XBB会造成大规模流行吗？放开后会有第二轮感染？权威解答

澎湃新闻记者 张成杰 张依琳 钟煜豪

央视新闻

现阶段XBB变异株不会造成我国本土大规模流行。

没有发现XBB系列变异株的致病力明显增加。

符合接种条件的老年人也要接种流感和肺炎球菌疫苗。

放开后马上造成新一轮传播风险的话，应该不会太大。

输入病例方面，加强了与海关的合作，在本土病例监测方面，每个省选择部分城市和医院作为检测哨点，确保第一时间监测到病毒变异。

1月8日下午，国务院联防联控机制举行新闻发布会，介绍第十版防控方案有关情况，并回答媒体提问。

发布会上，有记者提问，我们知道新冠病毒还在不断地变异，第十版防控方案提出动态监测病毒变异的情况，请问有哪些具体的手段保证我们第一时间监测到病毒的变异？

对此，国家疾控局监测预警司司长杨峰回应称，疫情防控进入新阶段以来，疾控部门进一步完善新冠病毒变异检测方案，在原有工作基础上，加强了入境人员、就诊患者、重点场所、重点人群的采样送检和测序比对工作。在输入病例方面，加强了与海关的合作，在本土病例监测方面，每个省宣传部分城市和医院作为检测哨点，对门诊病例、重症和死亡病例开展一定数量的新冠病毒感染病例的采样和序列，实时动态监测新冠病毒变异的趋势，及时捕获新的变异株，并且评估其生物学特性的变化，为疫情研判、检测试剂、疫苗药物研发及评价等提供科学基础。

发布会上，澎湃新闻记者提问：大家非常关心新冠病毒感染后疫苗接种问题，请问感染后多长时间可以接种新冠病毒疫苗？

对此，中国疾控中心免疫规划首席专家王华庆表示，如果通过核酸检测和抗原检测确认了感染新冠病毒，在近期我们不建议接种新冠病毒疫苗。但是我们也知道，单靠感染新冠病毒产生的免疫力，多项研究显示，弱于感染病毒加接种疫苗所产生的免疫力，所以后续有些人按照现在的免疫程序需要接种疫苗。

王华庆表示，根据指南规定，感染后接种疫苗时间间隔要不少于6个月。根据之前的监测和研究显示，6个月之内再次感染占比非常低。所以在这样的情况下，后续涉及到感染和疫苗接种的间隔，也是我们疫苗接种过程当中免疫程序的一部分。随着疫苗研究的深入和疾病防控的需要，我们的免疫策略也会做相应的完善和调整，包括接种间隔。

有记者提问，近期有报道新冠病毒奥密克戎变异株XBB在有些国家已经成为优势毒株，在我国也检测到了该毒株，请问XBB截止到目前所表现出的特点是什么？致病力和毒性有变强吗？

冬春季是呼吸道传染病流行的季节，老年人除了接种新冠病毒疫苗外，还应该接种哪些疫苗尽可能预防呼吸道传染病？

中国疾控中心免疫规划首席专家王华庆表示，到了冬季之后，人员容易聚集，通风也会受限，在这种情况下呼吸道传染病会出现增多的趋势。

王华庆谈到，对于老年人来说，除了感染新冠会导致重症以外，流感，包括肺炎球菌引起的相关疾病，也会导致重症出现。有很多研究显示，他们感染了之后会导致原有的基础性疾病，像哮喘、慢阻肺、心脏病、糖尿病这些基础性疾病加重。

王华庆建议，符合疫苗接种的老年人群，除了接种新冠病毒疫苗以外，也要接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗，使得他们得到更好的保护。

随着出入境管理政策的变化，公众担心奥密克戎变异株XBB会很快在中国传播这一点我们从专业角度的预判是什么？XBB是否会成为国内的主要流行株？我们应该如何更好面对可能的传播风险？

中国疾控中心病毒病所研究员陈操介绍，事实上XBB系列子代变异株已经在很多国家有了，尤其是在美国，它的感染患者占比明显增加。随着全球XBB的流行，这个进化分支输入到我们国家的风险、引起关联病例的风险也是明显增加的。事实上，监测数据显示，2022年的8月1日以来，我们国家已经监测到XBB的输入病例，同时监测了16例本土XBB的病例。从这些病例的分布来看，集中在2022年10月，而2022年11月份、12月份，本土病例比例非常低。这个趋势来看，XBB没有在我们国家造成传播的优势。

他说，事实上，我们国家的人群对于奥密克戎BA.5.2和BF.7，普遍都是易感的，本轮疫情初期，BA.5.2和BF.7在很多省份已经出现本土感染案例，导致后续全国流行了很多BA.5.2、BF.7占据强势流行的绝对优势。近期，大部分人如果都感染了这两个毒株，BA.5.2和BF.7，短期内会产生针对XBB变异株交叉保护的抗体，短期内对XBB系列变异株有一定的保护作用，个别人保护作用会持续6个月左右，所以现阶段XBB不会造成我们本土大规模的流行。

