美国医生对新冠疫情中37个常见问题的回答

编者按：阿司匹林42195米是美国医生，也是微博上拥有50多万粉丝的健康博主。她在微博上回答了大量跟新冠疫情有关的问题。这些问答涉及面广，解答了在波涛汹涌的疫情中手足无措者的很多疑问，经她授权整理37条问答如下。

1.我有抑郁症，得了新冠，能吃安眠药和抗抑郁的药吗？

可以，具体用药建议网上平台咨询，注意剂量和药物的相互作用。

2. 听朋友说，今年中国大陆流行的流感病毒株不是疫苗覆盖的范围。我爸妈打了四价灭活疫苗。请问还要打流感疫苗吗？

每年流感疫苗成分由世卫组织牵头全球合作而决定，各国都打类似的流感疫苗。早期数据显示今年的流感疫苗和流行毒株非常匹配。即使有些年间匹配程度不够好，接种疫苗也是有效的，因此应该每年打流感疫苗。

3. 我母亲患有免疫系统疾病，风湿性结缔组织病，最近吃药血沉控制在25左右，请问她可以打疫苗吗？问过她的主治大夫和疾控中心都说不建议打，有些患者打完之后指标飙高了，我就很担心

可以打疫苗。国外专业团体都推荐免疫病人接种新冠疫苗。中国的医学专业团体不发声非常令人失望，甚至还有很多移植病人都没有打疫苗，可能会导致不少高危病人在疫情中离去。

4. 你好医生。我看到新闻说现在网上可以买paxlovid,但是需要上传核酸或者抗原阳性结果才能开处方。请问这个药对九十多岁的老年人预防重症真的有效果吗。再者网购起码阳性三天后才能拿到药，到时再吃还会有效果吗？

这是最好的抗新冠病毒口服药，对未接种疫苗的老人，减少89%的住院/死亡风险，发病5天内吃有效。

5. 我母亲77岁，几十年的慢性结肠炎，身体虚弱，常年盗汗。没有打过新冠疫苗。好不容易劝说的有点效果，她还是很犹豫。一是20年前她打过破伤风疫苗，打完可能过了半个多小时后出现过敏反应，全身起红疹子，痒，后来医生给开了药吃才好。所以这20年来她再也没打过疫苗。您说她这种情况可以打新冠疫苗吗。第二就是她才60来斤，非常廋。如果可以打，疫苗剂量方面有没有需要减量。

可以打。这不是严重过敏，而且对一种疫苗成分过敏并不是就对所有疫苗过敏。如果担心，建议不要在社区小地方接种，去比较大的设施接种。另外疫苗不是药物，不是根据体重来打，三岁小孩也是打同样的剂量的灭活疫苗。

6. 博主，现在药都没有了，是不是含乙酰氨基酚成分的就可以买呢

可以买一点，但是要注意药里还有哪些其他成分，要慎用，尤其是中成药（参考：常用药就像交谊舞）。

7.  外公93岁高龄，有慢性肾脏病三期，尿素，肌酐（134），滤过率（46.1）等多项指标异常。有高血压，糖尿病。我一直催促家里人带老人去打新冠疫苗，由于医院给出的回复模棱两可，所以家人举棋不定。大浪将至，留下给老人打疫苗的时间不多了。想问这种情况是否能打。谢谢

只要老人不是生命垂危，万一发烧都不能承受，都可以打疫苗，（参考来，打一针新冠疫苗？）。

8. 您好请教一下 我和我老婆都阳了 需要分开隔离吗？是否可以同一空间一起生活互相照顾

不需要隔离，一帮一，一对红。

9. 第一次感染和第二次感染之间，通常间隔多长时间？

根据不同的免疫背景和不同的流行毒株，间隔不一样。美国有个对2020年3月到2022年4月之间的研究发现二次感染的中位时间是191天（6个多月），注意在一定时间比如几个月内通常只有一小部分人会二次阳性。

10. 请问单位食堂工人感染后做菜和摆自助餐的过程中呼吸和喷嚏附着在食物上的话，我们就餐会通过吃进去感染吗？

不会，新冠是呼吸道病毒，不经消化道传播，而且病毒在体外活不长。（这里说的是一般情况，不包括食堂工人是超级传播者、刚好对着饭菜打了一个大喷嚏、您迅速拿到饭菜后先深深地吸了一口这种特殊情况。）

