每日焦点——新晋“毒王”纽约迅速蔓延部分地区阳性率超30% XBB.1.5是迄今传染性最强新冠变种

金州资讯报道，迄今为止最具传染性的病毒株正在纽约地区肆虐，引发国际社会关注。目前纽约市部分地区的新冠检测阳性率已超过30%.

根据最新市府数据，布鲁克林East Flatbush的7天滚动阳性率高达30.43%，皇后区Astoria和Jackson Heights的7天平均检测阳性率均超过27%，而曼哈顿Hell’s Kitchen的阳性率高达22%.

事实上，截至周五上午，超过三分之一的纽约市社区的新冠检测阳性率超过20%，每五个社区中就有四个社区的阳性率超过15%.

卫生官员说，滚动住院率的变化没有那么大，这证明了疫苗接种的力量，不过布朗士和布鲁克林某些社区，以及曼哈顿的East Harlem，最近几周出现了更大的波动。此外，来自市府的住院数据滞后，影响了阳性率的比较。

目前在纽约地区占据绝对主导的XBB.1.5是迄今为止传播性最强的变种。世卫组织（WHO）称，该变种不仅总体上更具传染性，而且它带有一个突变，可以让更紧密地与细胞结合，从而使其比其他变种更具生长优势。

随着XBB.1.5迅速蔓延，纽约市的传播率在过去五天内上升7%.疾病控制与预防中心（CDC)预计，该变种在纽约地区所有新增病例中占比高达80.8%，远高于61%的全国预估最高水平。专家表示，在全国范围内，与该变种相关的感染至少每两周增加一倍。

截止目前，世卫组织没有任何数据表明XBB.1.5更致命或会导致更严重疾病，但它的传播速度让人堪忧。世卫组织一位高级官员本周指出：“这种病毒传播得越多，它发生突变的机会就越大。”

各级政府和公共卫生官员继续敦促人们接种疫苗并采取行之有效的防疫措施。

世卫组织表示 XBB.1.5是迄今传染性最强新冠变种

金州资讯报道，世界卫生组织（WHO）周三称，目前在美国占据主导的Omicron亚型XBB.1.5是迄今为止最具传染性的新冠病毒株，但似乎不会造成更严重疾病。

世卫组织新冠技术负责人范科霍夫（Maria Van Kerkhove）表示，全球卫生官员对该亚型在美国东北部的传播速度表示担忧。美国感染XBB.1.5的人数大约每两周翻一番，这使得它成为该国最常见的变种。

范科霍夫在日内瓦举行的新闻发布会上表示：“这是迄今发现的传染性最强的亚型，其原因是Omicron这种亚型的突变使这种病毒能够粘附在细胞上并容易复制。”

范科霍夫称，到目前为止，该亚型已在29个国家/地区被发现，但可能会传播得更广。她说，随着全球基因组测序的减少，追踪新冠变种变得更困难。

世卫组织还没有关于XBB.1.5致病性的任何数据，但目前没有迹象表明它较此前版本的Omicron更易导致重症。范科霍夫说，世卫追踪新冠变种的咨询小组正在对XBB.1.5进行风险评估，并将在未来几天发布结果。

她表示：“这种病毒传播得越多，它就有越多的机会突变。我们确实预计世界各地会有更多的感染浪潮，但这并不一定会转化为更多的死亡浪潮，因为我们的应对措施继续发挥作用。”

科学家们说，XBB.1.5在躲避疫苗抗体和感染方面的能力与它的近亲XBB和XBB.1一样强，后者是迄今为止免疫逃逸能力最强的两个亚型。但XBB.1.5有一个突变，使它与细胞结合得更紧密，这使它具有传播优势。

根据美国疾病控制与预防中心（CDC）的数据，截至去年年底，XBB.1.5占美国病例的40%以上，不到一个月前，这一比例约为1%.而在东北部地区，尤其纽约州，该变种已经占据绝对主导。

15年来首次 美儿科协会建议药物和手术治疗儿童肥胖症

金州资讯报道，美国儿科学会（AAP）15年来首次更新了治疗儿童肥胖症指南，强调早期强化治疗的必要性。

该指南指出，包括药物和减肥手术在内的治疗是有效的，可以帮助降低患其他疾病的风险。

美国儿科学会强调，儿童肥胖是一种由遗传、社会和环境因素引起的疾病，不是由个人选择引起的，不应该被医疗健保提供者污名化。

该指南的主要作者、堪萨斯城儿童慈善机构的儿科医生和体重管理专家汉普尔（Sarah Hampl）在一份声明中说：“对我们大多数人来说，体重是一个敏感的话题，儿童和青少年尤其会意识到受其影响所带来的严酷和不公平的耻辱感，我们的孩子需要我们在涉及整个家庭的治疗计划中提供的医疗支持、理解和资源。”

