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在感染高峰，一家社区药店经历了缺药，送药和城市与乡村之间需求的轮换。随着广州的感染人数逐渐回落，退烧药和感冒药的需求已渐渐回落，但在社区药店里，货架依然是空空的：并非没有货，而是剧烈震荡的市场，让药店在种种顾虑之下，不敢进货。
以下是广州一家社区药店店长的口述。
口述人 | 林店长
实习记者 | 张仟煜
编辑 | 王海燕
我是广州一家连锁药店的店长。为方便孩子上学，两三年前，我从医药公司的采购，转到了现在店里。我的门店位于广州海珠区康鹭片区，药物抢购来得比其他地方早点，原因是我们这边有个琶洲，之前临时搭建了方舱医院收治阳性患者。12月5、6日，疫情政策调整后，病人被全部“放舱”，一出来就要买药，加上附近的居民也是。几乎一夜之间，我们店里的小柴胡颗粒、感冒灵、布洛芬、连花清瘟等感冒、退烧药就被一扫而空，全面断货。其实疫情政策转变前，我就预料到药物可能紧缺，下单了一些感冒退烧药。公司也紧急采购连花清瘟，但供应商断货加物流迟滞，正常情况下两三天后就能收到的货，慢了一周，而且以前每次来都是十几件，这次来货只有两三件，一上架就卖空。到2022年12月7日，店里到了一批货，大概有10瓶布洛芬、10盒退热散、30盒尼美舒利。当时我已经成为店里第一个“中招”阳的，在家休息，因为对发烧的难受深有体会，又想到，每天店里都有不下20个人来找退烧药，一瓶布洛芬只有100片，按瓶卖，一瓶一个家庭用不完，很多人又一片都没有，我决定不卖，改成药拆散了送。起初，除了孕妇和小孩，一个人送3-4片布洛芬。布洛芬消耗了一半后，我调整策略：20-50岁的健康人群，因抵抗力较强，改送退热散；50岁以上的老年人，发布洛芬缓释胶囊；18岁以下的青少年，只能吃布洛芬片（店里只有两盒布洛芬片，一个多星期就发完了）。更紧缺的是孕妇和婴幼儿用的退烧药，由于体质特殊，他们只能用对乙酰氨基酚，我店里只有一两盒。我记得，有一个年轻姑娘，她姐姐怀孕，到处找药找不到，我赶紧拆了几颗给她。还有两位妈妈来找泰诺林悬滴剂，她们的小孩不到6个月，发烧，急得不得了，问过好几家药店和医院都没有，我店里刚好还剩两瓶，就送给她们了。
刚决定送的时候的药量对乙酰氨基酚比布洛芬贵，我还是坚持送给孕妇和婴儿，一个人送6片。我的药店是连锁，在广州有两百多家，但每个药店自负盈亏。我没有太考虑成本的问题，从我开始，连锁的其他二三十家药店，也开始免费送药了。由于是拆散了送，我把布洛芬和退热散的用药说明贴在柜台，嘱咐来领药的人拍张照。有些市民，特地从二三十公里以外的地方跑来，遇到这种情况，我会多给两颗。很多人在领药时，会主动出示身份证，以为要登记啥的。但我相信绝大多数人，都不会骗药。截至目前，我送出去七八百份药了，其中第一个星期，也就是2022年12月中旬就送出了五六百份，后面来领药的人明显少了很多。两周前，很多人从老家县城买药寄到广州，现在反过来了，很多人想从广州买药寄回老家县城，我店里就碰到好几个。但没办法，现在还是缺货，没法卖。我手头还剩下两盒布洛芬，送完之后，大概又会断货了。现在不是拿不到药，而是不敢拿。为什么？厂家涨价太厉害了。比如芬必得，平时卖20多块钱，现在供货价都涨到50多块钱了；小柴胡颗粒，平时售价10来块一盒，现在成本涨到30多，就算我按成本价卖，也随时可能被消费者举报。但实际上，药店的利润比平时更低了。大约是两年前，广东省专门出台政策，大意是：在突发流感、疫情期间，药品加价不得超过15%，否则，罚款万元起步，停业整顿1-3天（编者注：全国多地都有此政策，且已出台多年）。消费者掏得更多，以为是药店加价，所以最近光我们公司旗下的连锁店，就有100多家零售药店接到过投诉。虽然市场监督局审查后，这些投诉都不成立，但很麻烦，所以药店也不敢拿货。
2022年12月8日，市民在北京一家药店前排队。（图 | 视觉中国）