11. 请问全家都🐏了之后 ，家里要彻底一次消毒吗？冰箱也要断电一天清空消毒？

不用，正常生活即可。

12. 请教一下，阳后上班的问题。康复后具有传染性吗？在目前没有抗原情况下，同事回来了也不知会不会🐑，会不会传染。

如果同事确定康复了，比如核酸阴性了，或感染5天之后相隔24小时两次抗原阴性，那他就没有传染性了。如果当地疫情严重的话，倒是没有阳过的同事更有可能有传染性。

13. 现在国内都说布洛芬和对乙酰氨基酚不能一起使用，但美国有种药是这两个成分混合的，那到底能不能吃啊？

您这是Advil dual action，里面含有250毫克对乙酰氨基酚和125毫克布洛芬，这两种药一起使用，主要用来镇痛，比如头疼牙疼之类，可以长达8小时。如果没有别的选择，用来退烧也可以。

14. 博主问下，很多人科普阳性以及痊愈后都不能健身运动 ，会得心肌炎？是真的吗？

这种说法是没道理的。

首先，很多病毒感染都可能在很小的一部分病人中引起心肌炎，比如流感病毒、腺病毒、肠道病毒、柯萨奇病毒等等。

其次，一个人得不得心肌炎跟他是否锻炼毫无关系。倒是和他的免疫系统有关，动物试验发现没有免疫功能的老鼠容易得心肌炎，还有如果以前通过感染或疫苗已经有了抗体，会保护这个人，得心肌炎的可能性下降。

如果真正被诊断出得了心肌炎，这时候才不要过度运动。

我担心很多人新冠好了之后会觉得身体很弱，其实是得病期间活动不够导致的。所以我建议新冠患者可以量力在家里拖地、收拾橱柜、打扫卫生，锻炼身体。

15. 现在的疫苗比如科兴，是针对的两年前的德尔塔毒株的，那现在去接着打第二针第三针对当下的奥密克戎有预防作用吗？

有预防作用。疫苗对不同病毒株有交叉保护力，尤其对重症的防护还是很好。

16. 请问疫情开始时有人在刚感染的时候注射抗体，请问现在为何淘汰这种做法？

因为效果不好，康复者血清中的抗体水平参差不齐。而且来源靠康复者捐献，很难大批制作。

17. 请问一下，阳性痊愈，之前没有接种过疫苗，还需要打疫苗吗？什么时候打合适？ 

最好再接种疫苗，达到更好的保护力。有研究发现阳性过了相当于打了两剂疫苗的保护力，所以可以4-6个月后再去打疫苗。

18. 我妻子还有20天要带着新生的宝宝从月子中心回来，我很担心，可不可以先主动去感染一下新冠？

不建议，首先从来不推荐主动感染疾病，其次感染后的病程不可控，万一您出现重症或到时候还没有恢复可能给家庭造成更大的麻烦。

19. 您好，我想问一下如果身体血小板过低（徘徊在20-40之间），这种情况可以打新冠疫苗吗？

各地政策可能不一样。埃默里大学血液科关于新冠疫苗接种的指南里建议：血小板20以上就可以进行肌肉接种，如果血小板在20-50之间，接种后压迫注射点5分钟。

20. 我新冠感染已经有十天了，现在每天依然头晕厉害，影响工作。请问这是新冠后遗症表现吗？需要去哪个科室就诊？

这不属于长新冠（即中文语境中的后遗症）。世卫组织对长新冠的定义是：感染新冠后3个月一直存在的症状、或新出现的症状，这些症状持续至少2个月，而且不能用其他疾病来解释。

有的人新冠康复后，还会有些症状比如咳嗽持续一段时间，大多会慢慢好转的，不要着急。如果想看医生，神经内科可能比较合适。

21. 请问去打疫苗加强针前需要确定核酸阴性吗？

不需要，但是如果有症状就不要去了，不要传染给其他人。

22. 发烧三天好了，可是嗓子7天了还这么疼，是不是要考虑合并细菌感染啊？如果有细菌感染不用抗生素能自己好吗？

嗓子疼很常见，一般都不是合并细菌感染，不需要吃抗生素。如果越来越严重而不是好转，目前建议网上问诊。

23. 最近被各种大妈在群里转很多人复阳的原因是人感染后要在15天后抗体才起作用的短信，想知道是不是谣言？

不是这样的。被病毒感染后，身体马上调动我们的固有免疫功能来和病毒打斗。随后适应性免疫才开始起作用，抗体水平逐渐上升。所以在抗体水平增高之前，我们不是脆弱无助的，我们有固有免疫在工作，不会马上被再次感染。

