这两天，网上沸沸扬扬，到处都是关于“复阳”和“二次感染”的新闻。

我们也跟大家分享过，这两个看起来症状很像，其实是有本质上的区别的。

这里想再跟大家强调一下：

通俗点来说，复阳就是没好利索，免疫力低，导致体内没消除完的病毒又占了上风。

所以专家一直强调：

不要一好转就着急复工或运动，容易把自己干趴下。

而二次感染，就是说一个人阳康之后，再次感染上了病毒。

这也是大家最担心的：阳过一次，并不能一劳永逸。

之前我们写过一篇文章，有关孩子二次感染，那我们普通人二次感染到底是什么情况？

症状会更轻还是更重？

什么样的人更容易再次感染？

还有最近吵得沸沸扬扬的XBB，到底是什么情况？

这些问题，相信每一个人都想了解。

我特意查找了国外大量的研究资料，还有几位二次感染者的亲身经历，今天想跟大家做个分享。

“二次感染，症状更轻还是更重？”

咱们先来看看几位二次甚至多次感染者的亲身经历。

《四川日报》旗下的《封面新闻》，曾记录了郭先生两次感染的经历。

他第一次感染是2021年4月，当时在加拿大。

感染后，他高烧到39.5℃，而且持续不退一个月，吃退烧药也不管用。

随之而来的，还有腹泻、呕吐。

更惨的是，闻什么、吃什么都是臭的，食不下咽。

后来他的病情还继续蔓延，肺部大面积感染，心脏疼得特别厉害。

前两次住院，因为血氧没低于90％，医院不肯接受。

第三次住院进了抢救室，吃了特效药，输了7天液，还不断吸氧。

他从4月30号住到5月10号出院，症状是基本消除了。

但人足足瘦了35斤，经过后期康复训练，剧烈运动还是会气短。

回国前，郭先生特意做了个全面复查：

这次感染新冠，导致他双下侧肺部损伤，心脏舒张能力差。

无论在加拿大还是同龄人中，郭先生都算症状比较重的那种。

但当时他的家庭医生说了：

“一般症状越重，抗体留存时间越长，通常6个月后是不会再感染的。即便再感染，症状也会很轻。”

可能的确如医生所说，也可能是奥密克戎毒性更轻。

12月13日回国后，郭先生的妻子感染，2天后他本人也中招了。

此时距离第一次感染，已经过去了一年半，根据他本人的说法：

这次症状的确弱很多：浑身发冷、低烧、身上疼。

下午发烧，凌晨1、2点所有症状都消退了，只是流了2天鼻涕。

郭先生入院时的电子病历。

从郭先生的个人经历看，二次感染症状会更轻一点。

刚开始看这份自述，我还想是不是奥密克戎致病力更低。

因为从时间推算，郭先生第一次感染的应该是阿尔法毒株，第二次是奥密克戎。

但后来，我发现很多二次感染者，也发表过类似感受。

来自上海的马溪冬，两次都是在国内感染的，应该都是奥密克戎。

他说：自己再次感染，除了喉咙痛、鼻塞，没有发烧，也没有第一次难受。

还有在西班牙工作的葛女士，她已经感染过3次了。

从时间跨度看，她极有可能感染的是不同毒株，但症状依然是一次比一次轻。

葛女士第一次感染在去年11月，低烧、浑身刺痛、酸胀，无力，还伴有神经抽搐。

第二次只烧了2天，第五天就转阴了，期间有流鼻涕、嗓子痛，第七天就没什么症状了。

第三次感染是今年11月，都不发烧，只剩下普通感冒症状了。

除了亲身经历，我也翻阅了不少研究数据。

一项卡塔尔的研究表明：无论是哪种毒株，二次感染导致住院或死亡的几率比初次感染低，而且是90％。

来自塞尔维亚的13,792 例二次感染数据显示：

99.17% 的二次感染都是轻微的，只有 1.08% 的二次感染人群需要住院，死亡率为0.15％。

雅典大学医学院发表的研究也显示，二次感染以轻症状为主，尤其是奥密克戎感染者，轻症状占比达到99.17%。

从国外这几份现有的研究结果，我们暂时能得出一个结论：

大部分人二次感染后，生病严重程度应该是下降的。

什么样的人,

容易二次症状？

大部分人重复感染症状较轻，的确不假，但具体到个人，情况都不一样。

来自乌鲁木齐的李女士感染过2次，而且间隔仅仅只有2个月。

她第一次感染于10月20日，主要症状是：

“胳膊、腰、蝴蝶骨出现疼痛、身上疲惫、发沉、嗜睡，喝再多水都嗓子发干。”

12月10日第二次感染，结果要比第一次感染严重得多。

“十几天了呼吸还不顺畅，一直咳嗽，还出现了脑雾症状。”

