周小平：保护我方医生！-建议方舱改造为定点发热门诊，避免常规医院医护人员和病患被击溃~

2022-12-20 11:12

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前言：医护人员直面冲击长期交叉感染很难维持正常运转，入院患者老弱病幼本就脆弱难以承受感染，因此尽快展开旧方舱升级改造为定点发热门诊工作刻不容缓，分流分治迫在眉睫。

最近各地开始进入阳性大爆发时期，从实际情况看在明年3月份之前估计都会有“一波三锋”，这不是臆测而是根据日韩、欧美当年开放之后的实际情况得出了必然结论。而当前，最最最重要的一件事是维持常规医院的正常运转，保护医护人员和医院老弱病幼的生命安全。

眼下要说笔者最担心最心疼的人，那肯定就是常规医院的医护人员。在阳性病例大爆发之后，大量发热发烧人群涌入各个常规医院求诊，如此一来常规医院医护人员必然会第一波被感染击倒，前不久就有年仅20多岁的医生在加班重负过大的情况下猝死，网上还有儿科医生坚持上岗给娃娃们看病直到当场晕倒在地的监控视频广为流传。在这种情况下，医护人员承受的心理压力和身体压力有多大，难以想象。长此以往，必然将健康的白衣天使击倒。在各种毒株的混杂袭击下，医护人员遭遇复阳、二阳、三阳的概率会比普通人高很多。

除此之外，目前很多医护人员由于医院人手短缺等问题，不得不带病坚持上岗。但这其实非常影响看病效率和救治效率，有很多手术是需要高度集中的，有很多救治现场是需要医护人员本身健健康康的。他们如果带病工作，谁来守护病患的生命安全呢？

更重要的是，目前所有感染发热患者都挤在医院里，然而医院里除了医护人员之外都是什么人呢？都是最经不起感染的老弱病幼啊。是刚刚或灯带分娩的新妈孕妇，是身体脆弱的初生婴儿，是本身就有基础病住院的老人和病人。在一片阳性的海洋包围当中，他们必然会被感染，也必然会给本就脆弱的他们带来更多更大伤害！

之前平局看到了不少视频，有不少初生的婴儿和孕妈们都被感染了。作为此前陪产过两次的父亲，我感到非常难过。因为我知道刚刚或等待分娩的母亲们身体有多脆弱、多虚弱、多疼痛，这时候再感染高烧更是苦上加苦；我知道刚刚初生的孩子有多脆弱，这时候感染很多药和针剂都不能用，病毒对初生儿身体伤害更大。而那些住院卧床的老人和病人，则本身免疫就非常脆弱，感染会对他们造成难以想象的打击，甚至有可能是压垮身体的最后一根稻草。

中国人口密度大、城市群集中，我们北上广深杭成都有几千万人口，我们千万级别人口的城市接近20个，百万级别城市接近100个，这种密度的居住规模世所罕见。千万级别人口的城市日韩俄欧这些国家一般都只有1个，而美国更是一个都没有，老美连纽约都只有800多万人。因此我们的医疗系统面临的短期和长期冲击，将会比想象的更为严重深远得多。

所以，保护我方医生！保护就医群众！我们必须有所作为。

在平局看来，此前各地已经修建了那么多的隔离方舱，与其建了又拆白白浪费钱，不如就地升级改造加以利用，将方舱升级改造为：定点发热门诊！同时开通一个专线电话。如12122之类的发热救治专门号码，只要是发热求助的病患，不管拨打什么医院的电话，各常规医院都能转接，一键转接到方舱发热门诊，群众也可以自行拨打这一方舱发热门诊求助专线进行问诊和治疗。

从技术上讲这完全是行得通的。

首先新冠目前并无真正的针对性药物，所以治疗方案也相对简单，不管是不是新冠，发热发病治疗手段和药物都差不多，也非常容易规范化。无非就是幼儿退烧药、成人退烧药、物理退烧帖、中成药清肺汤、大锅汤、润喉糖浆等等。只需要将护理专业和护士学校的毕业生经过基本的培训之后，就能上岗胜任。这样一来，就能让发热病患集中收治，避免冲击常规医院，保护我方医生和入院治疗的群众生命健康。

而方舱发热门诊收治人员则更容易做自我防护，此前各地建设的方舱医院医护人员感染都比较少，因为方舱有专业的杀菌、消毒、隔离等防感染设备，对医护人员来说更为安全。并且这里的医护人员，只需要接诊收治发热病患，压力就不会有常规医院医生那么大，会更容易挺过高峰并长期坚守。只有当病患出现其他基础病被诱发，或者超出了方舱发热门诊救治能力的时候，才可以由方舱医院转移给常规医院对口科室接诊。而这个时候，常规医院的对口科室就能采取单独阳性病房封闭转运治疗方案，避免和院内其他病患产生交叉感染。

因此，笔者强烈建议有关部门研究此方案，尽快建立发热门诊和常规医院分流计划。从国外“先躺经验”我们可以看出，即便是在放开三年之后的欧美、日韩和新加坡等地，今年发热患者都仍在挤兑常规医院的医疗资源。我们人口多居住密度大，国内流行的毒株繁多复杂，可以想象我们在更长的周期里都将面临发热患者挤兑常规医院医疗问题，若长此以往常规医院医护人员和护士、初生儿、产妇、老人、病患都无法承受，因此我们应当尽快利用已经建好的旧方舱资源，进行全国发热门诊和常规医院的分流分治工作。这恐怕是“后防疫”时代，我们最应该马上去做的事情。

最后笔者建议，所有生产相关治疗药剂和防护物资的国有药厂优先定点向这些定点方舱发热门诊保供，确保相关治疗药剂稳定平价供应不断货，如此一来世面上那些囤积居奇炒作退烧药、口罩、中成药的游资奸商都将无利可图，人民群众也无需紧张抢药和囤药。发热患者分流分治之后，社会面和常规医院集中点的交叉感染也会降低，更有利于整体社会正常秩序的全面恢复。