再说真实世界的数据也不是刚感染马上又被感染，唧唧复唧唧，而是刚感染后几个月内被再次感染的可能性比较小。

所谓“北京二次感染达20%”是不实信息。

24. 请问我出现了感冒症状，现在疫情这么严重，家里又没有抗原盒，是不是没有必要测抗原了？

还是推荐测做个抗原测试。知道自己的确是新冠阳性的话，恢复之后出门心里更踏实些。可以在朋友圈或小区群借两个抗原，估计抗原的供应很快就会赶上来。如果一次阴性，过一两天再测一次。还要注意用质量可靠的抗原测试盒。

25. 请问打完国内23价肺炎疫苗可以立刻接种新冠疫苗吗？查了网上说一般要求14天后。

马上就可以打。一般来说，不同疫苗之间隔两周接种，是怕第一针打完副作用大，歇一阵再打第二针。但是这个间隔不是必须的，国外很多人包括我家孩子都是流感和新冠疫苗同时接种。

26. 请问羊了多久以后可以打Hpv疫苗或者流感疫苗？

康复了马上就可以打。

27. 请问孩子爸爸阳了，从发烧起就关进了小屋隔离，之前一直同吃同住，我和孩子两天了还没事，现在还能把孩子送去奶奶家吗，会不会把病毒带去？

儿童容易症状轻微但把病毒传给老年人。如果奶奶高龄且没有接种三针疫苗，那最好不要把孩子送去。如果要送孩子去，最好先给孩子做个抗原测试，阴性的再送去，排除孩子是个无症状阳性。

28.请问最近流行的“过敏性体质对病毒免疫”是谣言吗？结合之前的“超级免疫”个体的情况，真的会有一类人对新冠病毒免疫吗？

过敏性体质不对病毒免疫。之前媒体上有个“超级免疫”的人，其实他很早就得了新冠，只是他产生的抗体滴度比较高。

29. 我处在阳了之后的回复阶段，已经退烧，口干舌燥，这时可以喝啤酒清凉一下吗？

当然可以。

30. 请问接触新冠病毒感染患者1小时后采集的核酸结果有可能是阳性吗？

不可能。即使被感染了，病毒需要时间在咽喉里复制，然后病毒量要足够高才能被测出来，这个过程以天计。

31. 老师，孕9周感染了新冠，孩子还能要吗？

当然能要啊！

31. 我高烧退了现在体温一直在37.3～37.8之间徘徊，身体除了感冒症状没有别的不适，用不用接着吃退烧药呀？

退烧药不是非吃不可的，不发烧不难受没有必要吃药。

32. 我周二下午接种完丽珠加强针，今天周四早上检测抗原为阳性，这是正常的还是我感染了奥密克戎？

感染了。

33. 我姥爷八十多 低烧了两天38°多 昨天不烧了 感觉不难受 但头迷糊 晚上开始阿兹海默那种说胡话 也不肯吸氧 是不是应该赶紧去医院？

意识改变很严重，需要赶紧送医院！

34. 如果不知道自己近期是否感染，又去打第四针，是否有害？这应该是近期国内最常见情况了。

打了加强针又感染了就等于加强针来不及起作用，没有害处。

35. 请问新冠感染了吃达菲有用吗？

没有证据有用。疫情刚开始时科学家试了很多老药，也包括流感药物，都没发现对新冠有效。

36. 家人有癫痫，目前吃药中，发作不稳定。请问这种情况可以打疫苗吗？

美国癫痫基金会指出发烧是疫苗接种一个可能的副作用。发烧可能在某些病人中引发癫痫，但是目前有关新冠感染和新冠疫苗的信息还是支持给癫痫病人接种。

37. 请问夫妻双方都阳康之后多久可以生小孩？

今天晚上。