广州多区突然解除管控，会成为精准防控样板吗？

即日起，广州海珠区、番禺区、荔湾区、天河区、从化区、白云区等宣布即时解除疫情防控临时管控区域，优化调整为按低风险区管理。广州市内因疫情防控停止运营的地铁站和海珠有轨电车逐步恢复正常运营服务。

广州多区宣布解除疫情防控临时管控区，路面围挡拆除。（图片来源：@neverland）

从化区宣布，从12月1日起，街口街、城郊街、江埔街、太平镇、鳌头镇、温泉镇内中小学阶段学校恢复线下教学；幼儿园幼儿正常返园；校外培训机构有序恢复线下教学，托管、托育机构有序恢复服务。

此外，从化区今日还发布了《关于恢复市场经营和餐饮堂食等的通告》，通告发布即时起，全区网吧、娱乐场所、电影院、室内体育场馆、酒吧、剧院、棋牌室等密闭半密闭场所恢复营业；餐饮经营单位恢复堂食；恢复各镇街墟日。

一位广州番禺区居民告诉“医学界”，他所住的小区已经封控了十几天，今晚12点后才到原定的解封期限。封闭期间，他们每天都要做核酸，也不能出入小区，对车辆的管理非常严格。他介绍，在广州发布通知后，小区已提前半天解封，可以自由活动，“从微信上看，今晚篮球、羽毛球的场馆已经被约满了。”

下午两点半，广州某核酸检测点宣布暂停。图片来源：@邹小樱

蔡卫平：轻症和无症状的人也应该居家隔离

广州此次对密切接触者原则上落实集中隔离观察，对符合居家隔离条件的密切接触者则实施居家隔离。对于这一调整，广州医科大学附属市八医院感染病中心首席专家蔡卫平对“医学界”说：“其实，密接早就应该居家隔离了，我觉得目前轻症和无症状的人也应该居家隔离，去方舱搞得人心理压力又大，政府投入又高，各医院都要向方舱派去大量医务人员，好多医院甚至为了向方舱派人要关停一些科室，这反而可能会导致更严重的医疗挤兑，而且这种影响还是无形的，比如放疗科停了，需要接受放疗的患者怎么办？”

在核酸检测方面，广州今日也强调科学开展核酸检测，只对风险岗位、重点人员开展核酸检测，不得扩大核酸检测范围，一般不按行政区域开展全员核酸检测。

广州某园区下午通知，入园不再提供24小时核酸

对此，蔡卫平教授表示，从目前公布的数据来看，通过大规模核酸检测发现的社会面新增病例，多的时候也就几十个，少的时候只有几个。

事实上，“不得扩大核酸检测范围”作为“二十条”中的重要一条，自发布以来，各地一边声称要严格落实进一步优化疫情防控“二十条”措施，一边又严格要求公共场所查验核酸阴性报告，这就导致全员核酸检测还在以另一种形式在大多数城市进行着。

对此，蔡卫平说：“乘地铁、进入商场等公共场所查核酸肯定是过度的，我认为完全没有必要，顶多绿码通行就行了，为什么要对核酸如此崇拜？所以说，配套的措施还需要跟上，目前广州刚刚发布新措施，还不知道明天落实的怎么样。”

金冬雁：广州疫情不会失控

“广州的疫情比较特殊，大量集中在海珠区的城中村，因此防疫关键是防止外溢。”金冬雁说“核酸检测的弊端是容易造成聚集，且从采样到检出也有一定的时间差。除了重点人群外，普通风险人群通过抗原自测替代和核酸检测更为科学。”

“多日多检，若抗原阳性再通过核酸检测复核，不仅更精准，还能极大节约防疫成本。”金冬雁说，即便纵观整个传染病史，也没有对无症状的、非高危的人群，进行高频次的病原体检测的先例。

此外，他还认为，将高风险地区划定到楼栋、单元，符合条件的密切接触者可居家隔离，同样是防疫中的重大进步。

“全球的数据都表明，新冠主要传播场景是在密闭室内空间，与他人发生近距离、一定时长的正面接触。”金冬雁说，“一个小区里，只是在室外有过共同轨迹，引发传播的概率极低。若不放心，同小区发放抗原检测就可以了，完全没必要全部一起封控。”

“对于密切接触者，只要做好正确的居家隔离指引，每日进行核酸或抗原检测，风险也是非常低的。甚至是轻症或无症状感染者，今年香港的疫情经验就表明，居家隔离就能有效遏止奥密克戎在社区的传播。当时香港让几十万感染者居家隔离，不仅对疫情掉头向下起到关键作用，还避免了不必要的折腾。”

即便广州现在日新增依然维持高位，金冬雁仍认为，目前整体的疫情态势可控，优化防疫手段不会对疫情产生任何负面影响，还能把疫情对公众生活的影响降低最低。