唯二没有任何疫苗的国家之一。”《华盛顿邮报》报道。 另一个国家是非洲东北部的厄立特里亚。截至5月11日,厄立特里亚官方报告约1万例新冠确诊病例,103例死亡。2019年统计数据显示,该国总人口约为670万。 综合路透社、《华盛顿邮报》报道,2021年,朝鲜曾以“担心副作用”“对运送疫苗入朝有疑虑”等为由,先后3次拒收新冠疫苗。 其中包括2021年7月,出于对潜在副作用的担忧,拒绝“新冠疫苗全球获取机制(COVAX)”分配的209万剂阿斯利康腺病毒疫苗。以及,拒绝近300万剂中国科兴的灭活疫苗,称应将疫苗运往其他更需要的国家和地区。 “韩联社”报道,2021年,COVAX计划向朝鲜分配总计约812万剂新冠疫苗。但截至今年5月12日,联合国儿童基金会为COVAX研发的“新冠疫苗市场统计平台”数据显示,没有任何已发货或待发货的新冠疫苗。 图片来源于COVID-19 Vaccine Market Dashboard 针对“朝鲜已接收mRNA新冠疫苗”等传言,疫苗研发方、德国拜恩泰科公司的“2022年第1季度财务业绩和公司最新情况”显示,朝鲜并未获得其mRNA疫苗。 朝鲜是否曾通过其他途径引进过新冠疫苗,尚未可知。 而就独立研发看,2020年7月,朝鲜“未来科技网”传出消息,朝鲜研制出一种新冠病毒候选疫苗,将于该月开展临床试验。据悉,该网站由朝鲜国家科学技术委员会运营,疫苗开发由朝鲜国家科学院医疗生物研究所领导。此后,无法查实进一步研发信息。 美国华盛顿智库战略与国际研究中心全球卫生政策中心主任J·史蒂芬·莫里森(J Stephen Morrison)告诉《华盛顿邮报》,由于没有接种疫苗、也没有自然感染史,朝鲜对新冠感染的免疫力低下,可能成为培育新变异株的“中心”。 美国威尔·康奈尔医学院微生物学与免疫学教授约翰·摩尔(John P Moore)邮件回复《华盛顿邮报》称,除非朝鲜通过严格封锁、限制传播,否则非常高比例的人口很快会被感染。 “中国香港因疫苗接种水平低而导致奥密克戎感染死亡率高,就是例子。”“NK News”指出。 朝鲜的防疫压力还来自检测能力。2020年6月,WHO称,朝鲜卫生部门每周向其汇报最新情况,有能力在首都平壤的国家参考实验室进行新冠病毒检测。 但“NK News”下属“专业研究平台”数据显示,迄今,朝鲜仅完成64,207人检测。这或意味着其检测、诊断能力都远远落后于别国。“如果没有社区感染规模的每日数据,朝鲜很难知道要隔离谁,以及如何封锁。” 当地时间5月12日,美国白宫称,拜登政府没有与朝鲜分享新冠疫苗的计划。韩国防疫部门称,尚未研讨向朝鲜捐赠剩余新冠疫苗等事宜。 同日,中国外交部发言人赵立坚主持例行记者会。他表示对朝方当前面临的防疫形势感同身受,作为同志、邻居和朋友,中方随时准备为朝方抗击疫情全力提供支持和帮助。 参考资料: [1]North Korea reports first COVID-19 death after 350,000 sickened with fever.Reuters[2]No plans now to share COVID vaccines with North Korea,White House says.Reuters[3]North Korea says 6 people dead,187,800 in quarantine due to‘fever’.NK News[4]North Korean COVID-19 rules warn of transmission by balloons,drones and rivers.NK News[5]North Korea declares Covid-19'severe emergency':State media.AFP[6]North Korea faces its first covid outbreak without any vaccines.The Washington Post[7]As world reopens,North Korea is one of two countries without vaccines.The Washington Post[8]朝鲜面对新冠肺炎疫情的防控措施.东北亚学刊.2021年1月第1期(总第54期)[9]朝鲜首次报道出现新冠疫情,南部非洲迎接第五波病例激增,美国死亡人数突破百万大关.联合国新闻[10]韩统一部:朝中或重启海运物流.韩联社 来源:医学界责编:郑华菊校对:臧恒佳 往期精彩回顾 全球疫情|朝鲜无人感染、德国买口罩被骗、世卫组织怒怼美国…… 国内首现!一地发现奥密克戎BA.2.3进化分支 《柳叶刀》新研究:奥密克戎“毒性”更低,但有一类人要注意…… * 医学界力求其发表内容在审核通过时的准确可靠,但并不对已发表内容的适时性,以及所引用资料(如有)的准确性和完整性等作出任何承诺和保证,亦不承担因该些内容已过时、所引用资料可能的不准确或不完整等情况引起的任何责任。请相关各方在采用或者以此作为决策依据时另行核查。