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紧急!多国开启猴痘病例强制隔离,密接追踪!又一场大疫将至?

紧急!多国开启猴痘病例强制隔离,密接追踪!又一场大疫将至?

时事



【英国重点消息】

  • 重启隔离?这次为的不是新冠,而是最近席卷全世界的猴痘。根据英国卫生安全局(UKHSA)最新指导意见如果有人在没有保护措施下与猴痘感染者直接接触、或在高风险的环境下和猴痘感染者接触,都应该自我隔离21天并在家工作,尤其要避免接触儿童
    上述两种接触包括了有所接触的同住者、性接触或在没有合适的防护装备下触碰感染过的床单被褥。早前,比利时成为第一个因猴痘引入21天自我隔离措施的国家。
    英国目前累计20例猴痘病例。目前一名儿童在医院接受医学观察,情况危急,副首席医学官托马斯·惠特已经发出全国警报,专家警告猴痘将达到地方病传播级别。各国政府都在调查桑拿浴场所、酒吧等等,试图搞清楚源头和传播链条。
    英国专家警告:未来两到三个星期猴痘感染人数可能非常可观,夏天可能会加速传播,还呼吁小心避免在海外感染,尤其是西班牙,因为该国已经成为猴痘最严重的国家。

    不过,专家分析,猴痘在方方面面和新冠截然不同,只在有症状者中传播、追踪更容易,可以只对其密接者进行针对性的天花疫苗(对猴痘有效)接种,暂不需要大规模接种。


  • 尽管英国面临猴痘和神秘儿童肝炎两大新抗疫“战场”,但新冠抗疫迎来新的好消息:英国新冠感染率达到5个月以来最低,新冠病毒警戒级别也从4级降到3级!

    英国国家统计局(ONS)早前公布的根据PCR“黄金准则”检测抽检数据,截至5月13日前一周,来自私人住宅的感染数据显示英国有130万人感染新冠,低于一周前的150万,也就是回到Omicron刚刚开始在英国传播之前的水平。


  • 好消息!日本研究发现,感染Omicron的康复者可能出现长期后遗症的几率比其他变种病毒感染康复者比例更低。


  • 周末的时候英国再宣布新增34例儿童肝炎病例,不过专家认为这一病毒在英国已经达到高峰值,接下来会逐步下降。


  • 又一女王“交权”迹象?王室正在制定计划,让查尔斯夫妇和威廉夫妇在皇家军队检阅典礼上接受皇家礼炮仪式,以往这是君主的特权,但女王可能70年来首次缺席,不过她可能会参加6月2日最后的官方生日游行,这是相当于铂金禧登基70周年庆典“开幕式”。


【疫情消息】

  • 美国食品及药物管理局(FDA)批准一款天花药物,可用来治疗猴痘,这种名为TPOXX的药物有静脉注射剂和口服药,如今都获得了FDA许可。TPOXX的研发公司SIGA也表示TPOXX在欧洲也被批准正式用于猴痘治疗。


  • 辉瑞表示欧盟批准了旗下疫苗Vaxzevria用作新一款加强剂接种。


  • 世界卫生大会开幕,WHO总干事谭德塞发表谈话,再次警告新冠尚未结束,70多个国家病例在增加,这还是在检测率下降的情况下发生的。


  • 日本在下个月将放松对英国游客的新冠入境规范,不再对来自英国的入境人员进行隔离或在机场检测。


  • 全球目前发现600多例儿童神秘肝炎,病例主要集中在英国和美国,但可能因为英美两国检测系统更发达。


  • NHS首席执行官阿曼达·普里查德致信全国地方NHS组织,呼吁恢复到新冠疫情前的病人探视政策,“除非自愿”,病人不应该独自一人,也不应该没有人来探望。她还呼吁要改善患者体验。


  • 英国人最喜欢的度假热点国家西班牙修改入境规定,该国旅游部长玛莉亚·雷耶斯·马洛多表示几天后他们将不再要求入境人士在过去6个月接种疫苗,也不需要提供新冠康复证明。


  • 英国超越西班牙,成为欧洲旅客头号旅游目的地。根据万事达卡经济研究所的报告,英国长途休闲旅游在4个月内比疫情前增长了70%,部分原因是因为英国在3月份解封,让游客不需要支付昂贵的检测费用,也不需要隔离。


