如果男友丁丁变成这样，千万要及时就医！

「医生，医生，能麻烦您开个证明或者帮忙解释一下吗？」年轻小伙子略显急促，一边关门，一边说：「我女朋友有妇科炎症，觉得和性生活有关，说是我gui头有感染，非让我来查一下，怀疑我在外边乱来……」

「医生，我最近……下边……嗯……就是……不太……最近有点……老是流脓」，中年男子擦拭着额头上渗出的汗珠，低着头，扭捏地用手指向裤裆的位置……

是的，门诊中从小到老不乏此类患者，跟我们今天聊的话题包皮gui头炎密切相关。

首先指明它仅仅是一个笼统的描述性术语，并非代表某个确切的疾病，其症状和体征根据不同致病因素和特殊条件所表现的也不尽相同，其治疗方案也有所差异。

那么包皮gui头炎包括哪些？有何种表现？与性病又有何关联？对于性伴侣女性而言哪些是不容忽视的呢？今天咱们就来好好说道说道。

什么是包皮龟头炎？

先说结论：包皮gui头炎不等同于性病，但性病可有包皮gui头炎的表现。

发生于yin茎gui头皮肤上的疾患种类繁多，其中包皮gui头炎是最常见的一种，顾名思义它是指yin茎gui头部或（和）yin茎包皮的炎症，为一组疾病而并非单一病种，根据其致病因素大体可分为病原体感染所致、无菌性（自身免疫性、过敏性、物理刺激等）炎症反应及癌前病变，其诱发因素主要包括卫生条件差、包皮过长、非处方药物使用等。

▲图片来源：soogif

在以上三类包皮gui头炎中，绝大部分就诊患者属于无菌性的炎症反应，通常伴有包皮过长或包茎，可表现为珍珠疹，肉眼观可见局限于gui头边缘的珍珠状乳白色丘疹，特点是小而密，表面光滑。

病原学检查均为正常，其原因可能是长期物理刺激损伤，大多数病症不随病程而进展，且无其他不适，一般建议平时注意上翻包皮彻底清洗或根据自身情况行包皮环切术（包皮过长或包茎者），除此之外，往往不需要其他特殊治疗，因而不少学者未将其纳入包皮gui头炎范畴。

但是，毕竟没有百分百的事情，各种病原体感染引起的包皮gui头炎早期也可能会出现珍珠疹的症状，所以对此应密切观察动态，如有疾病进展，不适加重，一定要到正规医院就诊加以治疗。

病原体感染所致的包皮龟头炎有哪些症状和临床表现？

一般来说包皮过长或包茎、长期个人卫生状况较差等会导致包皮下皮脂腺分泌物、脱落的上皮屑和尿液沉渣堆积，形成包皮垢或包皮结石，不能及时定期清洁继而引起病原体定居生长繁殖继而导致感染性炎症。

当然病原体也会通过性行为/性接触直接传播，长期不洁性生活者常常罹患此病，根据病原体不同，其症状也不尽相同。

但其共同病程大致如下：起病初期，轻者仅yin茎头和包皮内板潮红，并伴有瘙痒感，重者可出现疼痛和触痛；后期包皮内可发生表浅溃疡，有黄色或乳酪样分泌物，常伴有臭味；局部红肿显著，可有尿痛症状。

如炎症反复发作，尤其是对于包茎患者，包皮口逐渐瘢痕性挛缩，失去皮肤的弹性和扩张能力，包皮不能向上退缩，并常伴有尿道口狭窄。

 而且反复长期的慢性刺激是引起yin茎癌的主要因素，因此积极的防治是十分必要的。

此类包皮龟头炎具体包括哪些？是否会引起性伴侣的发病？

一般来说该种病原体分类广泛，涵盖真菌、细菌、梅毒螺旋体、病毒、衣原体、支原体、原虫及寄生虫，不仅侵犯yin茎gui头皮肤表面，且更易于在泌尿生殖系黏膜定居、生长繁殖引起病症。

除之前所述包皮gui头皮肤炎症表现以外，还时常伴有尿道口粘稠或脓性分泌物，以上各类疾病均会通过性接触进行传播，引起yin道炎、宫颈炎、盆腔炎等妇科疾病，因而属于性病的范畴。

▲图片来源：soogif

其中由念珠菌所致的包皮gui头炎较为常见，约占比20%，有些患者说用治疗脚气的达克宁治好了gui头炎，指的便是这种，因为两者均是真菌所致。虽然具体种属有所差异，但达克宁作为广谱的抗真菌药物，能同时治疗两种看起来似乎毫不相干的疾病也不足为奇。

