从昨天开始,儿子班上就陆续爆阳了,今天终于正式开启居家隔离模式,班级群分分钟都是炸锅的状态,抗原买不到,退烧药也过期了。要是真的发烧了,现在唯一能配到退烧药的办法,就是去医院的发热门诊排队开药。我也找医生朋友问了,医院现在退烧药也是非常紧缺。没症状的,也真的别去医院凑热闹,现在各地的医院急诊室发热门诊前乌泱泱都是人,大排长龙,回形针要绕到马路上去了。我们自己发烧其实还不算太紧张,至少心里知道该怎么做,能感知到严重程度。但一碰上自己的娃发烧,立马不淡定了,尤其娃一烧接近40度,心里承受力立马到崩溃边缘。这一波新冠疫情,其实还远远没到真正的感染高峰,接下来的一两个月,会有更多的爸妈会遇上“孩子发烧,但手边没药”的状况。之前我就和大家分享过美国儿科学会、英国NHS、BabyCenter等权威机构对儿童发烧处理的指导意见,今天再结合北京协和医院儿科专家对新冠期间孩子发烧和退烧药的建议,跟大家好好再捋一捋目前爸妈最焦虑的几个关键问题——▼
一、不要一发烧就给娃吃药
首先纠正一个普遍存在了很久的误区:发烧会烧出别的病,高烧甚至会烧坏脑子。其实发烧本身并不是一种疾病,跟鼻塞、流涕一样,它只是疾病的一种症状,是机体对抗微生物入侵的一种保护性反应,一般来说对人体本身是没有什么危害的,既不会烧出别的病,更不会烧坏脑子。研究证明,当体温处在38~39℃之间时,巨噬细胞活性会增强,要知道巨噬细胞活性是免疫力非常重要的组成部分,这也就意味着发烧的这会儿,孩子杀灭病原微生物的能力是提高的,抵抗力是增强的。当你用手摸着孩子的额头很烫,第一步不是去急着灌药,首先是让孩子多休息,其次就是多补充水分。因为当体温升高的时候,从呼吸道,皮肤丢失水分的速度非常快,所以这个时候要特别注意水分的补给,水分补充得快,体温就容易下来,如果你水分给不上,人就会脱水,一脱水就更容易发热。所以说这个时候,保证水分是最最有效的一个方法。因为发烧同时也会让孩子觉得不舒服,整个过程无比煎熬。发烧的时候,身体水分蒸发量变大,心率和呼吸频率也会随之提高,所以孩子在发烧的时候,经常会浑身汗津津,面色潮红。身体不舒服带来的影响就是没法舒服地入睡,容易哭闹,烦躁不安,而得不到充足的休息,娃的身体恢复起来就更慢。所以当孩子因为发烧而感到很不舒服的时候,我们可以喂一点退烧药,来帮助孩子降到舒服的体温,能够好好地休息一下。这里再纠正一个误区,很多爸妈会担心不及时吃退烧药会引发高热惊厥。
首先,并不是任何人发热都会导致高热惊厥,只有4%的孩子可能会发生高热惊厥。当然,高热惊厥是比较可怕的,但通常会在5分钟内停止,不会造成永久伤害。曾经发作过高热惊厥的孩子,与没有出现过高热惊厥的孩子相比较,发育方面风险没有更大,学习上也没有障碍。
而且退烧药是挡不住高热惊厥的,所有的研究证据证明,儿童如果要出现高热惊厥,什么退烧药都阻挡不住。如果孩子发烧,起烧以后12个小时之内,他没有出现高热惊厥。那么他烧三五天,也不会高烧惊厥。
因为发烧不是生病,所以退烧药也不是用来治病的药,跟感冒药一样,退烧药的用途主要是缓解发烧症状,把热度退下来,让人觉得舒服一些。一般最常见的退烧药有以下两种:对乙酰氨基酚、布洛芬:对乙酰氨基酚:百服咛、泰诺林、必理通。3个月以上的宝宝出现发热时,可以选择这种成分的退烧药。布洛芬:美林。6个月以上的宝宝才可以服用这种成分的退烧药。
