纽约华人护理中心遭联邦突击调查!给老人发现金、虚报项款、2老人白卡被永久撤销涉多项欺诈、
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纽约东区联邦法庭大陪审团11月7日指控法拉盛蓝天成人日间护理中心(BLUE SKY ADULT DAY CARE)的雇员沈曼玲(ManLing Shen,音译),在2021年12月至2022年11月期间涉嫌白卡欺诈。
据纽约侨报报道,纽约华裔社区多家老人中心近日遭到联邦调查局(FBI)调查,包括靠近法拉盛皇后区植物园的两家老人中心,本月初被突击调查,两名耆老的白卡(Medicaid)被永久撤销。
业内人士透漏,华社的老人中心以发现金吸引耆老成为会员的违法现象常见,执法部门将继续严打违法老人中心,提醒老人切勿着眼眼前小利而永失白卡。
纽约州的医疗补助计划由纽约州卫生厅管理,后者批准某些管理式长期护理(MLTC)计划,为有长期健康问题或残疾的白卡受助人提供管理式护理。每个MLTC计划都有自己的医保提供者网络。MLTC网络内的提供者不直接向联邦医保计划(Medicaid)申报费用,而是向MLTC计划报销其服务费用。
MLTC计划包括“成人日托”护理服务,旨在保护性环境中为有功能障碍的老年人提供社会化、监督、个人护理和营养服务。每一位在成人日间护理中心接受服务的老人,政府每天补助80~100美元。
媒体此前已多次报导“日护”乱象:一些“成人日托”中心为了获得更多的拨款,巧立名目,让老人接受各种检查,或加入各种保健项目。一位老人账面上的日均花费,包括交通费、体检费、护理费、餐费等等,其中一些是虚报的。
例如曾有人向媒体举报说,行动自如的老人在“日护”中心收到轮椅。
起诉书指控,过去一年间沈曼玲(也称Mary沈)与其他人一起同意执行并实施了一个诈领福利的“肥己”计划,他们向政府虚报他们为会员提供的医保服务,实际上没有按照账单上的方式和数量提供,而是在贿赂、给会员非法回扣的情况下提供。或者你实际上没有使用某项服务,却为你虚报。
起诉书指,沈曼玲与其他人一起经常、定期向白卡受益人发放现金,以换取这些人加入他们的计划,实际是向参与者提供非法回扣和贿赂。至少有一些人接受了现金回扣,但实际上并没有在就诊日期拜访“蓝天”,也没有收到“蓝天”代表纽约州医疗辅助提供的服务。
起诉书列举三个例子:2022年1月6日前后,沈曼玲给甲发放770美元现金,今年6月8日和8月8日,她又分别给甲980美元和1,000美元现金。
* 刑事没收指控
联邦检察官并寻求刑事没收,即被告人一旦被定罪为“阴谋欺诈联邦医疗保健”或“阴谋欺诈美国政府”后,可以没收被政府看作犯罪活动收益的不动产或个人财产。
政府还特此通知被告,如果政府经过调查找不到可被没收的财产;或者该财产已被转让或出售给第三方,或存放在第三方;或已被转移出法院的管辖范围之外;或价值大幅缩水;或已与其它财产混合在一起,无法顺利分割;在这些情况下,政府仍将寻求没收被告的其它财产。
一句话,骗政府福利者,政府会设法让你将非法获得的钱款都“吐出来”。
沈曼玲的保释金设定在20万美元,法官定于12月13日召开“情况会商”(status conference)。起诉书仅单告沈曼玲一人,没有起诉“蓝天”公司,沈似乎还未登记代理律师,记者目前无法联系沈曼玲一方置评,但致电法拉盛“蓝天成人日间护理中心”寻求置评时,接线人员一听到沈曼玲三个字随即挂断记者电话。
近年来健保行业付回扣引诱白卡持有人,被政府清算的案例不少。例如2020年法拉盛的康乐日间护理中心老板黄瑄迪(Huang Xuandi,音译)因向会员分发20元至30元不等的现金,涉嫌白卡福利欺诈被捕控罪。纽约东区联邦检察官指控康乐代表其中一对夫妇,8个月内就从政府拿到2万多美元的补贴,八个月总共代表会员从MTLC领取逾300万美元长期看护管理的补助。
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