买不到补液盐怎么办？还有哪些药可以给孩子备？

这两天因为「新冠新毒株 XBB 主要攻击胃肠」的传闻，又开始了新一轮「囤药热潮」。

丁香妈妈前几天专门发文：宝宝腹泻，不建议首选吃蒙脱石散，值得准备的是补液盐。不少家长都在在后台留言：

今天我们就来一一说清。

腹泻一般分为病毒感染和细菌感染，冠引起的腹泻，也就是病毒性腹泻。当病毒侵入到我们的身体之后，肠胃就会迅速蠕动，通过腹泻的形式把病毒及其产生的毒素排出体外。

盲目止泻不仅导致病原体和毒素无法及时排出体外，在肠道内积聚，延长病程，还可能让宝宝腹胀、肚子疼、食欲变差，严重甚至会导致败血症、腹膜炎、肠穿孔、肠梗阻等。

常见的止泻药有三类 ，分别为肠动力抑制剂、抑制肠道分泌剂、肠黏膜保护剂和吸附剂。

只有作为肠黏膜保护剂和吸附剂的蒙脱石散可自行在家使用，但并非止泻妙药，不但效果缺少临床证实，用不对还可能导致便秘等不良反应。

孩子腹泻相比于成人，更容易出现脱水症状，一旦发生脱水，就比较危险。

脱水会引起血液中盐浓度不正常地降低或升高，盐浓度的改变使脱水的症状加重，进一步加重孩子精神萎靡、嗜睡的情况，严重可导致惊厥、脑损伤，甚至死亡。

一旦出现各种原因引起的急性腹泻时，及时口服补液有助于解决轻或中度脱水、避免出现电解质紊乱的严重后果。

世界卫生组织（WHO）资料显示，口服补液能安全有效地治疗约 90% 的急性腹泻。

目前国内的口服补液盐分为口服补液盐散 (Ⅰ)（即 ORS-Ⅰ）、口服补液盐散（Ⅱ）（即 ORS-Ⅱ）、口服补液盐散（Ⅲ）（即 ORS-Ⅲ），也就是我们常说的一代、二代和三代口服补液盐。

口服补液盐散（Ⅲ）是 WHO 2002 年推荐的低渗透压口服补盐液，配方与传统的配方比较同样有效，但更为安全，口感上孩子更容易接受。

如果买不到口服补液盐 Ⅲ 怎么办？我们整理了 3  种可代替的方案。

可以选择合适的菌种，比如布拉酵母菌。

益生菌分为很多类型，对于急性水样腹泻，布拉酵母菌（即亿活）的临床数据水平较高，比较推荐，鼠李糖乳杆菌 LGG 也比较常用。

如果实在买不到这两种益生菌，可以试着找其他品种代替，观察一下效果。

需要注意的是，如果在医生的指导下，宝宝需要吃抗菌素的话，那就要和益生菌隔 2 小时左右服用，以免抗菌素杀死益生菌，除布拉氏酵母菌散和地衣芽孢杆菌活菌颗粒外。

副作用大，重点是对病毒感染引发的腹泻无效，不要给孩子吃。

诺氟沙星是一种广谱抗生素，会阻碍骨骼的成长与发育，18 岁以下未成年人禁止服用。

除了诺氟沙星，其他名称中包含「菌素」「霉素」「环素」「头孢」「沙星」「西林」「硝唑」「磺胺」「培南」，基本都是抗生素，都不建议擅自给孩子吃。

大多数的孩子腹泻都是非细菌感染引起的，乱用抗生素不但没效果，反而会误伤孩子体内的正常菌群，导致腹泻加重或不必要的副作用。

只有确诊细菌感染引发的腹泻才考虑用抗生素，并且需要遵医嘱使用。

没用，且不要自行给孩子吃任何抗病毒药物。

利巴韦林只对「呼吸道合胞病毒」和丙肝病毒有明确的治疗作用，对腹泻没有治疗效果。

抗病毒药具有较高的特异性，还有像金刚烷胺、利巴韦林、干扰素这类抗病毒药物，并不能治疗宝宝腹泻，且毒副作用大，不要给孩子吃。

有用，尤其是对于身处锌缺乏高发地区和营养不良的 6 月龄～ 5 岁的孩子。

补锌治疗可降低孩子腹泻的严重程度和持续时间，以及随后几个月内腹泻的发生率。

具体方法为：