其次是链球菌、金黄色葡萄球菌及一些厌氧性细菌所致的炎症，其中最为臭名昭著、闻之色变的是淋球菌导致的淋病。

再就是衣原体、支原体、螺旋体等病原体引起的非淋菌性尿道炎/包皮gui头炎、梅毒（早期梅毒）、软下疳等。

这些性病在专科医师指导下使用合适的抗生素治疗，均可达到临床和病原学治愈。

由疱疹病毒或人乳头瘤病毒引起的感染一般难以治愈，如生殖器疱疹、尖锐湿疣等。

生殖器疱疹通常表现为外生殖器或肛门周围有群簇或散在的小水疱，数天后破溃形成糜烂或溃疡，自觉疼痛。尖锐湿疣多呈现为单个散在疣状物，损害较大，表面不光滑，且多呈菜花状，随病程延长逐渐增大。

但这里所说的「难以治愈」指的是在相当一段时期内不能达到病原学治愈，这些疾病通过治疗可以达到临床治愈。目前的抗病毒药物对引起这些性病的病毒一般只能起抑制作用，短期内尚无法彻底清除。

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因此感染了这些性病后，虽然可以达到临床治愈，但是病毒仍可能潜伏在人体中，这就是为什么部分患者生殖器疱疹或尖锐湿疣容易复发的缘故。不过，人体对这些病毒可逐渐产生较强的免疫能力，对病毒起抑制作用而对人体不再具有危害。

一般上述各类病原体引起的包皮gui头炎都会有不同程度的不适症状，包括之前所述的皮肤病变、分泌物增多、尿痛等症状，切勿因为羞于就诊而贻误了治疗时机，导致治疗的时间成本和金钱成本大大增加，并且治疗效果大打折扣，同时严重影响配偶或性伴侣的身心健康，给个人和家庭带来不必要的麻烦。

包皮龟头炎患者应该注意哪些问题？

对于症状较重者，临床医师会根据包皮gui头水肿情况、分泌物性状，皮肤红斑、溃疡情况等等加以鉴别区分，进而采取经验性用药。

但最终确诊还应依靠实验室检查，包括血、尿及分泌物的病原学检测以及组织活检病理学检查等。

一旦确诊立即采取针对性治疗，治疗过程中应遵循以下几个原则：

• 正规治疗

严格遵照医嘱，避免胡乱用药及不规则的治疗。根据很多患者症状一旦缓解或消失就停止治疗，不完成全疗程治疗，或者盲目用药，使治疗不彻底，给进一步治疗带来困难。

• 追踪性伙伴和夫妻同治

配偶/性伴侣未及时治疗可造成双方反复感染，导致疾病久治不愈。因此，强调夫妻同查同治，以便消除传染源和防止循环传染。

• 治疗期间要禁止性生活

性病患者在治愈前要禁止性生活，至少也应采用避孕套安全性交，以防止疾病进一步传染扩散。

• 定期复查

如梅毒完成正规治疗后的一年内应每间隔3个月、第二年每间隔6个月做非梅毒螺旋体抗原的梅毒血清学检测；淋病正规治疗后第7~10天及第14天前后做淋菌检查等，来评价治疗效果和以防复发。

毕竟，多数gui头炎不伴有特殊病原体感染仅表现为轻微的皮肤病变，如：包皮垢堆积、珍珠疹。所以有类似表现或症状不应有心理负担，针对大部分患者最迅速也是最有效的方法是尽可能地上翻包皮，按时清洗，保持清洁，但同时要告诫患者有嵌顿的危险。

▲图片来源：soogif

盐水浴以及外用的化学类杀菌消毒液也很有用，这些建议很简单，但依从性受到质疑。现在很多患者自行使用非处方抗真菌制剂，但易复发，如果能够长期坚持用药，则往往能得到持久的效果。

各类包皮gui头炎症状轻重各异，需要指明的是，在包皮过长或者包茎的男性中，珍珠疹或包皮垢堆积现象极为常见，不代表有不洁的性行为，但应提醒采取各类措施保持清洁，避免疾病进展。

对于症状较重（脓性分泌物、皮肤水肿破溃、疱疹、疣状新生物等），病原体检测阳性者，一般与不洁性生活或公共场所（公共浴池、酒店厕所等）的病原菌接触有关，应向医生提供病史，寻找病因，以明确诊断，及时接受针对性治疗。

哦，对了，门诊的两个人都做了查体和化验。

年轻小伙子拨通了女朋友的电话，「医生说了我这就是普通的珍珠疹，包皮gui头炎，不是你想象的那样，不是性病，医生建议我做个包皮的手术，以后会好点……」，求我帮忙解释， 我也实话实说，虽然电话里没有回应，我想应该满是欣慰。

中年男子比之前更为慌张了：「医生这没什么事吧？」我照实回答：「还是有问题的，你这已经确诊了，***感染」。男子大惊失色：「啊，不会吧，我也没……就是……医生这，这不会有生命危险吧！」我回答说：「那倒不至于，不过你这也有点严重，要重视」……

最后给他开完了药，告知了注意事项及复诊时间，他边叹气边嘀咕：「唉，以后可不敢了，再也不敢了……」

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