二胎曾因癫痫进ICU，46岁被爆再拼三胎?网友：癫痫服药能要孩子？

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2022-11-06 23:11

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一个礼拜前，大S的私下聚会照曝光，合影里大S穿着宽松加上腹部微微突出，于是就出现传言：大S为爱再拼三胎。

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这届网友真的太爱大S！这很可能是衣服褶皱+光影效果导致看起来好像肚子凸起，也可能单纯是饱腹后小肚子鼓起。

但如果真的是显怀——大家都知道，大S二胎时癫痫发作曾进ICU，之后也长期吃药，如今已经46岁，如果怀孕就是高龄妊娠再加上癫痫——这一胎可能会比较辛苦。

如果有和大S一样患有癫痫，但是还想要宝宝的准妈妈们，可以认真看看我们今天的文章。

十月菌给大家按照孕早期、孕中晚期、分娩后，三个阶段详细介绍：妊娠期癫痫患者应注意什么？

癫痫是最常见的中枢神经系统慢性疾病之一，其中约40%的女性癫痫患者处于育龄期。

与男性患者相比，育龄期女性癫痫患者面临更多来自家庭和社会的压力，还需承受生理和心理方面的双重负担。

妊娠期癫痫患者需要格外关注抗癫痫发作药物的致畸风险、选药方案等一系列问题，并且在妊娠的不同时期需要侧重关注不同的问题。

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孕早期，需要考虑药物对胎儿致畸风险和胎儿出生后智力、运动发育的影响。

妊娠期前12周为孕早期，此阶段是胚胎器官发育形成的关键时期。发生生命威胁或需要外科干预的重大先天畸形常发生在该期。

国外的一项研究指出，使用几种抗癫痫发作药物治疗时，会有先天畸形的发生，如：丙戊酸、苯巴比妥、苯妥英、卡马西平、托吡酯等。而使用左乙拉西坦、奥卡西平、拉莫三嗪则显示较高的安全性^[1]。

在早孕时，为了给产科医师在围产期管理和分娩方式提供参考，患者应该在产科门诊建档时主动叙述和记录癫痫病史，以及抗癫痫发作药物的用药情况^[2]。

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孕中晚期，要重视血药浓度下降和关注精神心理症状。

从孕13周直至分娩前为孕中晚期。怀孕12周以后，药物的致畸风险降低，而抗癫痫发作药物血药浓度下降以及睡眠不足、压力增加，使癫痫发作和产科并发症的风险增加，因此，该阶段管理的重点转为预防癫痫发作和监测胎儿生长^[2]。

受怀孕后期代谢改变的影响，孕妇的抗癫痫发作药物血药浓度较孕前降低，从而增加了癫痫发作的风险，因此，为了维持既往正常的血药浓度，请遵医嘱酌情增加药物的剂量，尤其在孕晚期。

如服用抗癫痫发作药物的癫痫孕妇在妊娠期间出现了抑郁、焦虑等情况，应请精神心理科医生进行早期干预^[2]。

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分娩后，抗癫痫发作药物血药浓度随着妊娠结束而增加，所以产后需酌情减少药物剂量，以防止药物过量。

药物代谢在产后逐渐正常化，这时如果还服用孕后期药物剂量，血药浓度过高的风险增加，临床医生将根据分娩后检测的血药浓度，参考孕前的药物浓度，适当减少剂量。

此外，患癫痫女性产后抑郁的发生率较普通人群高近3倍，产后也要注意考虑多照顾产妇的心理状态，对于抑郁，要早识别和及早就诊^[2]。

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参考文献

[1]TomsonT,BattinoD, BonizzoniE, et al. Comparative risk of major congenitalmalformations with eight different antiepileptic drugs: a prospectivecohort study of the EURAP registry[J]. Lancet Neurol, 2018, 17(6):530-538.

[2] 中华医学会神经病学分会脑电图与癫痫学组,肖波,周东,等.中国围妊娠期女性癫痫患者管理指南[J].中华神经科杂志,2021, 54(6):6.

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来源: qq

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