【其他消息】

  • 英国时间周日下午2点36分,大伦敦旁的赫特福德郡城镇中心出现浓烟,原来当地的几辆大巴着火,浓烟飘过整个Potters Bar地区,目击者听到类似喷射式飞机的爆炸声,并目睹一辆公共汽车爆炸成一团火球。



    消防部门表示,至少有四辆公共汽车着火,但没有人受伤。


  • 消费者组织Which?调查过去两年2.1万种产品价格,了解通胀如何影响食品采购。他们发现,数百种受欢迎的食物价格在过去两年上涨了20%以上——要知道这还是在前两年,并非物价腾飞的今年。


  • 为了防止可能爆发的英国铁路系统近100年来最严重大罢工,铁路企业正在准备应急措施,让货运列车优于客运服务,保证物资供应不会受影响。


  • 昨天,交通大臣格兰特·夏普斯警告罢工将会对铁路服务造成直接破坏,对国家经济造成巨大打击。


  • 英国最大能源公司之一的E.On首席执行官麦克尔·刘易斯警告英国1/5的家庭处于能源贫困,也就是将用不起电和燃气。


  • 一家慈善组织表示,据他们了解,很多英国父母为了省钱关掉电器,包括冰箱和洗衣机,导致很多孩子遭受食物中毒,穿着没洗的衣服上学等等。


  • Rightmove的调查发现,过去一个月英国房价上涨了2.1%,让普通房屋价格达到36.8万英镑,是2014年5月以来最高单月涨幅。


  • 为了庆祝威廉王子40岁生日,英国将发行新的以他作为头像的5英镑硬币,但媒体发现这张照片所采用的画像似乎比威廉本人有所“美化”,因为头发比本人看起来稍微多了一点,让他看起来更年轻王室评论者菲尔·丹皮尔表示威廉会很高兴,因为“他们给了他更多头发,看起来很有思想”。



消息详情


英国面临三条大公卫战线:猴痘是否造成和新冠一样严重的流行病?英国如何从肝炎最严重到度过峰值,新冠警戒“降级”!

一、猴痘:重新祭出隔离措施,“天花”被消灭是“祸根”?疫苗准备好了!

► 英国卫生部门最新警告
 
在英国解封之后,自我隔离(quarantine)这个词尽管还写在卫生部预防新冠的建议中,但进入与新冠共存以来,这个词早已淡出公众视野。
 
没想到,这两天这个词重新被政府官员提及,而这次为的不是新冠,而是突然传播起来的猴痘。


根据英国卫生安全局(UKHSA)最新指导意见与猴痘感染者直接接触者应该自我隔离21天并在家工作,尤其避免接触儿童、免疫力低下者和孕妇接触。

UKHSA提出了三个高风险情景——
 
  • 高风险环境:在住所和猴痘感染者有接触;

  • 性接触;

  • 在没有防护装备(比如手套)的情况下触碰被病毒污染过的被单床褥。


早前比利时成为第一个引入对猴痘密接者21天自我隔离措施的国家,英国紧随其后,反应可以说比较迅速
 
UKHSA首席医学顾问苏珊·霍普金斯表示,目前英国的社区传播主要集中在城市地区,主要发生在与男性发生性关系的男性身上。她建议那些与不认识的人有密切接触、经常有不同性伴侣的人士如果出现了皮疹,请赶紧联系NHS或到性健康诊所检测。


她表示,猴痘传播时间可能长达4周,但对于那些想要出去度假的人说,暂时不需要紧张。按照霍普金斯的说法,猴痘对普通人的风险仍然非常低,但呼吁保持警惕尤其要注意保护儿童——“对于成年人来说这种病毒相对温和,但儿童容易重症”。

