普通健康人针对奥密克绒还有必要打疫苗吗？

有朋友问：
- 普通健康人针对奥密克绒还有必要打疫苗吗？
- 有数据说香港接种了3剂疫苗的死亡率接近于0，那第四剂疫苗的全民接种有意义吗？
- 感染过康复之后之后多长时间可以打加强针呢？有必要打吗？

这些都是很好的问题，要不要打加强针，咱们来看看这一针的目的是什么。

1，加强针减少重症死亡

先说说为什么奥密克戎突变株之下，疫苗不能防感染，但还能防重症。

记得有人打了个比方，病毒突变好比脸上做了美容手术，抗体可能认不出来了，人就会被感染。

但是没做手术的地方还是一样的，所以不管病毒怎么变化，T细胞免疫还是杠杠的，疫苗对重症死亡的保护还是很好。

如果已经打了三针疫苗，再打一针对老年人和有基础病的人获益较大。图一来自加拿大预印本，以50-59岁的人为例，第三针后8个月之内，疫苗对重症/死亡的保护从98%降到了75%。年纪越大，下降越明显。所以补一针加强针可以减少重症/死亡的风险。

年轻健康者本来重症死亡的风险就很小，所以从这个角度看，打加强针获益不大。这也就是为什么有的国家目前只批给50岁以上的人打加强针。

但是加强针还有其它几个益处。

2，加强针减少被感染的机会

由于中和抗体退步太快，再加上新突变株可以逃脱以前疫苗接种的保护，现在我们被新冠病毒感染的可能性很大。

图二是英国数据，打了两针疫苗6个月后，抗体防止有症状感染的保护力下降到几乎为零。打了三针疫苗过几个月也是类似。

打加强针可以把中和抗体的水平又拉上来，尽量保护我们不被感染。

最近有个朋友被新冠感染了，本来准备到外地开会的只能临时取消了。虽然得了新冠症状可能并不重，但是得病可能会影响我们的生活、工作、计划，所以有机会的话还是打上加强针为好，能不得就不得。

3，加强针减少长新冠的可能性

首先，病情越轻，得长新冠的可能性越低。

对120万新冠患者的大数据分析显示：进ICU的43.1%有长新冠，住院病人27.5%，非住院病人的比例只有5.7%（见：至今对新冠后遗症最详实的全球数据分析）。

其次，不被感染就不会有长新冠。

加强针可以减少重症、减少感染风险，所以也减少了得长新冠的可能性。

4，加强针减少传播病毒给别人

陈晓旭得了癌症没有治疗，那是她的个人选择。

新冠不一样，新冠是传染病，我们无法洁身自好。如果我们得了，就有把病毒传给家人朋友同事他人的可能性。越是亲密的人，被我们传染的可能性越大。

所以打加强针也是为了他人，为了病毒减少传播，为了疫情早日结束。

最后，感染康复者4-6个月后打加强针可能比较合适。