每日焦点——最新政府支出计划下1500万人或失去Medicaid保险 国会拟对退休规定作出7项改变

金州资讯报道，新冠疫情期间，成千上万人加入了联邦政府医疗补助（Medicaid，俗称白卡）公共健康保险计划。然而，这些人面临在明年春季失去保险的可能，如果他们所在的州认定他们不再符合该计划的资格要求。

此前，国会基本上禁止各州在新冠公共卫生紧急状态期间将人们踢出该计划，这导致医疗补助计划注册人数激增30%，超过8300万人。

而在长达4000多页、耗资1.7万亿元的政府支出法案中，有一项条款将取消医疗补助计划对公共卫生紧急情况的保护。相反，各州可以在2023年4月开始终止受益人的保险，如果他们被认定不再符合该计划的资格标准。

全国医疗补助主任协会联邦政策主任罗林斯（Jack Rollins）说：“从明年4月1日起，医疗补助机构对参加该计划的人进行重新评估，可能会导致医疗补助保险的终止。而自从新冠公共卫生紧急情况开始以来，各州不允许终止医疗补助保险。”

国会必须在周五之前通过支出法案，以避免政府关门。

川普政府于2020年1月首次宣布全美进入公共卫生紧急状态，该状态每90天就会更新一次。紧急状态声明激活的权力对美国医疗健保系统产生了巨大影响，使医院在感染激增时能够更灵活地采取行动，也让成千上万人能够加入医疗补助计划。

卫生部估计，一旦这种保护停止，各州根据疫情前使用的标准审查个人资格，约有1500万人将失去医疗补助保险。该计划是为穷人和那些因残疾而失去医疗保险的人提供的联邦保险计划。

有些人即使仍然有资格获得医疗补助，也可能会因种种原因被取消登记，如没有收到续签通知，无法提供州府要求的文件，没有在截止日期前提交文件等。卫生部估计，680万仍有资格参与该计划的人面临失去医疗补助保险的风险。

凯撒家庭基金会的医疗补助专家托尔伯特（Jennifer Tolbert）说：“必须有一个程序来更新保险或重新确定保险范围并取消不再符合条件的人的资格。”

她说：“关键是要以一种尽可能减少仍然有资格的人失去保险的方式来做到这一点。”

最新法案要求各州做出真诚努力，通过多种通信方式联系资格正在接受审查的个人。各州不能仅根据外展工作的退回邮件来终止某人的医疗补助保险。

罗林斯说：“我们正在努力确保各州确实拥有其登记者的最新联系信息。因为我们知道，如果没有准确的联系信息，就会增加不适当或不必要的保险损失的可能性，而这是我们正在努力避免的事情。”

共和党州长周一呼吁拜登政府在明年4月宣布结束新冠公共卫生紧急情况，以便他们的州可以开始取消不再符合医疗补助资格要求的人，他们认为提高该计划注册率的成本太高。

然而，托尔伯特说，凯撒家庭基金会发现各州在2022年9月之前花费了大约470亿元来支付额外的医疗补助参保人，同时他们获得了1000亿元的联邦资金。

托尔伯特指出：“增加的联邦资金已经超出了这些成本。”

国会拟表决重大支出计划 或对退休规定作出这7项改变

金州资讯报道，如果国会本周通过一项重大政府支出计划，将意味着新的退休规定出台，使美国人更容易积累退休储蓄，并降低提取储蓄的成本。

被称为“Secure 2.0”的退休储蓄条款来自众议院通过的法案和参议院两个委员会通过的法案。

美国最大的退休服务提供商之一TIAA的总裁兼首席执行官达科特（Thasunda Brown Duckett）说：“（Secure 2.0）将有助于增加储蓄，确保更多人获得工作场所退休计划，并为更多人提供退休后获得安全收入的机会。”

以下是对退休计划的7项改革：

1、要求自动加入401(k)计划

大多数启动新工作场所退休储蓄计划的雇主可能被要求自动将员工纳入该计划（目前雇主可以选择是否这样做）。然后，如果员工不想参加，他们可以主动选择退出。

Secure 2.0条款将要求雇主为员工设定至少3%但不超过10%的默认供款率（default contribution rate），也就是供款在工资中所占比率，再加上每年自动增加的1%，直到最高供款率至少10%但不超过15%.

该规定将于2024年12月31日后生效。

2、将学生贷款与退休计划挂钩

Secure 2.0将允许雇主根据员工学生贷款还款情况，对其退休计划提供匹配的供款。

该规定将于2023年12月31日后生效。

3、提高强制提取退休金的年龄

过去，受益人年满70岁半后，必须开始每年从401(k)或个人退休账户(IRA)中提取最低要求的金额。之后，该门槛上升到72岁。而根据Secure 2.0，从2023年开始，该年龄将上升到73，然后在10年后上升到75岁。

4、帮助员工建立和获取应急储蓄

通常情况下，如果你在59岁半之前动用401(k)，不仅要为这笔钱交税，还要支付10%的提前提款罚款。

对于那些担心在紧急情况下动用延税退休计划面临罚款的员工而言，Secure 2.0可能会缓解这种担忧：它允许员工每年在免罚金的情况下提取最高1000元。虽然员工在取款当年仍然需要缴纳所得税，但如果他们在三年内偿还了这笔钱，就可以获得退税。

如果这笔钱未偿还，员工将不得不等到3年的还款期限结束后，才能被允许再次紧急提款。

5、提高大龄员工补缴额上限

目前，如果你年龄在50岁或以上，你可以在今年生效的联邦年度限额2.05万元的基础上，再向401(k)计划缴纳6500元。

根据最新计划，60至63岁者可额外补缴的金额由6500元增至1万元，或比2025年的常规补缴额多50%，以较大者为准。

该规定将于2024年12月31日后生效。

然而，为帮助支付退休计划的成本，另一项将在2023年生效的条款要求任何薪酬超过14.5万元的人“Rothify”他们的补缴供款。这样，你就不用把补缴的钱存入传统的401(k)账户并获得税收减免了，它会被存入Roth的401(k)账户，你必须在缴纳的同年纳税。作为交换，你投资的钱将免税增长，你从Roth账户中获得的退休金对你来说也将是免税收入。联邦政府将从最初的补缴供款中获得税收收入。

6、提高并简化储蓄者信用

目前有一项未充分利用的联邦匹配计划，为低收入者提供每年最高2000元的退休供款。新的计划将加强和简化“储蓄信贷”，使更多的人可以使用它。符合条件的申报者(例如，年收入为7.1万元或以下的已婚夫妇)可以从联邦政府获得相当于其储蓄50%的匹配供款，但匹配金额不能超过1000元。

该规定将于2026年12月31日后生效。

7.让兼职工作者更容易存钱

目前，兼职工作者必须被允许参加工作场所退休计划，前提是他们必须工作满三年，每年工作至少500小时。新的方案将把服务时间缩短到两年。

该条款将于2024年12月31日后生效。

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