为什么有人发烧了，抗原还是阴？

来源：浙江日报

有关专家和中国工程院院士张伯礼的专业解答

抗原检测的速度快，操作便捷。但一般要等到病毒复制到较高水平、感染者排毒量较高时，抗原才可以检测出来。

在初期，即使感染者出现一些轻微症状，由于病毒载量低，抗原检测未必显示阳性。根据奥密克戎的潜伏期估算，一般感染后2至3天可以检测出来。部分感染者尤其是无症状感染者，由于病毒载量持续较低等原因，可能要5天甚至更长时间后才能检测出来。

如果病毒在体内还没有大量复制、排出，不能达到抗原检测的灵敏度，结果就会显示阴性。所以会有部分人已经被感染了，甚至出现一些轻微症状，但抗原检测仍显示阴性。不过，通常此时的病毒载量较低，传染性较弱。

抗原检测无需“一天两检”“一天三检”。如有必要，一天测一次即可。

两种检测方式的灵敏度不同，加上采样操作不一定标准，可能出现“假阳性”或“假阴性”的结果。通常来说，核酸检测的准确率更高。

如居家治疗人员症状明显好转或无明显症状，自测抗原阴性并且连续两次核酸检测阴性（Ct值≥35，两次检测间隔大于24小时），可结束居家治疗，恢复正常生活和外出。

中国工程院院士张伯礼表示，复阳和再感染是两个不同的概念。前者是感染者在同一感染周期中两次出现阳性结果，而后者是感染者经历了不同的感染周期。

复阳的一个原因可能是抗原检测假阴性；另一个原因可能是痰栓带出的病毒片段，呈现了阳性结果。感染病程后期由于病毒载量变低，抗原检测可能出现假阴性的结果，因此一般建议连续两天自测抗原，或者以核酸检测作为判断标准。

排除误诊和假阳性等原因，还有一种可能，是患者的痰比较黏稠。由于黏稠形成痰栓，痰栓里包裹了病毒，康复者在后续的肺修复过程中排出痰栓时带出了病毒。此时造成阳性的是病毒核酸碎片，也无法培养出活病毒。

无论是哪种原因导致的复阳，经临床观察证实，复阳病例均没有发生再传染给他人的现象。

抗原检测如果是阳性，没有症状或症状轻微时，居家隔离治疗，按照居家隔离治疗人员用药指引，选择适宜的药物进行治疗。症状加重时，及时前往医疗卫生机构发热门诊（诊室）就诊。老年人如果抗原检测阳性，还应在医务人员指导下选择药物。症状加重时，及时前往三级医院就诊。

查看生产日期及有效期；查看是否有国家药监局批准的医疗器械注册证编号及完整的UDI编码(医疗器械唯一标识)；查看产品组成是否完整，包含：试剂板(最小使用单元须有数字化编码)、裂解液、一次性采样拭子、说明书、密封袋。