累计感染3.3万无重症？无症状感染者占比97%？新冠真的已经变成了Hello Kitty吗？

随着国家优化疫情防控的二十条政策出台，新冠疫情防控的“清零”与“共存”之争，再次成为网络热点。

就在这个节骨眼上，广州卫健委公布的一组数据，如同火上浇油一般，让争议变得再次白热化，而广州的这组疫情数据，也迅速登上了热搜，成为经久不息的热点话题。

根据广州卫健委公布的数据：

自10月22日至11月15日，广州本轮疫情累计感染33166例，无一例重型、危重型患者，其中无症状感染者逾九成。

2022年11月14日，广州市新增本土新冠感染者5124例，其中无症状感染者4977例，轻型及普通型147例，无症状感染者占比达97%。

累计感染3.3万人无重症危重症，无症状感染者占比97%，难道新冠真的已经不足为惧？难道曾经在全世界收割了无数生命的吃人恶虎，已经变成了温和无害的Hello Kitty吗？

如果新冠已经变得如此温和无害，那我们还有必要这样严防死守吗？

然而，阿宝总觉得哪里有点不对劲。

出于医生的习惯，我翻看了一下北京市的疫情数据。

下面这两条曲线，深红色的是北京每日新增确诊数据，浅红色的是北京每日新增无症状感染者数据。

我们可以清楚的看到，除了极个别时间点之外，在巨大部分时间里，深红色曲线都位于浅红色曲线的上方，也就是说新增确诊数量高于新增无症状数量。

我们再看北京市公布的具体数据：

10月27日至11月13日14时，北京在定点医院救治本土新冠肺炎病例1187例，其中无症状感染者412例、轻型752例、普通型21例、重型2例。

按照这个数据计算，从10月27日至11月13日，北京本轮疫情中，无症状感染者占比34.7%，轻型感染占比63.4%，普通型感染占比1.8%，重症感染占比0.2%。

由于样本量的不同等原因，不同地方的统计数据有一些差别是可以理解的。

但是，别的不说，仅就无症状感染者占比而言，北京的34.7%，与广州的“逾九成”乃至97%，着实差别有点太大，大到了不太好用常理解释的地步。

如果单看统计数据，北京感染者的病情，不仅普遍比广州“重”，也比很多其他地方“重”的多。

问题是，无论从哪个角度，北京的确诊比例和重症比例，都不应该高到在全国如此“鹤立鸡群”的地步。

是北京流行的毒株比别的地方毒力更强吗？不是的。目前全国流行的都是奥米克戎变异株，没有任何报道说北京流行的毒株有什么特别。

是北京的疫苗接种率比别的地方低吗？似乎也不是的。新冠疫苗可以降低感染率和重症率，这已经是科学界共识。做为首都，北京在推行疫苗接种包括加强针接种方面可谓不遗余力。北京的疫苗接种率，包括老年人接种率，在全国一直是名列前茅的。

是北京抗疫水平不行，遗漏了大量无症状感染者么？这个大概没人会信。

是北京医疗水平差救治能力差，导致感染者病情普遍比别的地方重吗？这个，似乎更没人信了。

据我所知，北京目前对所有感染者全部应收尽收，所有人都得到了最妥善的治疗。其中，所有有重症风险的感染者，比如老年、肥胖、有慢性病等等，会及时给予口服Paxlovid治疗。

Paxlovid是中国批准引进的新冠特效药，根据随机对照双盲的临床实验结果，该药可降低重症和死亡风险近90%。

那么，是不是很多轻型患者症状特别轻，轻到了完全可以忽略的程度，导致的统计口径差异呢？

似乎也说不通。

一位参与过北京新冠患者救治工作的朋友告诉我，北京诊断的轻型患者，基本都有发烧和咽喉部不适等症状。

在这里多说一句：老百姓想象中的轻重，和诊疗方案中的轻型重型中的轻重，完全不是一个概念。

一个人感染新冠，咳嗽咳的嗓子出血，高烧40℃，嗓子疼得如同含着刀片，他肯定觉得自己属于重型。

不好意思，按照标准，你这大概率属于普通型，甚至可能是轻型。

所谓的轻型、普通型、重型、危重型，不是看你有多难受，而是看你生命危险程度。

你到了不吸氧可能会活活憋死的程度，你才够得上重型。你到了不用呼吸机就活不下去的地步，你才够的上危重型。

所谓的“轻型”，绝不是某些人想象的那样症状轻到和无症状没有明显的界限。

所以，我就不明白了，同为炎黄子孙，同样感染的奥秘克戎，为什么北京和广州的数据，会出现如此巨大的差异？

广州3.3万感染者无重型危重型，这可能是因为时间还没到，毕竟患者感染后，从潜伏期发展到重型危重型有一个时间过程。而广州这3万多感染者中，仅14号一天就新增5千，很多人才刚刚感染，距离发展成重症还有一个过程。

但是，这似乎仍然不足以解释，北京和广州悬殊巨大的无症状感染者比例。

关于新冠疫情防控，我的观点一直很明确：之前国家的‘“动态清零”政策，是完全正确的。现在国家对防疫政策做出必要调整，也是正确的。今后，随着形势的变化，如果有一天国家放弃清零选择“共存”，那相信也是经过深思熟虑和谨慎权衡的，我们应该无条件支持国家的决定。

但是，无论我们选择哪条路，我们都要让公众有个正确的心理预期，有个必要的思想准备。

如果老百姓都带着一种逗弄Hellokitty的心态去招惹一头猛虎，那会出现什么后果？

如果我们坚持“动态清零”，我们应该用翔实可靠的数据，让老百姓明白这么做的必要性和原因。

如果我们放弃清零选择共存，那我们也必须用翔实可靠的数据，让老百姓明白我们将会面对什么挑战，我们将会面临什么困难，我们将会付出什么代价。

唯有如此，我们才能举国一心，众志成城，一起迎接挑战。

这种互相“打架”的数据，必然会造成民众思想的混乱，必然极大干扰我们抗疫工作的军心士气。

做为一名医疗行业的老兵，做为一名北大医学博士，我无法理解两地数字的巨大差异。

是两地流行的病毒不同？是两地人种不同？是两地对国家权威部门第九版指南的理解不同？是两地对病情的判定标准不同？还是有什么我们无法理解的特别原因？

阿宝百思不得其解。

相信有此疑惑的人不止阿宝一个，希望有关部门能为大家解惑。

愿山河无恙，国泰民安。

广州，加油！

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