★ 关注备份号防失联 → 右上角 → 设为星标 ★正如你即将看到的，这个思想实验，对那些一直反对医疗市场化的人来说，完全是一个灵魂拷问。而如果他们不愿意相信逻辑，或者不愿意坚守基本的逻辑一致性，那么他们则不得不将自己陷于悖论之中。1.他们真的很关心穷人
昨天文章《为了生命，请呼吁交互车别再免费叫》，标题不够严谨，因为文章论述的是加急费的问题。实际情况是，目前救护车的使用并不免费，而是每个城市有每个城市的收费标准。这个标准还很细致，比如按里程收费，区分上不上楼等等。有的城市干脆有救护车出租公司，专门做救护车出车业务的，收费也是明码标价。昨天文章具体的讨论场景，是目前上海疫情期间，很多人需要救护车，但排不上队。文章中提到的大飞机设计师，就是其中一位，心梗但救护车排不上队，在送医院途中去世。我的论证是，允许像互联网打车平台那样，允许急需救护的病人家属主动加价，平台根据这个价格来判断病情的紧急程度。用过「滴滴」的人都知道这个功能，高峰时期不好打车，有急事加价，平台优先派单。价格反映真实需求，这个逻辑很清晰，只不过把叫的车从一般的车换成出租车，乘车人换成了病人，很多人就不愿意接受这个逻辑。有的人情感上接受不了这样的逻辑，实际上是无法理解，于是转而输出愤怒的情绪，后台留言骂我。当然还有的人虽然也有些出言不逊、不够友好，但他们多少还是在说问题。他们最主要的问题，就是担心穷人支付不起加急费怎么办，或者是富人的事情不紧急，但舍得花钱，还是把穷人的救治机会挤占了怎么办？比如最典型的像这位读者的留言，第一回合，他认为目前这样就最公平。我说加急费可以多救一个心梗的人，第二回合，他说手割伤的，但是又有钱的人，会挤占心梗的穷人。这些担心，情感上可以理解，但逻辑和现实其实都有解决方案，只是他们看不到、想不到，或者不相信。2.穷人真的没法应对风险吗？
下面两个问题：第一个是，你购买的汽车三者险的保额；第二个是，你购买的重大疾病险或意外险的保额。为确保统计数据尽量准确真实，尽量家里有车的朋友参加。学生投票的话，那仅仅是行动愿望，毕竟不是真实行动。问卷调查的结果仅供参考，并不影响我们的思想实验有效性，因为任何情况都可能会遇到。不过如果你愿意，也可以先暂时不看下文，想想我要怎么来做这个思想实验，怎么来一场灵魂拷问。开车的人都知道三者险的重要性，一般都会在三者险到期前就赶紧续保，为什么？交强险的保额最高是多少？你去查一下就知道，死亡伤残补助、医疗费用、财产损失加起来，也就不过12.2万。而三者险的保额是可以自己选择的，50万、100万，150万都可以自己选。很明显，万一发生交通事故，如果只有交强险，而不购买三者险，你将面临极大的风险。如果是剐蹭、追尾等等这些小事故，交强险还可以覆盖。如果是重大事故，车辆损毁报废，甚至是出现伤人甚至死亡事故，交强险完全无法覆盖。这个时候三者险的作用就发挥出来了，虽然未必一定用得上，但大多数开车的人都会购买三者险。这不仅仅是对自己和家庭负责，也是对潜在的其他家庭负责。国家有医保，但熟悉医保运作的都知道，其作用大概就相当于是交强险。但是同时，我们国家也有很成熟的商业保险体系，跟三者险一样，各大保险公司对重疾险和意外险都有各种各样的保险方案。很明显，国家医保的性质决定了，它不能完全覆盖普通家庭的风险。这里普通家庭的意思是，大部分人并不是非富即贵，需要用保险来应对风险。如果一个人需要用三者险来覆盖驾车的风险，那么他大概率还没有富到完全不用担心医疗费用的层次，也就是说他大概率需要一份商业保险来应对突发的疾病或者意外。