根据疾病控制与预防中心（CDC）的数据，五分之一的美国儿童和青少年患有肥胖症。肥胖是一种严重疾病，如果不及时治疗，可能会导致长期的健康问题。

医生通过身高和体重计算身体质量指数(BMI)来诊断超重和肥胖。该工具将一个孩子的体重和身高与其他同龄同性别的孩子进行比较。超重意味着BMI比同龄同性别的其他人高85%，而肥胖则为达到或超过95%.专家表示，BMI是一种不完美的工具，但仍可以帮助医生识别患者的担忧.

据介绍，肥胖儿童患2型糖尿病、心脏病、阻塞性睡眠呼吸暂停和抑郁症等疾病的风险更高。美国儿科学会在最新指导方针中说，儿科医生应该在常规检查中筛查肥胖儿童的这些疾病和其他疾病，并通过治疗手段降低BMI。

2007年发布的指南建议对儿童肥胖采取“观察等待”的方法。但过去十年收集的证据表明，拖延没有好处，减肥治疗对儿童和青少年有效。新指南建议将它们用于所有2岁以上超重和肥胖的儿童。

根据新指南，6岁及以上的儿童可以每月接受行为治疗，以帮助他们做出持久的健康改变。青少年可能有资格服用减肥药，同时继续节食和锻炼。对于严重肥胖的青少年来说，减肥手术是一种安全有效的选择。

美国儿科学会建议把超重和肥胖当作慢性疾病来治疗，父母和孩子可能需要定期去看医生。

指南称，所有针对儿童和青少年的服务都应该在考虑到患者的文化和语言偏好的情况下进行。通过与家庭合作，确定个人信念、风险因素和挑战，儿科医生可以提供个性化的治疗方案。

美国儿科学指出，父母可以为孩子树立榜样，并鼓励健康的饮食和体育活动，也应该与孩子的儿科医生交谈，以做出任何额外的健康和生活方式的改变。

指南建议，和孩子们一起做饭可以让他们对健康饮食感到兴奋；用蔬菜、水果和谷物来准备膳食可以提供均衡的饮食；还应该鼓励孩子们每天保持活跃或参加体育运动。

美国儿科学会强调，虽然儿童肥胖很常见，但许多儿童、青少年和父母都面临着基于体重的耻辱——尽管导致肥胖的许多因素，如遗传和结构性种族主义，都不在个人控制范围内。美国儿科学会的新指南呼吁儿科医生和其他卫生健保提供者在与患者讨论体重时避免使用侮辱性语言。

该组织还呼吁改变政策，以帮助减少儿童肥胖方面的种族差异，包括为风险最大的群体提供健康食品和治疗。

FDA批准阿兹海默症新药 可减缓认知下降速度

金州资讯报道，周五，食品和药物管理局（FDA）批准了由百健(Biogen)和日本制药公司卫材(Eisai)开发的阿尔茨海默病新药物Lecanemab。

FDA是在一篇有关Lacanemab的临床试验报告发表之后批准的。这篇于11月发表的报告证明了Lecanemab可以在一定程度上放缓阿尔兹海默病引起的认知能力下降速度。但与此同时，该报告表明这种药物也会带来脑肿胀和脑出血的风险。

FDA神经科学部门主任比利·邓恩在一份声明中说:“阿尔茨海默病会极大地削弱患者的生活能力，并对他们的亲人产生毁灭性的影响。”

发表在《新英格兰医学杂志》上的一篇临床试验结果报告发现，与未接受Lecanemab治疗的人相比，接受了该药物治疗的民众在18个月内的认知能力下降速度减慢了27%。

尽管Lecanemab可能会在一定程度上减缓认知能力下降速度，但这种治疗也存在风险。

报告数据显示，接受Lecanemab治疗的患者中有近13%出现脑肿胀的情况，而未接受治疗的患者中这一比例约为2%。

此外，有17%接受该药物治疗的患者出现脑出血，未接受治疗的患者中这一比例仅为9%。

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