这段时间感染新冠的人很多，每个人的症状也不同，有人能轻松过关，有人则非常难受，因此关于症状强度为什么有差异，也有不少的观点。有一种说法：热爱锻炼身体的人，因为免疫力强，所以生病的时候，免疫反应就更强烈，更难受。反而是不怎么锻炼，免疫系统一般的人，感染生病就没那么强的免疫反应，比较少高烧浑身疼等等。
其实在做这些年科普的过程中，遇到的最常见的一类误解，就是关于“免疫力”。比如市场上各种奇葩的“提高免疫力”的产品层出不穷，还总能捞到不少钱。
但实际上，这些产品中绝大多数都是纯骗人的，但遇到这种纯骗人的其实是命好。命不好的，就是真的里面加了一些刺激免疫系统的成分，为了刺激身体做出点什么反应，比如燥热一点来证明自己有“效果”。最终出现炎症、红疹等症状。好的免疫系统，并不是“免疫反应强烈”。而是会根据身体的真实情况，用恰到好处的反应来解决病原体，也就是适度和平衡的感觉。
如果我们用战争来形容免疫系统和病原体之间的关系。那好的免疫系统就是一个高明的指挥官，见多识广，了解不同病原体的特征，知道如何去用最小的代价应对敌人的进攻。而如果是水平不高的免疫系统指挥官，则可能出现两种情况，一种是不了解敌情，反应迟钝，让病原体长驱直入，身体受到严重损伤。而另一种则是指挥失当，天天自损三千，伤敌八百，甚至误报敌情，没真的遇到敌人，就天天自爆。前者就是所谓的“免疫力低下”，无法有效快速清除病菌病毒，总生病；后者则是“过敏”，在不需要工作的时候，出现炎症症状。这两种都不是免疫系统最良好的模式。所以我们说，体育运动提高免疫力，改善身体素质的时候，目标是让免疫系统逐渐成长为一个更合格的指挥官。
如果“锻炼多的人，感染后反应强烈”这个说法成立，那热爱体育锻炼的结果，就不是不容易生病，而是更容易过敏了。这明显和现实并不相符。当然，即便是有良好运动习惯的人，也一样会有重症、死亡的风险。而且如果一个人经常运动，在周围人的印象中属于身体很好的，一旦重症或者死亡，会更容易成为关注的现象，这可能也是很多人觉得“锻炼的人反而容易如何如何”的印象来源。
但实际上，已经有很多临床研究证实：日常保持良好的运动习惯的人，在感染新冠之后，症状严重或者死亡的风险都更低。新冠最初的时候，锻炼和新冠之间的关系，就是很多研究人员的关注点。2020年7月，巴西科研人员的一篇论文发表在《临床和实验医学》杂志，综合分析了体育锻炼对于改善免疫系统对抗新冠感染的作用。其中就提到了“免疫失衡”所带来的免疫风暴等因素。
论文通过对相关临床数据的分析，认为体育锻炼可以有效调节免疫系统，降低发病率、重症率和死亡率。建议要定期进行足够强度的锻炼。
论文截图（机器翻译）
之后的研究也有很多，比如新鲜出炉的一个：在《美国预防医学期刊AJPM》本月出版的一篇论文中，对194191名新冠成年感染者的情况进行分析，对于经常不活动的人群来说，重症住院的风险是经常锻炼人群的1.9倍，而死亡的风险则是3.9倍。这篇论文将人群分成5组：从最不爱运动，到最爱运动（Always Inactive始终不活跃, Mostly Inactive大部分不活跃, Some Activity部分活跃, Constistently Active持续活跃, Always Active始终活跃）。然后将其他几组人跟最爱运动的持续活跃组进行对比，看入院和死亡的差距。比如性别情况：从性别来看，女性的差值更大，也就是说，女性持续运动的好处更多，降低重症率的效果更明显，当然反过来，如果不爱运动，那风险上升的也更多。柱状图从上到下四个分别代表持续活跃、部分活跃、大部分不活跃、始终不活跃，也就是越来越不爱运动，而柱状图越长，表示这一组比最爱运动的始终活跃组的住院率高的越多，差距越大还有年龄情况：各个年龄组锻炼都会降低重症率，但40岁以下的年龄，锻炼带来的效果要明显更为突出。这或许是因为40岁以下的人，其他健康问题少，所以缺乏锻炼这个风险就更明显了。
但我们要看到的是，不管是什么年龄组、性别，锻炼越多，风险越低的趋势是很一致的。
每个人的个体情况差异很大，所以关于某个因素对于症状的影响，是否会让人更容易重症、死亡，这个只能通过大规模的数据分析来完成，而不能仅仅看自己身边的个案。
但我们也有一个更好的方法，那就是和自身对比 —— 自己坚持锻炼一段时间，也不用多久，几个月就好。只要能坚持下来，哪怕只是很简单的跑步、骑车，你都一定能非常明显的发现自己的变化，无论是身体素质，生病的频率，还是生病时候的难过程度。
我自己就是一个以前每次流感都烧的昏天黑地，到这次新冠感染没怎么发烧的案例，这种变化，很大程度也应该归功于这段时间坚持锻炼的效果。
当然也不是所有时候都适合做太多锻炼。比如，如果你正在感染生病，或者刚刚觉得症状缓解消失，暂时都要小心一些，不要剧烈运动。这个时候身体可能还没有完全康复，有一些没有被你发现的问题，而剧烈运动很可能会加剧这些问题，这时候引起问题的风险就要远高于运动的收益了，先多休息几天，然后慢慢的增加恢复吧。
Physical exercise as a tool to help the immune system against COVID-19: an integrative review of the current literaturehttps://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7387807/Physical Activity and COVID-19https://www.cdc.gov/physicalactivity/physical-activity-and-COVID-19.htmlAssociations of Physical Inactivity and COVID-19 Outcomes Among Subgroupshttps://www.ajpmonline.org/article/S0749-3797(22)00526-8/fulltext
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