我的选择是，三者险150万，给自己和家人的重疾险和意外险，150万及更高。但是我相信，很多人只是购买了三者险，却并未购买重疾险或意外险。也可能是他们有其他保障不需要，但更多的人，可能都觉得——没事。没事的意思是，重大疾病不会落在我头上，意外也不会落在我头上，所以我不需要买保险。但是疾病和意外的概率，并不因为我们的良好愿望而改变，正如汽车发生事故的概率，并不会因为你是不是购买三者险而改变。同样是花钱应对风险，同样是每年几千块钱购买一个应对突发状况的保障，你要承认，这两者没有本质上的区别。但事实就是，很多人购买三者险，却不购买重疾险或意外险。如果说购买三者险，是对自己和家人、他人负责的话，那么只依靠医保，然后不购买任何的商业保险，是不是可以认为对自己和家人不够负责？3.他们真的关心穷人吗？
那些口口声声关心穷人，然后说医疗市场化，穷人的资源就一定被富人挤占，穷人就是在等死，他们考虑到保险这层作用了吗？暂且不说医疗市场化，带来的费用细化降低的逻辑，我们就单说保险问题。开得起车的未必都是富人，买得起三者险的人也都不一定是富人。你是一个真的很关心穷人的人，心地善良，但有一天很不幸，你跟一个不是那么富有的穷人发生了车祸。交警判定对方全责，但很不幸，对方没有三者险，只有交强险。你价值30万的车毁了，但他赔不起，没钱赔，你怎么办？要赔你的车，他就要卖房子，你会不会可怜他不要他的赔偿？还是去起诉他，就是让他赔？这种情况，你可能多少还会有些可怜他，毕竟自己的车子才30万。如果不仅你的车报废了，你人还受伤了，伤的还不轻，你自己的治疗费用也需要几十万。再加上车子的损失，误工费，以及未来的机会成本损失，你的损失不止百万。但对方就是没有三者险，就是只买了交强险，你怎么办？你会不会因为他是穷人就可怜他？但事实就是，他当初就是为了省点保费，没有买三者险。你损失百万，他赔不起，怎么办？万一你也不是大富大贵，救治费用对你来说也是沉重负担，这个时候该怎么办？还是这个不太富有的穷人，有一天突发疾病，或者发生意外，需要救治，救治费用高达百万。他穷他无力支付，因此无法得到救治，这个时候你还是你，还是那个关心穷人死活的善良的人。我相信你会第一时间指责医院，为什么见死不救，生命无价，为什么不惜一切代价来救死扶伤？为什么你们这么冷血？你连问三个为什么，但就是不问他当初为什么就不买个保险呢？4.结语：自己承担成本才会说实话
我们的思想实验结束，我相信任何一个对自己的思想和逻辑诚实的人，都会看清楚我要破解的问题。如果出现交通事故，没买三者险，最终承担事故费用的是你自己。而如果出现重大疾病，没买重疾险，所发生的的费用，一切与你无关。所以在前一种情况，相信我，你大概率一点都不会可怜他，起诉他让他买房子也要赔钱，是大多数人的正常选择。而在后一种情况，相信我，你大概率会指责医院，指责医疗市场化，指责医生冷血，指责救护车为什么不先派给穷人？题图：徐悲鸿
上一篇：为了生命，请呼吁救护车别再免费叫
延伸阅读：对方辩友，讲逻辑的道德才是真道德
限量签名版《经济学入门50讲》
★ 点击下方名片关注 → 右上角 → 设为星标 ★
【一课经济学 | 智慧集结号】一年精读四本经典。知识点一点点的过，一点点的学。从哲学基础、方法论到基本公理、定理和规律，从个体行动再到宏观层面的经济周期，奥派经济学的体系是庞大而又不失精致的。从第 1 季到第 4 季，在智识之旅上风雨兼程、跋涉探险，你我继续前行！长按以下二维码识别加入。
学习一课经济学❶1-4 季课程单课、❷思维导图、❸名师经济学
