多动症，如果没有得到及时干预，长大会变成什么样？

本文摘自《家有多动症孩子：父母教练手册》

作者：惠之

目前，国内有5.6%的儿童有ADHD(多动症。中华流行病学杂志2018)，在美国 4-17 岁人群中，11%有ADHD(美国疾病控制及预防中心国家传染病中心，2011)。

被诊断为 ADHD 的孩子70%~80%的人其症状会持续到成年，症状可能会发生改变，比如多动的症状程度会降低。

既然 ADHD 在整个人群中数量占比不小，那么我们非常有必要来看看，如果没有被诊断或者没有被有效干预，这个人群一般会面临什么挑战。

威廉·多德森(William Dodson)博士是美国一位ADHD 专家，他在职业生涯中接触了上千 ADHD的案例。

他做了一个简单的比喻，ADHD孩子就像另一个星球的人。

他们有自己的神经运行机制以及相应的内在秩序和做事原则。

因为完全不在一个频道上，所以，如果没有真正了解 ADHD 人群的行为和情绪背后的真正原因，及其思考和行动的模式，那么，再多的努力也只是暂时有效或者完全无效。

那么，ADHD人群面临的挑战是什么?是否有一定的模式呢?

廉·多德森博士从 ADHD 人群神经运行机制的角度分析了六大挑战乃背后的原因，希望能够帮助人们深刻了解这个人群——无论成人还是孩子——说不出来的痛苦。

为什么 ADHD 人群

难以在社会里发挥才能?

ADHD 和智商没有关系，相反，他们中不少人的智商很高。但是，为什么其行为表现却似乎不尽如人意?

占人口大多数的非ADHD 人群，活在一个“直线型维度”世界里，即凡事都有开始、过程和结束;或者按照过去、现在和将来的序列，来有意、无意地计划、安排和组织各项事务。

可是，ADHD 人群的世界却是“曲线型维度”的，即过去、现在与将来混杂在一起。

所有一切都是现在、现在和现在!

ADHD 人群活在永恒的“现在”中，所以他们难以从过去的经验中学习教训，或者预见现在的行为可能会导致未来的后果。

我们常常看到 ADHD 孩子“不加思考/不计后果”的冲动行为，其中一个很重要的原因就是，他们很难从以前的经验中学习，因为他们容易活在“永恒的现在”之中。

同样，ADHD 孩子在对学习和生活事务的组织、计划和排序方面，因为缺乏“开始、过程和结束”这样的直线型思维，他们中的很多人常

常会出现这样一些情况:很难开始，不知从哪里入手，开始一个项目一会儿又跳入另外一个项目，或者努力同时做几件事。

由于这样曲线型的思维，他们也很难管理时间。

时间对他们中的许多人来讲是一个没有意义的抽象概念。

因为只有“现在”和“不是现在”，所以，如果父母在这周五告诉孩子做作业，因为下周一要交，这对ADHD孩子来讲，基本上等于什么都没有说。

为什么 ADHD 人群容易常常处于

压力状态?

相对于非ADHD人群，ADHD人群的五种感官更加敏感，这使他们难以有效屏蔽来自外界的各种刺激，从而导致情感和思维的活跃和不受控(反应抑制能力不足)。

这使他们疲于应付各种信息的刺激而分心或心烦，甚至会瞬间脾气爆发。比如，衣服的标签可能让他们心烦意乱，鸣笛声让他们难以忍受，或者一个眼神就让他们情绪失控。

威廉·多德森博士谈到，ADHD人群的神经系统往往难得有安静休息的时候，因为他们的脑子总在身不由己地接收各种信息。

其实，他们从来就不会“缺乏注意力”，而是关注的东西太多，外部的一点声音或头脑里的一个想法就会引起他们的关注和浮想联翩。

换句话来讲，只要ADHD 人群没有遇到他们感兴趣的事情，往往有四五个东西同时在他们头脑里转悠(不是他们想这样或有意识的)。这就好像有四五个人同时对你说话一样，结果谁的话你都没有听清或记住。

当然，ADHD人群遇到他们感兴趣的事情就会很专注(有时过于专注)。

当面对不感兴趣的事务，比如不得不做的工作或作业，不少 ADHD 人士往往习惯于在截止期，即最后一刻来完成作业或任务。从生理上解释，就是制造紧迫感来提高肾上腺素水平，以帮助自己完成这不得不做的任务。

虽然不少人在这种高压下完成任务的质量还不错，但是长期处在这种危机/高压下的生活状态中，还常常伴随着紧张、暴牌和无视周围人感受的性格特征，难免会被视为人格缺陷。

为什么 ADHD 人群总是不能

把事情做好?

