出车、换药、问诊……一路小跑是他们的常态！

2023-01-09 12:01

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过去十年，我国坚持以治病为中心向以人民健康为中心转变，持续深化医疗、医保、医药“三医”联动，用较短时间建立起世界上规模最大的基本医疗卫生保障网。新的一年，随着疫情防控工作重心从防控感染转到医疗救治，医院正全力保障人民群众看病就医需求。

中国之声特别策划《民生样本，年度记录》，今天走进安徽医科大学第一附属医院。

根据患者具体症状进行导医分流

全院所有病区都可以收治新冠患者

在安徽医科大学第一附属医院绩溪路院区门诊大厅，一位有基础病的患者正在向志愿者咨询。与以往来医院看病不同，这次他还有了新冠症状，该去发热门诊还是去基础病科室？志愿者马上引导他到分诊台。在这里，值班护士将根据他的具体症状进行导医和分流。

医院绩溪路门诊副主任吴丹说，现在全院所有病区都可以收治新冠患者。如果是新冠症状比较重的阳性病人，一般建议他去相应的科室问诊。

“比如呼吸系统疾病就看呼吸科；如果是基础疾病较重，但是新冠症状不重，还是看原先的基础疾病；如果原先有基础肾脏疾病，新冠症状是一般的，以肾脏疾病为主就到肾脏科。”

最近，医院发热门诊接诊量激增，绩溪路院区和高新院区发热门诊，成人和儿童诊疗人次最高峰时接近每天1900人次。吴丹说，不少诊室都延长了问诊时间，力争让所有患者随时随地解决问题。

“普胸外科有一个午间的党员门诊，免费为患者义诊，不收取挂号费。还有儿科，增加了晚间的专家门诊。医技检查中心根据病人量增加中午和晚上的检查，争取患者当天能解决，尽快结束就诊流程。”

增加发热门诊诊间和值班人次

多部急救设备ECMO投入使用

医院院长孙倍成说，面对患者，医院动员所有力量，调配各科室医护人员支援发热门诊，通过改造和扩建，陆续增加6个发热门诊诊间，增加值班人次，全力满足群众就医需求。

“行政人员中的党员、团员每天主动去排两个班，专门去测体征，帮患者测量脉氧、心率，甄别出一些重症患者，然后向医生汇报，相当于医生助理。我们动员了医院的所有力量。”

医院各个病区也加足马力接收患者。孙倍成说，医院正增设新病区、混编各科室医务人员，专门用于收治新冠病毒肺炎或新冠病毒感染伴基础疾病患者。单以绩溪路院区计算，已经从5个病区增加到目前的28个病区。

“主要策略是‘全院一张床’，就是所有的病区，包括外科病区，都可以收新冠病人。比如心血管、肾内科，要求拿一半出来收新冠的病人。医院有一个呼吸跟危重症感染专家团队，有35到40人，一些需要会诊的特殊病人，甚至被收到外科的病人，也可以去会诊。”

中午12点，午餐时间的重症监护室，仍然有十几名医生护士正在紧张抢救患者。这里是离死亡最近的地方，也是距离希望最近的地方。20多名重症患者的任何一点变化，重症医学科主任医师杨启纲都要熟记在心。

下午两点，刚从岗位上撤下的黄锐终于能脱下防护服、摘下N95口罩喝一口热水了。他的看家本领是操作“救命神器”人工肺（ECMO）为重症患者减轻心肺负担，以争取更多救治时间。

目前，综合ICU的多部急救设备ECMO都已全部投入使用。作为和“死神赛跑”的人，中招新冠还出现了肺炎症状的黄锐一直坚守在岗位一线。“科室的工作量挺大的，如果我们休息太多，工作根本没有办法进行下去，所以好多同事都是带病上岗，要保证老百姓的就诊。”

保急诊和保重症是工作两大重心

全市已经平稳度过感染和重症高峰期

老年人是目前重症病患的主要人群，重症医学科主任邵敏介绍，由于老年人基础疾病多，很多患有呼吸道慢性基础疾病的患者，送医时都是急性发病，甚至进展到呼吸衰竭。这为ICU近期的工作更增添了紧张和难度。

“有一个90多岁老爷子，我们把他救活了，这是一件让人非常欣慰的事情。现在病人还在住院，但是各项指标都在恢复到接近生理水平。”

在医院绩溪路院区急诊大厅，电话声不断响起，就诊患者持续到院。一天下来，急诊科的医护人员几乎没有休息时间，出车、换药、问诊、谈话……一路小跑是他们的常态。分诊台、抢救室、输液室、留观室、走廊，急诊科努力腾挪出更多空间救治患者。

孙倍成说，最大限度收治患者、挽救生命，保急诊和保重症成为医院当前工作的两大重心。

虽然各科室还是在高位运行，但相较最高峰时，压力已经有所下降。目前，合肥全市总体上已经平稳度过感染和重症高峰期。安徽医科大学党委副书记、第一附属医院党委书记谢瑞瑾说，医院是百姓健康的最后一道防线，患者以健康甚至生命相托付，医院将用心守护每一份健康、每一个生命。

▌本文来源：中央广电总台中国之声（ID：zgzs001）

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