关键时刻！1500万人或失去Medicaid保险

美国的新冠公共卫生紧急情况一直延期延期再延期，到2023年4月将是下次截至日期。

之所新冠紧急情况一直延期，主要的原因就是它能带来大笔医疗预算，特别是美国成千上万人加入了联邦政府医疗补助（Medicaid，俗称白卡）公共健康保险计划的民众。

在疫情以前，符合白卡的民众只陷部分民众，但是疫情期间，正是靠着该项预算补助，无数不再符合该计划资格要求的民众也被加入进来，预计全美有1500万人。

如今该计划到限了，俗话说给大家发钱容易，但要告诉大家钱不发了，美国政府可要动动脑子了。

此前，国会基本上禁止各州在新冠公共卫生紧急状态期间将人们踢出该计划，这导致医疗补助计划注册人数激增30%，超过8300万人。

而在长达4000多页、耗资1.7万亿元的政府支出法案中，有一项条款将取消医疗补助计划对公共卫生紧急情况的保护。相反，各州可以在2023年4月开始终止受益人的保险，如果他们被认定不再符合该计划的资格标准。

全国医疗补助主任协会联邦政策主任罗林斯（Jack Rollins）说：“从明年4月1日起，医疗补助机构对参加该计划的人进行重新评估，可能会导致医疗补助保险的终止。而自从新冠公共卫生紧急情况开始以来，各州不允许终止医疗补助保险。”

国会必须在周五之前通过支出法案，以避免政府关门。

根据周四下午最新消息，参院投票通过一份1.7万亿的预算案，为避免政府停摆迈出关键一步。众院必须在周五之前也通过这一预算案。

目前双方对于此次关门与否的争论点在：“第42条法令”（Title 42）的修正案。第42条法令出于公共卫生理由允许执法人员快速遣返非法越境者，不给他们申请庇护的机会。拜登政府希望结束第42条法令，但这取决于最高法院的判决。

川普政府于2020年1月首次宣布全美进入公共卫生紧急状态，该状态每90天就会更新一次。紧急状态声明激活的权力对美国医疗健保系统产生了巨大影响，使医院在感染激增时能够更灵活地采取行动，也让成千上万人能够加入医疗补助计划。

卫生部估计，一旦这种保护停止，各州根据疫情前使用的标准审查个人资格，约有1500万人将失去医疗补助保险。该计划是为穷人和那些因残疾而失去医疗保险的人提供的联邦保险计划。

有些人即使仍然有资格获得医疗补助，也可能会因种种原因被取消登记，如没有收到续签通知，无法提供州府要求的文件，没有在截止日期前提交文件等。卫生部估计，680万仍有资格参与该计划的人面临失去医疗补助保险的风险。

凯撒家庭基金会的医疗补助专家托尔伯特（Jennifer Tolbert）说：“必须有一个程序来更新保险或重新确定保险范围并取消不再符合条件的人的资格。”

她说：“关键是要以一种尽可能减少仍然有资格的人失去保险的方式来做到这一点。”

最新法案要求各州做出真诚努力，通过多种通信方式联系资格正在接受审查的个人。各州不能仅根据外展工作的退回邮件来终止某人的医疗补助保险。

罗林斯说：“我们正在努力确保各州确实拥有其登记者的最新联系信息。因为我们知道，如果没有准确的联系信息，就会增加不适当或不必要的保险损失的可能性，而这是我们正在努力避免的事情。”

共和党州长周一呼吁拜登政府在明年4月宣布结束新冠公共卫生紧急情况，以便他们的州可以开始取消不再符合医疗补助资格要求的人，他们认为提高该计划注册率的成本太高。

然而，托尔伯特说，凯撒家庭基金会发现各州在2022年9月之前花费了大约470亿元来支付额外的医疗补助参保人，同时他们获得了1000亿元的联邦资金。

托尔伯特指出：“增加的联邦资金已经超出了这些成本。”

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