无论是非ADHD人群还是ADHD人群，都会为他们不能做好父母老师或上级交代的事情而困扰。

人们常常会问:这个ADHD孩子为什么能把他的乐高玩具和各种汽车模型整理得井然有序，却不能把自己的桌面收拾整齐呢?

或者，他在做科学实验的时候可以那么专注认真，却无法坐在座位上认真看书、写作业10分钟?

这是因为ADHD人群对事务重要性的认识，是以他们个人的兴趣爱好和事情是否有挑战性来决定的。

如果个人认定的重要性与他人的产生冲突，他们很难有动力去执行他人的标准。

如果该事情在他们看来不重要即没有趣味和挑战性，他们往往会表现出无聊、无精打采、分心、好争辩抵触。

但是，一般的人，有时包括 ADHD 人群，也很难认识到他们的这个特点。

这也是不少ADHD人士伴随一生的沮丧:他们仿佛从来不能确定自己是否能够在他人需要时给予帮助，成为一个承诺守信的人。

由于常常被人批评不靠谱和不守信，慢慢地他们也容易开始怀疑自己的能力，并且对自己的为人感到羞愧和自责。

为什么 ADHD 人群总是像马达一样

转个不停?

大多数 ADHD 子到了青少年时期，身体上外显的活跃度会大大降低。

他们的多动特征会隐藏起来，转化为内在的多动。

他们中的大多数人依然难以静下心来听他人讲话，专心参与活动，让自己放松片刻，或者晚上安静入睡等。

在团体活动中，他们中的许多人会用学习到的社交技巧来掩盖自己走神和不在状态的尴尬。

当然，当他们回过神来，往往不知道大家刚才讨论了什么或者发生了什么事情。

这些不被他人知晓的状态，常常让他们感到自己和周围环境格格不入，而更容易沉浸在自己的世界里。

为什么 ADHD 人群的组织管理总是比较混乱无序?

ADHD人群往往工作记忆不足。一个人的工作记忆能力就像脑部的信息处理器。

它会自动将各种信息，无论是脑子里的想法，还是图片、文字、符号、记忆或者做的事情，进行整合、分类和储存。

当需要这些信息时，工作记忆就像一个搜索引擎，会自动将需要的信息从不同地方调取出来。

在日常的工作、学习和生活中，良好的工作记忆能力可以帮助我们存取自如。

而ADHD人群往往深受工作记忆功能的困扰。这就好像信息处理器出了故障，各类信息变得杂乱无章。当需要某类信息时，无法及时准确地获得。

比如，孩子回家告诉妈妈今天没有家庭作业，他尽兴地玩游戏一直到晚上，睡觉前却突然想起还有一项明天要交的作业没做;

头一晚复习好的重点，第二天考试时脑袋一片空白，考完试又突然想起来;明明随手拿了钥匙，却怎么也找不到。

为什么 ADHD 人群往往难以看清自己?

ADHD 人群普遍自我认知度比较低。

他们中的许多人可能常常能看清他人，却难以察觉或者意识到自己此时此刻做了什么事，对他人产生了什么影响，以及他人对此事的感受如何。非ADHD 因此认为他们很冷漠、自大和无情。

由于在社会交往中这个环节的缺失，他们就会难以知晓自己什么地做错了，以及如何去改正和恢复关系。同样，他们也难以知道自己什地方做对了，以及如何继续做对的事情。因为这样的特点，ADHD人比较难以从经验教训中成长。

由于缺乏正确的自我认知，一方面他们缺乏自信——因为经过许多沉痛的教训(往往太迟)，他们发现自己怎么总是犯错，从而对自己的判断充满疑虑和不自信;另一方面，在人际交往中，他们容易情绪化地对他人进行攻击和反驳--因为他们感到自己总是被别人误解和批评。

今天中午12点的《午餐直播间》，

我们邀请到了律师阳子，

讲述她作为成人ADHD的故事。

扫描下方海报二维码，

观看直播。

一旦被确诊，家长怎么跟孩子解释？

家长如何在家进行行为训练？

是否要服药？

怎么跟老师沟通孩子的问题？

……

这些棘手的问题，在惠之老师新书《家有多动症孩子：父母教练手册》里都有非常详细的讲解。

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