但她警告,目前流行的猴痘虽然是早就出现的病毒,但毕竟首次在英国社区传播,医护人员每天都在了解更多、作出新的判断,因此还是要保持最大程度的谨慎。
 
霍普金斯更警告如今猴痘传播速度已经发展为需要每日更新的频率。
 
► 英国最新猴痘疫情数据和最新措施
 
英国目前已经累计出现20例猴痘病例,距离首例仅仅过去两周。早前我们介绍过,仅在周五一天就汇报了11名确诊者,大多数成年人,主要是同性恋和双性恋男性。


目前一名儿童感染后被送往医院重症监护病房,情况危急,显示儿童的确是高危群体,必须保护不能被病毒接触。
 
今天,苏格兰也报告了第一起感染病例。
 
早前,英国新副首席医疗官托马斯·惠特(Thomas Waite)发出全国警报,建议医院、GP诊所和药剂师采取措施。政府科学顾问乔纳森·鲍尔警告医院确保足够的个人防护装备(PPE)——看来早前被认为采购过多的PPE如今很不幸地要投入下一个战场了。


卫生官员更在继续追查病毒在境内源头和传播途径,紧锣密鼓地调查同性恋酒吧、桑拿浴和水疗中心(SPA)等场所。
 
《每日邮报》介绍,英国正在储备数千份天花疫苗和药物,前者是因为天花疫苗能够预防和治疗猴痘。英国卫生官员周末的时候召开紧急会议,证实将购买更多疫苗,还会开展一波针对同性恋群体的防治宣传攻势。
 
周五时,卫生大臣萨义德·贾维德表示政府已经购买了一批可以有效预防猴痘的疫苗,相信是天花疫苗。
 
牛津大学流行病科学研究所主任彼得·霍比教授表示,最关键是要阻断传播。


► 猴痘在世界迅速蔓延
 
早前,WHO表示目前全球有80例确诊病例,50例正在调查中,11个国家的疫情值得担忧,因为发生在猴痘没有流行的国家,包括美国、瑞典、西班牙、葡萄牙和澳洲等等。今天,奥地利也宣布出现首例猴痘病例。
 
如今西班牙已经成为世界上猴痘感染最严重的国家,累积发现30个病例。
 
和英国一样,西班牙在追踪病毒境内传播源头的时候也将目标锁定“桑拿房”。然而,此“桑拿房”非彼“桑拿房”,在西班牙桑拿房实际上是俚语中男同性恋者发生性关系的地方。如今,该国卫生官员初步判断所有病例来自同一个“桑拿房”。


英国性健康和艾滋病协会主席克莱尔·杜思普博士表示对病毒扩散到整个欧洲感到担心,未来两到三个星期猴痘感染人数可能非常可观,但呼吁不要对这个疾病污名化。
 
早前,美国总统拜登表示猴痘值得关注,如果传播开来将造成严重后果。


WHO欧洲总干事汉斯·克鲁格博士承认,猴痘在夏季会加速传播,而且承认这种传播已经“持续了一段时间”,也就是在广泛报道前已经在流传。克鲁格担心到了夏天,欧洲人开始大肆庆祝和派对,很多人对这种病不熟悉。
 
WHO还表示,他们将每天召开会议观察全球病例,以最高规格应对猴痘。
 
► 专家判断
 
政府科学顾问鲍尔表示目前的病例非比寻常,猴痘通过人际传播的规模也让人感到惊讶。他表示要搞清楚病毒行为是否发生变化,是不是像新冠那样发生变异——尽管不太可能。
 
美国疾控与防治中心(CDC)的专家珍妮弗·麦克奎斯顿表示这可能是一种新的猴痘,打破人们认为猴痘不容易在人际之间传播的概念。


南安普顿大学的迈克尔·海德博士警告猴痘传播主要集中在有症状人群,只要出现症状就可能传播。
 
不过,其他专家并不认可。澳洲格里菲斯大学的免疫学家苏里玛·哈林甘表示猴痘是结构稳定的病毒,突变可能性很小。在对葡萄牙采集的猴痘样本进行的基因组测序似乎支持了这一看法——因为葡萄牙的样本与2018、2019年在英国(当时由国外传入,只有零星病例,并未进入社区传播)、以色列、新加坡等地发现的猴痘病毒密切相关。
 