除了怕投诉，我们不敢拿货的另一个原因，是担心风头过了之后，市场价狂跌。比如抗原最贵的时候炒到16块一支，成本价8元，但现在3、4块都没人要，我要是囤了货，不就亏本了吗。这里要解释一下，我们连锁的零售药店不直接对接供货商，而是各自根据需求量，每周从公司总部的系统下单。据我所知，总部对接的供货商很多，天南海北的都有，基本都涨价了。正因为进价翻倍，加上前面的顾虑，目前公司的策略是，像芬必得这样涨价离谱的，绝对不接，但还有一些药，比如新康泰克、强力枇杷露、连花清瘟胶囊等，涨得不那么厉害，就咬咬牙，少少地接。在非常时期，对紧缺的药品，公司也会对旗下药店限购。这段时间，感冒药、退烧药、酒精、温度计、血氧仪等，都限购了。就拿血氧仪来说，每个店分6-8台；小柴胡颗粒，每个店15盒。
2022年12月18日，上海，市民在家中通过指夹式血氧仪测量血氧饱和度和心跳。（图｜视觉中国）最近，XBB毒株传入国内，因为一些传言，诺氟沙星、蒙脱石散很快就断货了，蒙脱石散平时卖十几块，现在进价直飙四五十，但我总觉得，这些药的热度，也就维持几天而已。所以我们还是一样，不敢备多的。除了这些紧俏的感冒退烧药以外，其他慢性病、基础病的日常用药，价格还算稳定，但由于物流的影响，价格也上浮了一点点。我的药店也没有侧重售卖的药品，基本都是需要什么，缺什么，就备什么。比如冬季荨麻疹易复发，就会多备些皮肤过敏的药，大多数药店都是这样。要说有影响的话，疫情高峰的时候，由于物流中断，这类药物的货架也会比平时空一点。放开后，感冒、退烧药的需求量起码比平时多了十倍，布洛芬也成为市场“新宠”。以前来药店里买布洛芬的，以成年女性为主，多是用来缓解痛经、牙痛和头痛，现在来买布洛芬的，男女老少都有，绝大部分都用来退烧。包括现在，放开一个多月了，顾客一进来，十有八九，不是找感冒药，就是找退烧药，每天至少有二三十个人来店里买布洛芬，他们大多已经阳康了，就是想买一两盒备用。夸张一点说，最近一个月的客流量堪比疫情三年期间的客流量。我的这家药店，卖场有90个平方，属于中等规模，开了七八年了，毗邻小区，顾客以附近的居民为主，可刷医保。疫情期间，我周边的药店，倒了3家，还剩5家，规模都跟我的差不多。据我所知，许多门店在疫情三年间业绩都在下滑，由于种种管制，很多人干脆不来实体店，转到美团或各种互联网公司的网上“大药房”买药了，确实也方便、便宜。还有的呢，干脆就不买了。另外，这几年政府补贴，建了不少卫生站，药也比我们实体药店便宜。我的药店还算幸运，几乎没有接到过投诉，虽然客流量在疫情管制期间下降了10%-15%，但两三年来，都没有被划定为高风险区。但零售药店在疫情期间，确实都是奄奄一息，有的倒闭，有的亏本，大多数不赔不赚。当然，也不止我们这个行业，其他朋友开网店的，做批发的，都没一个说生意好的。这几年每到年初，大家不约而同，只有一个目标：活下来再说。疫情政策转变后，我们这个行业算是松了口气。但就拿感冒药来说，现在大家都囤了半年至一年的药量，到今年的四五月份，疫情控制下来了，感冒药很可能在一年内无人问津。药店也只能卖些慢性病、基础病的日常用药，业绩说不定，就又下来了。到那个时候，药店要是想活下来，就得拼专业能力了。何为专业能力？就是药店执业医师和员工，对用药的专业知识过硬。顾客平时有些小毛小病，不想去医院排队，又不知道怎么用药，才会来药店。一般这种时候，他们都会咨询店员如何用药，如果药店不能对症下药，顾客就会越来越少，店面就难以为继。我附近倒闭的三家药店，就是吃了专业能力不够硬的亏。他们要么是“挂证”（执业药师不上岗），要么是卖给顾客的药不起作用。我遇到一些顾客，在别的门店犹豫后，到我这里购买。我是学临床的，是执业药师，除了我以外，我老婆也在店里，她也是执业药师。我给药店其他员工培训的时候，都会从临床的角度出发，学临床与学药剂的，在用药思维上是不一样的，医院里的医生，大多也是临床出身。这样一来，药店里不是执业药师的店员，也能从专业角度给顾客配药，这也是我的店能存活下来的原因。虽然放开之后，零售药店松了口气，但依然面临很多未知的挑战，比如供货中断、涨价，比如越来越多的连锁药店被大企业收购。我们也还没到彻底放松的时候，正如总部负责人说，“大家熬到年后再说，有货就分一分”，目前，药店里的货架，依然还是空空的。排版：田甜 / 审核：同同
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