感染者不再核酸，每日新增不再准确，我们如何判断疫情的发展？

核心提要

1. 国家卫健委表示不再公布无症状感染者数据，其原因是实行“愿检尽检”后，许多无症状感染者不再参加核酸检测，无法准确掌握其实际数量。此前反映疫情状况的每日新增阳性数据，如今已失去参考价值。

2. 目前若想了解疫情变化，可参考其他国家的方法：一是统计抗原检测阳性的数据；二是对城市、社区的污水进行监测，一直没有全员检测的美国，很多城市就一直在监测污水中的病毒量。另有一些数据也可以作为判断疫情发展进度的参考。根据此前北京市的数据，12月11日发热门诊就诊患者达2.2万人次，是一周前的16倍，这应当反映了北京目前的实际情况。而根据另一个数据，即地铁客流量来判断，当前疫情的影响也没有2020年初时严重。

为何只有我们统计无症状？这次为何又要取消？

2022年12月14日，国家卫健委每日疫情通报中特别说明：“不再公布无症状感染者数据”。原因是实行“愿检尽检”的策略之后，许多无症状感染者不再参加核酸检测，目前已无法准确掌握无症状感染者的实际数量 。

将无症状感染者与确诊病例分开统计，是中国的特色。在其他国家，只要是核酸阳性，就确诊为感染。

为什么非要单独统计无症状感染数？在2020年武汉解封之前，曾做过一个全员核酸检测，当时仍有300例无症状感染者。所以，确诊病例被清零了，但无症状感染者也没有清零。尽管如此，武汉解封之后，并没有立即出现疫情反弹。尽管无症状感染者也有传播病毒的风险，但因为有了武汉解封的经验，在此后划分风险区管理疫情时，如果一个地区仅仅检出无症状感染者，疾控可以判断为疫情风险低，也可不列为中高风险区。

假设把无症状感染者与确诊病例一视同仁，那么武汉在2020年可能迟迟不能解封。国内的高风险区在此后也会更多。

不仅如此，对于确诊病例数据，虽然每天仍在更新，但大家都知道非常不可靠了，因为身边总有抗原阳性但没去做核酸检测的，也有更多连抗原检测都没有做的有症状者。

这个新情况，并不是什么“家丑”，因为世界各国早都已经这样了，没有哪一国能有嘲笑另一国的资本。

但实际问题来了：疫情三年来，每日新增阳性数据一直是疫情的真实反映，如今一夜之间变天了，这些数据再也无法参考，我们怎么了解疫情的进展呢？

发热门诊人数、地铁流量、AI大数据：总有一个指标可以监测疫情

世界上绝大多数国家都没有全员核酸检测，他们怎么了解疫情的实时变化呢？

其实，全员核酸检测，目的是为了“不漏一人”。如果只是想了解疫情的变化，方法还是有很多的。

一个办法是统计抗原检测阳性的数据。民众自测抗原后，通过系统上报，汇入官方的统计数。在香港特区，就有这样的系统，且至今仍在使用。

此外，还有其他的数据，也可以间接反映出疫情的变化。

根据12月12日北京市新冠肺炎疫情防控工作新闻发布会上的通报，北京12月11日发热门诊就诊患者达2.2万人次，是一周前的16倍。这个数值，不但反应了北京疫情的实际情况，也反应了医院所受到的压力。可惜的是，并不是每天都有这个数据的更新。

北京地铁客流量周末比较少，如果只比较工作日，过去的一周确实有明显下降。但是，在“新十条”出台之前，客流量就已经下降得很厉害了；在开放之后，客流量其实还有所回升。

有人说，“等了三年，疫情终于来了！”这应该只是一个调侃。如果看地铁客流量，疫情的影响绝对没有2020年初时严重。在一线城市，4、5月份上海疫情时，也才是本年度的最低点。

部分医院医护感染超60%，如何防止医疗挤兑?

因为接种疫苗所带来的免疫保护， 也因为奥密克戎变异株毒性大大降低，病毒感染直接带来的伤害已经大大减少，但是突然暴增的感染人数，还是会对各行各业带来一定的影响。

发热门诊、急诊的人数在暴增，同时医护也是人，也会因奥密克戎感染而病假，医护与患者间的此消彼长必然改变正常情况下勉强维持的医疗稳态，一但医院难以承受压力测试，必然发生因医疗挤兑而导致的悲剧。在北京的一些医院，医护的感染率已经超过了60%，但随着峰值过去，“阳过”的医护会逐渐“阳康”，回到工作岗位，缓解医院的压力。

不恐慌，是我们每个人可以对社会做出的贡献。

该来的都要来，希望大家早日过关。