► 为何突然传播?和缺乏免疫力有关
 
《泰晤士报》表示,既然猴痘病毒变异可能性不大,为何从原先需要长时间近距离通过呼吸接触到如今传染力更强,答案可能不在病毒身上,而在我们自己身上。
 
原来,自从1978年天花被宣布被根治以来,全球几乎都没有大规模接种天花疫苗,因此对猴痘免疫力减弱。加州大学洛杉矶分校(UCLA)在2010年一项研究发现,在民主刚果,猴痘平均发病率从上世纪80年代到21世纪初增加了20倍,这个案例可以说明,恰好在人类不再广泛接种天花疫苗后,猴痘容易在一个地区盛行,只不过如今是从常见的传播区域、也就是非洲的中西部传播到更多国家罢了。


法国研究人员表示,50岁以上因为早年接种过天花疫苗仍受到保护,猴痘可能成为一种地方病而非大流行病。

《泰晤士报》还表示,猴痘不是只通过性接触传播,还可以通过近距离身体接触传播的,但如果本次的传播过程,被证实恰好是从性行为活跃人群传播到英国和其他国家,那么要防堵还是比较好办的。
 
► 《泰晤士报》:猴痘不会引发又一场新冠大流行病
 
尽管法国专家认为猴痘会演变成地方病,但毕竟不是如同新冠一样的大流行病——我们实在无法面对在短期内面对又一次大规模疫情考验。
 
东英吉利亚大学保罗·亨特教授表示,猴痘变成大流行病可能性极小,它和新冠无法相提并论,应该可以迅速控制它。


《泰晤士报》对比了猴痘和新冠两种疾病——
 
  • 新冠会出现无症状传播,猴痘只存在有症状传播,控制感染更容易。
  • 猴痘潜伏期更长,一般6-13天、甚至长达4周,为追踪接触者留下更多时间。
  • 不过,另一方面,这意味着猴痘可以传播最多4个礼拜,一般来说比新冠要长。
  • 猴痘对于成年人来说非常温和,不需要医学干预,且在几个礼拜内能够痊愈。但儿童和免疫力低下者仍具重症风险,和新冠更容易打击长者和成年人的情况不同。



BBC分析,猴痘的传播的确不同寻常,但并不是在走新冠的老路。猴痘在上个世纪50年代被发现,是一种我们相对比较了解的病毒,和新冠这种新兴病毒无法相提并论,应对的手段也较成熟——毕竟天花疫苗和治疗天花的药物都可以治疗猴痘。
 
因此,目前最大的挑战还是赶紧锁定传播链条,BBC警告目前的病例只是“冰山一角”。
 
不过,医护人员已经开始警告猴痘会让一些诊所产生巨大影响,尤其是性健康诊所。性健康和艾滋病总会主席克莱尔·杜斯纳普表示,接触过猴痘患者的工作人员被迫隔离,让本来就在应对NHS服务大堵塞的医护人员疲于奔命,人员捉襟见肘。


二、英国正式官宣Omicron BA.2引发的这波疫情已经度过!

尽管在猴痘的战场英国战战兢兢、如履薄冰,但和另一个“老对手”的对抗让我们暂时松一口气:英国新冠感染率达到去年12月初以来最低,而这恰好就是Omicron在英国开始传播的时候
 
根据英国国家统计局(ONS)根据PCR检测的抽检数据,截至5月13日前一周,根据来自私人住宅的抽检数据推测,英国有130万人感染新冠,低于一周前的150万人。
 
在英格兰,这一周之内该地区新增100万感染者,感染率为1/55,比一周前的1/45有所下降。


ONS的新冠感染调查负责人萨拉·克罗夫茨表示英国各地感染人数都在下降,非常可喜,但有迹象表明,35岁以下人群感染率下降速度正在放缓。

另外需要警惕的是,ONS数据显示,在3月-4月份之间,在英格兰和威尔士所有死亡原因中,新冠占比从3月的63%上升到4月份的64.2%,显示新冠病亡率出现反复,但由于数据滞后,仍然要观察接下来5月份的数据。
 
除了ONS的数据报喜之外,根据UKHSA的数据,截至5月18日前的一周,英格兰地区新增新冠住院人数4132人,比一周前下降770人。截至5月20日,英格兰新冠住院人数为5187人。


上周末,在英格兰、苏格兰、威尔士和北爱尔兰四个地区的首席医学官建议下,英国全境新冠警戒级别从原先的4级下降到3级。英格兰卫生官员表示,这显示BA.2引发的这一波疫情正在消退,NHS压力继续下降。

► 警惕BA.4和BA.5变种?
 