吃了退烧药,即使热度没有降到正常体温,也不能认为是没用的。退热药通常会降低体温1.0~1.5℃,而体温即使只是稍微下降了一点,娃就会明显觉得舒服不少,如果这时候孩子能够顺利入睡了,或者已经兴致勃勃的开始看动画片,玩玩具啥的,精神头好起来了,也就达到了吃药的目的。
必须要注意的是,使用退烧药时应遵医嘱或按照说明书中的给药剂量及时间间隔,一般情况下,当一种药物可以控制患儿体温时,不建议单日内交替使用对乙酷氨基酚及布洛芬,比如你已经吃了美林了,就不要再交替去用泰诺林;孩子吃完药不到3小时,温度又烧上来了,也不要再重复喂药。发烧就是一个进程,你无数的东西堆上去,它也是一样的进程。你就是拿着退烧药往嘴巴里大剂量的猛灌,孩子该烧个三天他还是烧个三天。发烧本身不会把孩子烧坏,也不会烧出脑炎肺炎,心肌炎,但是过度使用药物可能会伤害到孩子。先说结论,对于6个月以上的孩子,发烧时除非孩子表现得很不舒服,不然就没有必要把他叫醒喂药。但是因为婴儿和幼儿在体质和发烧原因上还是有差别的,而且引起发烧的病源又多种多样,所以具体的操作,最好是按娃的月龄来:
1、对3个月以内的宝宝来说,发烧并不常见,并且病情容易很快发展到十分严重的程度,所以新生儿一旦发烧达到38℃以上,别管退烧药了,赶紧去医院。2、对3-6个月大的娃来说,体温也是需要高度注意的,如果多次测量后体温平均值在39℃以上,也需要及时就医。如果宝宝体温在39℃以内,没有特别不舒服的表现,那不管睡没睡着,都可以不吃退烧药。3、6个月以上的娃,体温在40℃以内,睡前和睡后都没有表现得特别不舒服,可以不用叫醒吃药;如果孩子哭闹烦躁无法入睡,可以喂规定剂量的退烧药,让他觉得舒服一些,帮助入睡;4、无论多大的孩子,如果反复发烧、始终没法好全,或者发烧到40℃度以上,又或者已经连续发烧超过两天以上,只要符合其中一条,就需要赶紧去医院看医生噢。关于物理降温,一般儿科医生的建议,都只是少穿少盖,家里环境温度稍微低一点。
打个比方,如果把人体比作一个房间,体温中枢就像空调遥控器,在身体健康的时候,遥控器会把室温控制在37℃左右。当人体免疫系统发现细菌或病毒入侵时,体温中枢收到信号后会把空调打高,本来设定为37℃,这会调成39℃,这样可能有助于对抗入侵的敌人。这个时候如果做物理降温,就像在一个打开了暖气的房间放置冰块,这些冰块有什么作用呢?只不过是让空调费更多的电去制热。给孩子用毛巾擦身也是一样的道理,在体温上升阶段,本来还在哆嗦着升温,这时再用凉水擦身体,就需要哆嗦得更厉害来产生更多的热量。退烧贴、冷敷贴等,这些对于退烧来说没有实质性的帮助(所以这段时间,没囤到货的,真的大可不必纠结)。它可能只有一个好处,让孩子的感受稍微舒适一些,如果孩子不抗拒,你贴一个也无妨,不过有些孩子皮肤敏感,贴退烧贴之类的东西,反而会导致皮肤过敏。至于最近网上疯传的尿布湿吸满水后放冷冻柜,当成头盔的物理降温法,大家就当玩笑梗看看就好了。👇▼
最近的奥密克戎传播的速度似乎超过了预期,大家都很焦虑,身边不少朋友都已经有了“阳过”的经验。
如果你对“小儿退烧”有特别的心得或经验,可以在文章下面的留言区分享出来,可以供大家参考,缓解一下焦虑哦!