深度 | 青少年大麻中毒事件激增，如何保护孩子的安全

2022-12-11 19:12

《纽约时间》出品

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据时代周刊报道 11月22日皮尤研究中心（Pew Research Center）的一项民意调查显示，联邦政府可能仍然会禁止大麻，但大多数美国成年人（88%）认为它应该是合法的——而且在近一半的州已经合法。然而，像任何精神活性物质一样，大麻也有一些健康风险，对儿童和青少年来说尤甚。

在过去的20年里，大麻案例充斥着美国毒物控制中心的热线电话。这些中心遍布全美，由毒理学专家组成，每天24小时为公众和卫生专业人员提供指导。根据12月5日发表在《临床毒理学》上的一项新研究，该研究审查了近33.9万例中毒控制案例的记录，2000年至2020年，6至18岁青少年中涉及大麻的热线电话数量增长了245%。超过80%的接触者是13至18岁的青少年。

这项研究没有描述这些病例中大麻引起的或与大麻有关的健康问题，但与儿童打交道的医生表示，这些问题可能很严重，包括精神病发作。与大麻相关的其他问题没有那么引人注目，但也令人担忧，包括记忆问题、恶化的情绪问题和在学校的麻烦。

为什么报告的儿童与大麻有关的病例更多？

2010年至2017年期间，大麻病例增加了约25%，但2017年至2020年期间增加了40%。俄勒冈健康与科学大学急诊医学助理教授、该论文的主要作者埃德里安娜·休斯博士指出，这一时期恰逢美国许多州大麻合法化。在此期间，密歇根州、伊利诺伊州、亚利桑那州和其他10个州都将娱乐性或医用大麻的使用合法化。休斯说：“显然，它只对成年人合法，对儿童不合法，但我认为我们可能会同意，它使儿童更容易获得这种药物，而且可能有助于人们认为它是安全的。”

作者指出，另一个问题是，在过去几年里，年轻人越来越多地以更新的形式使用大麻，包括电子烟和食用大麻。尽管研究表明，青少年认为食用大麻的危害比传统的吸大麻方法要小，但食用大麻也有其自身的风险。在食用可食用食品时，很难控制你的剂量，它们可能需要几个小时才能发挥作用，这意味着孩子可能会在不知不觉中吃更多来尝试和感受它们的效果。

大麻对孩子有什么风险？

大麻比可卡因或阿片类药物等许多其他非法物质更安全，但这并不是说它是100%安全的。研究表明，与成年人相比，儿童可能面临更大的心理健康风险，如抑郁和焦虑恶化、注意力和记忆力问题差以及大麻使用障碍，因为他们的大脑仍在发育。

在某些情况下，大麻甚至会导致儿童住院。加州最大的儿童医院圣地亚哥雷迪儿童医院的精神科医生威洛·詹金斯（Willough Jenkins）说，在过去五年中，她看到因吸食大麻而住院的年龄较大的儿童数量急剧增加。现在，她每周都会看到几个患有大麻超吐综合征的青少年患者，这种症状包括严重的呕吐，这是由长期接触大麻引起的，这会使人们面临体重减轻、脱水和营养不良的风险。患者通常会接受静脉输液治疗，在一些极端情况下，还会使用进气管。

詹金斯还发现，每个月有两三个案例中，大麻的使用似乎引发了精神病发作。她说：“有一个年轻人来到医院，通常非常迷茫，不知道自己在哪里，产生幻觉。这些年轻人进来时都不知道吃饭，上不了厕所。”

我该如何和孩子谈论大麻？

与孩子建立信任并创造“安全感”是至关重要的，研究青少年药物使用的艾米丽·詹金斯（Emily Jenkins）说，她是加拿大英属哥伦比亚大学护理学院的副教授。理想情况下，你可以避免一个具体的、严肃的谈话，因为那很可能会让一个青少年对你说的任何事情都感到厌烦——最好是更频繁地、以一种更随意的方式提出这些对话，比如在电视节目中提到大麻的时候。

她说：“我们可以创造一个开放的空间，让年轻人感到安全，能够公开他们使用药物或大麻的决策考虑和做法。”她说，如果父母在谈论大麻时过于严厉，或者反过来说，如果他们过于宽容，孩子可能会“在需要建议或指导时无处求助”。

我怎样才能帮助我的孩子减少使用大麻？

艾米丽·詹金斯指出，她居住的加拿大已经将大麻合法化，该国提供了一系列指导方针，旨在使大麻的消费更加安全。她说，尤其是父母应该认识到，最大的风险出现在孩子更小的时候——根据加拿大的指南，在16岁以下——而且太频繁地使用大麻（每天或几乎每天）。詹金斯补充说，选择四氢大麻酚含量较低的大麻产品（专家通常将四氢大麻酚含量为15%或以上列为高效大麻）以及避免吸烟以避免吸入致癌物也会有帮助。

加州精神病学家威洛·詹金斯（Willough Jenkins）博士说，她有时会帮助青少年患者采用更健康的吸烟方式，比如减少他们摄入大麻的量或使用大麻的时间。一些儿童也使用大麻作为应对心理健康挑战的一种方式，如抑郁或焦虑，他们可能需要帮助来解决他们的潜在问题。专家们普遍认为，父母应该注意警示信号，显示孩子的大麻使用正在失控，比如旷课或醉酒；过度咳嗽；或者表现得偏执。同样重要的是，一些青少年完全不要使用大麻，包括患有囊胞性纤维化等疾病的儿童，他们正在服用其他药物，可能有药物相互作用的危险，或者有精神病家族史。

詹金斯强调，使用大麻并不“安全”。即使它不会让大多数使用者住院，它也会带来非常现实的风险，包括上瘾。然而，当她遇到大量使用大麻的病人时，她会尽她所能帮助他们使其使用更安全。“如果我告诉他们你完全使用大麻，他们会一口回绝，”她说。“所以，尽管我希望他们能完全不使用大麻，我还是会寻找一个适中的办法。”