免疫检查点抑制剂是把“双刃剑”，可治病，也可致病？心血管损伤的防治策略看这里→
自2011年美国食品药品监督管理局（Food and Drug Administration，FDA）批准首个免疫检查点抑制剂（immune checkpoint inhibitors，ICIs）上市以来[1,2]，ICIs作为抗肿瘤治疗领域的“新星”，以其良好的抗肿瘤功效，受到医生朋友们的广泛关注。
近十余年间，ICIs已被批准应用于黑色素瘤、经典型霍奇金淋巴瘤、非小细胞肺癌、尿路上皮癌和结直肠癌等瘤种的治疗[3,4]，ICIs的出现使上述患者的生存结局得到一定程度的改善。
然而，随着ICIs被越来越多地应用于肿瘤患者的治疗，与之相关的心血管损伤事件也日渐增多。既往数据显示，在接受ICIs治疗的肿瘤患者中，心肌炎的患病率虽为1.14%[5]，但其病死率却高达46%[6]！除此之外，心律失常、心包炎、心力衰竭和急性冠状动脉综合征（acute coronary syndrome，ACS）等ICIs相关心血管损伤也时有发生[7,8]。ICIs就如同一把“双刃剑”，在治病的同时，却也可以致病！
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参考文献
[1] Julianne D Twomey, Baolin Zhang. Cancer Immunotherapy Update: FDA-Approved Checkpoint Inhibitors and Companion Diagnostics[J]. AAPS J, 2021, 23(2): 39.
[2] F Stephen Hodi, Steven J O'Day, David F McDermott, et al. Improved survival with ipilimumab in patients with metastatic melanoma[J]. N Engl J Med, 2010, 363(8): 711-723.
[3] PostowMA, SidlowR, HellmannMD. Immune-related adverse events associated with immune checkpoint blockade[J]. N Engl J Med, 2018, 378(2): 158-168.
[4] 国家药品监督管理局. 首个国产PD-1抗体药物特瑞普利单抗注射液获批上市[EB/OL]. (2018-12-17)[2022-12-08]. https://www.nmpa.gov.cn/directory/web/nmpa/zhuanti/ypqxgg/gggzjzh/20181217161101989.html.
[5] MahmoodSS, FradleyMG, CohenJV, et al. Myocarditis in patients treated with immune checkpoint inhibitors[J]. J Am Coll Cardiol, 2018, 71(16): 1755-1764.
[6] MoslehiJJ, SalemJE, SosmanJA, et al. Increased reporting of fatal immune checkpoint inhibitor-associatedmyocarditis[J]. Lancet, 2018, 391(10124): 933.
[7] John A. Thompson, Bryan J. Schneider, Julie Brahmer, et al. NCCN guidelines insights: management of immunotherapy-related toxicities, version 1.2020[J]. J Natl Compr Canc Netw, 2020, 18(3): 230-241.
[8] FerreiraM, PichonE, CarmierD, et al. Coronary toxicities of anti-PD-1 and anti-PD-L1 immunotherapies: a case report and review of the literature and international registries[J]. Target Oncol, 2018, 13(4): 509-515.
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