最新消息：新变种 XBB.1.5 是“最具传播性”的，可能会助长 COVID 浪潮

新型冠状病毒出现三年后，一种新变种 XBB.1.5 正迅速成为美国部分地区的主要毒株，因为强大的突变组合使其更容易广泛传播，包括在那些以前被感染的人中感染或接种疫苗。

XBB.1.5 被世界卫生组织认定为 omicron 变体“最易传播”的后代，据最新数据显示，XBB.1.5 在美国病例中所占比例从 12 月初的不到 2% 上升到 1 月第一周的 27% 以上疾病控制和预防中心的估计。

东北部超过 70% 的病例被认为是 XBB.1.5。

虽然目前还没有证据表明 XBB.1.5 比其前身更具毒性，但最近出现的一系列错误信息将新变种的兴起与疫苗接种联系起来，这让人们开始关注这一最新毒株，并引起一些健康专家的担忧，认为它可能会进一步限制助推器的摄取。

“XBB 并没有进化，因为人们接种了疫苗，”匹兹堡大学进化生物学教授 Vaughn Cooper 说。“它的进化方式，让我们直截了当地说，是因为人们同时感染了多种病毒。”

自去年冬天 omicron 变种引发病例激增以来，它催生了许多更善于躲过抗体的后代，并在美国造成了大多数感染。XBB 系列是其他两个 omicron 亚变体交换部件的结果。

研究 XBB.1.5 的病毒学家表示，它似乎并不比其他免疫逃避前辈更好地逃避抗体，但它更擅长与细胞结合和复制。这意味着它比其亲属更容易成为社区中的主要毒株，但它并不一定会使个人的 COVID 症状恶化。

卫生官员敦促美国人接种为 omicron 亚变体配制的新型冠状病毒疫苗的加强剂量，以防止因假日聚会和人们继续聚集在室内而导致的预期冬季病例激增。

在 7 天内，全国平均有近 48,000 人因 COVID-19 住院，这是自 2 月底以来的最高水平，但远低于大约一年前创下的 150,000 人的峰值。自感恩节以来，平均每日住院患者人数增加了约 20,000 人。

但只有 15% 的符合条件的人——以及 38% 的高危人群——接受了更新的疫苗注射。

“对于最近没有感染或未接种双价疫苗的人来说，你可能无法抵抗感染。对于老年人来说，对严重疾病的保护减少，”白宫 COVID-19 应对协调员 Ashish Jha 在 1 月 4 日发推文说。“那么我担心 XBB.1.5 吗？是的。我是否担心这代表了一些巨大的挫折？不。”

XBB 引起了一些担忧，因为实验室研究表明疫苗产生的抗体难以阻止该变体。但这并不意味着疫苗不起作用：在去年的大部分时间里，来自免疫逃避变异体的感染浪潮并未导致医院出现严重疾病激增，专家认为，疫苗接种和先前感染的广泛免疫力正在使人们对病毒更有抵抗力。

虽然抗体不能提供万无一失的屏障来防止再感染，但它们仍然可以降低感染病毒的几率，并大大降低患重病和住院的可能性。

“像助推器这样的东西总是有益的，”斯克里普斯研究所追踪冠状病毒变体的免疫学和微生物学系教授克里斯蒂安安德森说。“即使你被感染了，你的病毒载量也应该较低，你的病毒传播能力也应该较低。”

但对助推器的关注也招致了批评。其编辑委员会成员在《华尔街日报》上发表的一篇评论文章表明，反复接种疫苗使美国人更容易感染新的变种病毒。

费城儿童医院疫苗教育中心主任保罗·奥菲特 (Paul Offit) 表示，尽管病毒不断进化，但轻度突破性感染的风险在整个大流行期间一直存在，因此没有理由将变异归咎于注射。但他说，当对轻度疾病的保护作用是短暂的，而且早期注射或感染的免疫力仍然可以为严重后果提供强有力的保护时，很难证明普通人群定期加强注射是合理的。

“在某种程度上，我们将不得不习惯轻度疾病，除非你想每年接种三剂疫苗并且大部分时间都呆在家里，”Offit 说，他还为美国食品和药物管理局提供疫苗方面的建议。

FDA 专员罗伯特·卡利夫 (Robert Califf) 在一系列推文中表示，他写这些推文是为了解决普遍存在的“错误信息/虚假信息”，并指出没有明确的证据支持《华尔街日报》这篇文章的论点。

“对疫苗价值的质疑将继续导致善意的人推迟获得更新的疫苗，导致死亡或严重疾病的风险得到明确记录，”在参议员罗恩约翰逊（R-Wis。）之后，卡利夫发推文说。;理查德·乌尔索 (Richard Urso) 是一名眼科医生，也是美国前线医生组织的成员，该组织传播 COVID 错误信息；许多其他人在质疑冠状病毒疫苗的使用时引用了《华尔街日报》的文章。

西雅图 Fred Hutchinson 癌症中心的进化生物学家 Jesse Bloom 说，几项研究试图检查 SARS-CoV-2 变体是否在疫苗接种率较高的地方传播得更快，但没有发现支持它的证据。

“XBB.1.5 只是病毒持续进化过程中的最新变种，”Bloom 说。“病毒有很大的变异空间。”

尽管 XBB.1.5 的突变引发了科学界的好奇，但专家警告说，自去年春天以来，普通人在以 omicron 的后代为主导菌株的大流行生活中度过的环境并没有实质性改变。除了保持最新的助推器外，如果您上次注射或与 covid 较量是在几个月前，请不要假设您不会再次生病。戴上高质量的口罩并避开人群，以避免仍可能导致轻度疾病、扰乱计划并导致长期健康并发症的感染。

世界卫生组织正在监控 XBB.1.5，因为它取代其他亚变种的速度有多快——而且每一波大规模感染都为该病毒带来了演变为更危险病毒的机会。

世卫组织 COVID-19 技术负责人 Maria Van Kerkhove 在周三的新闻发布会上说：“这种病毒传播得越多，它必须改变的机会就越多。” “我们确实预计世界各地会出现更多的感染浪潮，但这不一定会转化为更多的死亡浪潮，因为我们的应对措施仍在继续发挥作用。”

XBB.1.5 首先在东北部激增，现在占该地区近四分之三的病例。但是那里的医院并没有对人们因为新的亚变体而病情加重发出警告。

官方病例数不再被认为是可靠的，因为没有报告家庭测试结果，但废水跟踪和其他措施表明全国各地的病例都在增加。

在纽约最大的连锁医院 Northwell Health，感恩节后检测呈阳性的患者人数迅速增加，实验室检测中确认为 XBB.1.5 毒株的病毒比例也迅速增加。Northwell 的传染病负责人 Bruce Farber 说，“绝大多数”冠状病毒患者因其他原因入院，或者冠状病毒是一个复杂因素。在 12 月初 XBB.1.5 上升后，接受重症监护或使用呼吸机的患者比例保持稳定。他说：“就患有 COVID 的重病患者而言，几乎完全是老年人和有很多病症或免疫抑制的人。”

专家希望该国其他地区的医院可以分享诺斯韦尔的经验：在没有 COVID 病房挤满为生命而战的人的情况下，经受住病例的增加。

Peter 说：“尽管这件事在继续发展，但如果你退后一步，看看那些大峰，它们并不像 2021 年下半年的 delta 或早期的 BA.1 omicron 波那么猛烈。” Hotez，贝勒医学院国家热带医学院院长。“强大的群体免疫力有助于社区抵御新的变种。”