所以，千万不要觉得阳过了，安全了，就掉以轻心。

谁都不知道，自己二次感染了，到底是什么情况。

那么问题来了，什么样的人更容易重复感染？

其实主要取决于两方面：

一是二次感染的毒株变异程度。

《新英格兰医学杂志NEJM》的卡塔尔研究显示：

如果之前感染的是奥密克戎之前的毒株，比如德尔塔，那么对BA.4/BA.5（奥密克戎分支）二次感染的保护力，只有27.7％。

如果之前感染的是其他奥密克戎毒株，那么保护力是78％。

就是说，你首次感染的毒株，和现下流行的差异程度越小，感染的风险越低，症状相对也会越轻。

因为你的免疫细胞已经记住了病毒的样子，当病毒再次进攻，身体有了经验，应对也就不会那么激烈。

二是个人的身体素质。

圣路易斯华盛顿大学曾经针对美国退伍军人，做过一次调研。

调查研究结果表明：

和首次感染患者相比，重复感染导致死亡风险增加了1倍，住院风险增加232%。

此外，相比首次感染者，二次感染肺部出现问题可能性高出 3 倍以上，患心脏病的可能性高出 3 倍，患神经系统疾病的可能性高出60% 。

其实这份报道争议性一直有争议，原因就是它选择的样本比较局限：

职业都是退伍军人，年龄大部分在60岁以上，而且都有基础病。

但这也提醒我们：有基础病的老年人，重复感染风险的确很高，甚至很有可能加重。

对于年轻人和中年人，我也找到这样一份数据：

《美国预防医学期刊》曾针对19万名成年新冠者情况分析：

相比经常锻炼的人，不爱运动的人重症率是他们的1.9倍，死亡风险是3.9倍。

所以说，不仅是老年人，孩子要注意防护，加强身体素质。咱们也要尽量把锻炼提上日常，做自己健康的第一责任人。

上海检测到的XBB，

会引起感染高峰吗？

说完了“二次感染的症状”，“什么样的人容易二次感染？”，大家现在最关心的，还是可能会造成二次感染的XBB病毒。

起因是元旦放假这两天，一张朋友圈截图火了起来，说是XBB1.5马上要入境了，提醒大家赶紧囤药。

还没等大家反应过来，热搜上关于XBB.1.5的新闻又开始刷屏。

XBB到底是个啥？为啥大家这么恐慌？我们到底有没有必要囤这些药？

其实在22年10月的时候，世卫组织就声明过：

XBB是BA.2.10.1和BA.2.75亚系的重组体，属于奥密克戎变种之一。

在致病性方面，目前还没有证据说明它会引起更严重的症状。

但在传染性方面，XBB的确更强，因为它有极高的“免疫逃逸能力”。

什么是免疫逃逸能力？

就是说，我们经过疫苗和感染后产生抗体，对病毒会产生一定的免疫功能。

但有一些强悍的病毒，可以躲避这些疫苗和抗体，存活下来。

XBB让人忧心，就是因为它的免疫逃逸能力极强，也就更容易让人感染。

美国疾控中心数据显示，最近一周的新增病例中，40％以上都是XBB.1.5，它已经成为了美国头号流行毒株。

根据最新消息，我们国内已经有至少三个地方都检测到这种毒株。

不少人就担心：

新毒株来了，旧抗体是不是就不管用了，会不会二次感染？

这个问题，国家传染病研究中心、复旦大学附属华山医院感染科副主任王新宇已经明确回答过：

“如果感染过BA.5.2或BF.7等奥密克戎变异株，短期内再次感染XBB的几率非常低。”

注意，是短期内，几率低，不是完全没有可能……

严格意义上说，随着抗体慢慢减弱，不管是XBB，还是其他毒株，二次感染只是一个时间问题。

上海交通大学瑞金医院的教授蒙国宇，就预测：第二波高峰可能在五六月份。

其实，第二波感染高峰什么时候来临，或早或晚，是什么毒株流行，我们都无法选择。

我们唯一能做的，就是做好防护，增强免疫力，尽可能减少感染的可能性。

另外，还有传言说，XBB主要攻击心脑血管和消化系统，会引发心肌炎、拉肚子、恶心、呕吐等。

为此，网上还一度开始疯抢蒙脱石散、诺氟沙星等肠胃用药。

事实上，按目前美国和新加坡感染的情况，XBB依然攻击的是呼吸道，主要症状为发热、乏力、鼻塞、咳嗽、流涕等。

虽然约10％的感染者，的确出现了腹泻、呕吐等症状，但这也属于新冠感染的常见症状之一。

就连建议大家囤药的当事人，自己也出来辟谣，所有内容纯属个人推测，概不负责。

我知道，经过第一轮感染高峰，很多朋友难免有种“防患于未然”的心态，想多备一些。

查完大量资料后，我觉得除了提醒大家理性消费，更有必要分享一下：这两种抢手药到底有什么用？

主要成分是蒙脱石，一种天然黏土矿物。

它的工作原理有点像猫砂，能够吸附病原体和毒素，并给消化肠道“涂”上一层保护层。

如果腹泻、窜稀，吃这种药是可以缓解的，但从原理看，这种药其实是治标不治本，预防、对抗病毒更无从谈起。

而且，过量食用还可能导致便秘、甚至肠梗阻。

广谱抗生素的一种，主要用来抑制细菌引起的腹泻。

但注意：18 岁以下儿童禁用，因为它会阻碍骨骼发育。

很多认证儿科医生的博主提醒：

腹泻的对症支持护理用药不是止泻，而是补充水分电解质，预防脱水。

借用张伯礼医生的话来说：

“切记没有神药，没有特效药。更忌有病乱服药、无目的联合用药，反生药害。对抗新冠病毒的“主力”是自身免疫力。”

疫情褪去，需要时间；焦虑和盲目，只会让我们自乱阵脚。

希望大家都能稳住心态，多渠道了解信息，我还是坚信，这样不确定的日子终将有一天会结束。