不过,上周末卫生部门宣布了另一个没那么乐观的消息:新冠变种病毒BA.4和BA.5重新被英国列为值得担忧的变种病毒。

截至5月20日,英国累计确认115例BA.4感染病例,累计确认80例BA.5感染病例。尽管BA.4和BA.5比BA.2传染优势更强。


不过,专家表示没有必要感到恐慌,BA.4和BA.5也不会马上转化为对NHS的压力。没有证据表明这两种变种造成更严重症状。
 
专家表示,BA.4和BA.5在症状上可能比Omicron原毒株和BA.2更温和,但还需要时间验证。
 
三、感染Omicron更不容易出现长期后遗症?

长期后遗症可以说是阻止我们和新冠共存的最后一块顽石,尤其早前有关长期后遗症很多研究都非常吓人。
 
不过,那些报告一般都是围绕在2020到2021年感染后出现长期后遗症的病人的情况,也就是一直以来被认为已经温和化的Omicron是否会造成严重的长期后遗症还是未知之数。
 
如今,这个谜团被打破:日本研究发现,感染Omicron的康复者可能出现长期后遗症的几率比其他变种病毒感染康复者比例更低


研究发现,受访的18名Omicron患者中只有1人有长期后遗症,而另一组其他病毒的感染者中有10人有长期后遗症。这是首次对Omicron和长期后遗症之间的关系进行调查。
 
当然,这一研究尚未经过同行评议,样本也较小,还需要增多研究来证实其发现。
 
四、世界卫生大会开幕,谭德塞提出全球如何一起走出疫情的方案

昨天,世界卫生大会(WHA)开幕,WHO总干事谭德塞发表谈话,再次警告新冠尚未结束,尽管很多国家取消了限制,但70多个国家病例在增加,这还是在检测率下降的情况下发生的。


他提出,非洲病亡人数在上升。尽管世界有60%人口接种了疫苗,但低收入国家近10亿人尚未接种疫苗。只有57个国家疫苗接种率超过7成,几乎是高收入国家。
 
谭德塞表示,直到所有地方结束,全球新冠才会结束。他呼吁大家一起努力将全球疫苗接种覆盖率提升到7成以上。
 
五、英美两大神秘儿童肝炎重灾区一降一升两样情

除了猴痘和新冠,不要忘记了同样肆虐全球的神秘儿童肝炎,这种病毒同样牵动人们、尤其是很多父母的心。
 
不过,今天英国迎来一个好消息:尽管周末的时候英国再宣布新增34例神秘儿童肝炎,但专家认为已经达到峰值,如今开始下降。截至5月12日,英国累积197例10岁以下儿童肝炎病例,似乎已经渡过了高峰期。


伦敦国王学院医学顾问塔索斯·格拉玛迪克普洛斯表示,病例数周前似乎在激增,现在呈现下降趋势。利物浦大学儿科专家、政府科学顾问科勒姆·塞普尔教授表示,虽然人们花更多时间在户外肝炎感染率在迅速下降,英国将面临一个稍微好转的夏天。

不过,另一方面,美国新增一例儿童死于神秘肝炎,全美死亡人数达到6人。目前美国是全世界因神秘儿童肝炎死亡人数最多的国家,印尼死亡5人,巴勒斯坦和爱尔兰各1人。
 
美国已经累计出现180例肝炎病例,大多数需要住院治疗,且有15例肝脏移植手术(全球26例)。


全球目前发现600多例,主要出现在英国和美国,但可能因为英美两国检测系统更发达。美国CDC继续调查新冠感染是否在其中起到作用,因腺病毒加上新冠病毒感染“可能”导致病例激增,但几乎排除了腺病毒变异或宠物狗接触导致感染的假想,也没有证据表明新冠疫苗会引发神秘肝炎。

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“英国大家谈”(ukdajiatan)

— The End —

文/科斯莫, 编辑/Yugi,

文章参考 The Times, Daily Mail, The Sun

BBC, Guardian, Sky News, 英国政府官网

Bloomberg, Fortune, Travel Weekly, i, Metro

联合国官网, 辉瑞公司官网, London Evening Standard

图片来自网络, 版权归原作者


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