陈操介绍，随着新冠病毒新的变异株发现，世界卫生组织已经要求各国加强和采取一些防范风险的措施，另外要让各国加强新冠变异株监测的力度，及时发出一些预警信息，让全球进行共享。我们国家进一步加强了新冠变异株监测的工作，尤其是持续性的研判XBB全球流行的态势以及输入我们国家的风险。对国际上流行XBB系列变异株国家产生新变异株的流行态势，新变异株的传播力、致病力、免疫逃逸能力开展动态监测，通过这种监测能够防范和研判这些变异株输入我们国家的风险，我们国家可以实时的，针对性的建立一些流行的预案。

最后，陈操提醒，公众尤其是近期从XBB流行国家入境的人员，一定要做好个人的健康监测和个人的防护，如果身体有不舒服的，一定要及时开展新冠病毒的核酸检测和抗原检测，必要的话要进行就诊，这是对自己的健康负责，也是为他人着想。

总台央视记者 史迎春：大家都在担心在国际上的奥密克戎BQ系列，然后包括XBB系列的变异株，它们在我们实行“乙类乙管”，出入境打开以后，进入国内会掀起第二轮的感染，这是大家普遍担心的一个问题，您认为这个问题应该怎么看。

中国疾控中心流行病学首席专家 吴尊友：我们也对国际社会的各个国家流行的新毒株的情况进行了解追踪，那么同时对国内发生的疫情也进行了毒株变异的监测，特别是从境外回国人员当中也检测到这些毒株。会不会造成新一轮的疫情，取决于变异的毒株和我们刚刚流行的这些毒株之间，在结构上面有多大的相似性，或者说它的变异差异有多大。从目前来看，因为它的变异也是奥密克戎亚型里面的分支的变异，

总台央视记者 史迎春：还有一种担心是认为中国人口基数比较大，感染的人口基数也大，会不会产生新的变种，从而影响整个世界的病毒序列，或者说整个世界的病毒的进程。

中国疾控中心流行病学首席专家 吴尊友：优化防控策略以后，本地传播的疫情病例数在有一定的水平和规模的情况下，确实存在着新的变异毒株的可能性，我们也密切关注。所以在“乙类甲管”调整为“乙类乙管”的疫情监测方案当中，就专门提到了新冠病毒变异毒株的监测，在现阶段，每天都在进行新的毒株的样本收集和测序，来对它的变化进行监测。从目前的结果来看，我们现在发现的所有的毒株，都是已经在国际共享平台上分享的毒株，也就是说在国外已经报告了，或者说主要是从境外流行以后传入中国，到目前为止还没有发现国内新出现的变异毒株。

为指导全国各地做好当前新型冠状病毒感染疫情监测工作，国务院联防联控机制印发了《新型冠状病毒感染“乙类乙管”疫情监测方案》，及时动态掌握人群感染发病水平和变化趋势，科学研判和预测疫情规模、强度和流行时间，动态分析病毒株变异情况，以及对传播力、致病力、免疫逃逸能力及检测试剂敏感性的影响，为疫情防控提供技术支撑。

总台央视记者 史迎春：对于之前疫情通报的数字和自己本身的感受，很多公众觉得差距比较大。我们国家一直以来的疫情统计和发布的疫情信息，是如何去监测和统计报告的？现在有没有相应的调整？

中国疾控中心流行病学首席专家 吴尊友：在武汉疫情控制以后，到我们优化防控方案这期间，是叫严格管控时期。每一起疫情的源头、造成感染的毒株，几乎每一个感染者都能够被诊断管理，所以我们采取的是一个计数统计。现阶段由于防控方案的调整，报告病例数和公众感觉的数字，存在着一定的差距。造成这种差距有两个方面的原因，一个是不再实行行政区的大规模核酸检测了，除了重点机构重点人群以外，采取的方法是愿检尽检的方法，这样的话检测的人数、报告的人数就有明显的下降。第二个方面，疫情的感染者主要以轻症为主，多数人还在家庭自我休息调整、进行抗原检测，这一部分也没有纳入到传染病报告，这就造成了这样的差距。为了更好地做好统计工作，联防联控机制制定下发了新冠病毒感染“乙类乙管”疫情监测方案，采取的是多种渠道的监测，包括住院病例的报告监测、核酸抗原检测的数字统计，还有重点机构像养老福利机构的监测，再有像学校学生的呼吸道症状的监测，以及对部分病人的检测。还有我们在全国设立500多个流感哨点监测。我们采用了多种统计方法综合运用，也能够相对准确评估疫情的发生发展趋势，能够对于疫情的发病，流行的强度，流行的趋势，流行的时间做出研判，对防控效果作出评价。在过去几年，欧美国家和全球其他的国家实际上也是采取这样一个统计方法，它主要就是通过抽样的方法来反映总体情况。

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