之前很多人担心春节这波人口流动会造成新一轮感染高峰,我也隐隐担忧,毕竟新的毒株有概率突破之前感染形成的免疫屏障。
我八十多岁的外婆至今还没阳过,本来我们想着要保护她,不然这个冬天年夜饭就先不吃了,外婆也同意了。结果年三十当天她觉得一个人过年太孤独了,还是决定务必一定要一起吃年夜饭,最后大家拗不过她,一家人还是聚了。好在吃完饭已经三天了,外婆没有任何症状,应该是没有感染。我爷爷奶奶都已经90岁了,之前阳过,最近康复了。我们年三十吃了一顿午饭,昨天又吃了一顿团圆饭。爷爷奶奶精神良好,咳嗽都不怎么咳了,没有复阳。包括家里加起来十几个亲戚,也都好得差不多了,大家在一个屋子几乎听不到咳嗽声,至今为止没有人复阳。12月阳了之后,我加了几个阳性群,也拉了一个阳性群。昨天群里在聊有没有人复阳,至少几个500人群里没有。我在微博问了句,绝大部分评论也都表示没听说身边复阳的。不但之前阳过的没阳,之前就没阳的,过年这波也没阳。每个地方都人山人海,大家一边吐槽春节不该出去玩,一边扎堆往景区跑。
结果我那些出去玩的朋友,包括我自己,也都没听说谁复阳了。现在,疫情早已不是热点话题,电影才是。大家在争论《满江红》到底有没有偷票房。周边已经完全没有人讨论新冠,我们的新冠群也很久没人发言了。当然,病毒不可能凭空消失,只是因为很大一批人阳了后大家体内有了抗体。虽说随着时间的推移,抗体浓度会下降;虽说随着病毒的变异,新的毒株可能会突破免疫屏障。但体内有抗体的我们,对病毒的抵抗能力还是会远比之前要高。悲观点想,从国外的数据来看,再过几个月可能还是会有一波感染高峰。身边可能会有10%-15%的人会感染第二次。
但乐观点想,12月那样感染潮是不会再出现了。首先感染的总人数就会比之前低,另外接下来是陆续感染,同时感染的人数不会那么多,也不会造成之前那样严重的医疗压力了。现在即使最坚定的清零派应该也认清现实,明白不可能再回到之前那样封控的生活了。
现在入境不用隔离,出门不用做核酸,进商场不用看码,也没有太多的“非必要不离市”、“非必要不出国”。街上挤满了人,一些城市重新可以燃放烟花爆竹,甚至这是一些朋友三年来第一次回家过年。生活虽然不可能回到2019年,但肯定还是比之前便利很多。
12月中旬流传过一个截图,说春节还没阳的人就是进决赛圈了。为此,我采访了一些人,查查资料,试图还原“片叶不沾身”的网友,到底做了什么,得以避免感染。丁香医生科普过,人群中的确有一些特定基因型让我们面对新冠时,拥有较强抵抗力,更不易感染。
这些基因包括 HLA-DQB1*06 等位基因、HLA-B*15:03 等等。但这不代表拥有者绝对不阳。牛津大学一项研究表明,对于阿尔法和德尔塔毒株,HLA-DQB1*06 等位基因的感染机会为未携带者的 63%。另外,幸运儿基因在人群中分布比例也不高,比如,全球只有 0.63% 的人携带HLA-B*15:03 基因。期望自己的基因优越,能在新冠疫情中幸免于难,往往像买彩票一样。
一旦携带的是 HLA-B*46:01 这样的基因,反倒容易感染病毒。所以,体质优越论的落脚点往往是在重复那句话:新冠专治各种不服。我微博下高赞评论提出,新十条出来后,自己第一时间打了加强针,随后一个月都没阳。他们的同事成了感染者,自身也往返于人流密集区域,但他们做抗原和核酸的结果是阴性的。放开后混打了第三针的知乎网友说,她和闺蜜聚餐,闺蜜们第二天阳了。两针接种后过了一段时间,体内的中和抗体会消退,到九个月后,抗体滴度趋零,这时候免疫屏障很容易被奥密克戎突破。反之,抗体滴度数值越大,疫苗成份免疫原性越强,保护力越高。科兴给540个人做临床实验,他们接种两剂灭活疫苗7个月左右,中和抗体滴度已经降到7以下。接种第三针后,抗体滴度迅速升到了137.9-143.1。张文宏团队的研究也显示,打了异源第三针14天后,抗体滴度能到95.86。这个数字意味着,人体面对奥密克戎时自我保护能力提升了近16倍。而且,打了加强针后,就算再过6个月,体内抗体也能维持在较高水平。这么说来,打加强针能让人至今没阳的说法,有一定科学根据。有网友说,姐姐单位当时30多人感染,这次再感染的只有一个。姐姐能在全家都阳的情况下还安好,是因为四五月时她感染了。也有网友陈述,阿姨一家六口人当时确诊去过方舱,最近参加了大家族聚餐,其他家庭感染了,唯独他们六人没阳。杨晓明团队做过这方面的研究,研究成果发表在Nature子刊上。他们发现自然感染者的抗体滴度到第9个月就趋于稳定,在200左右。从4月到12月、1月,差不多9个月,一些人身上抗体滴度还是可能保持不小的水平。
照此说来,此时奥密克戎毒株并没有太强的免疫突破能力,可能没法把人体感染。然而,感染者身上的这种免疫应答持久性,并不意味着几个月后碰上疫情安然无事,可以放弃个人防护。公司30多人感染,妻子阳了后轻症,加强针是2021年年底打的,在这些情况下,他到本月13日为止依然没有阳。“我前段时间是去药店专门买的医用KN95,戴着有点难受,透气没那么好。”但他可以忍受。随身带着小瓶酒精喷雾,放在背包里,到了人多的地方就喷一喷。“12月中旬开始就是自己驾车出行了,尽量避免公共交通工具。”买菜去超市错开高峰,他有一阵子是下午三点去的,去一趟会买两三天的菜。彼此上厕所后,除了冲水外,也往马桶里喷一喷消毒酒精。比如,《美国科学院院报》PNAS做过一项研究,研究显示不同的口罩防止新冠传染的作用不同。如果一个人感染新冠不戴口罩,而他身边的健康者也不戴口罩,被感染的风险是100%;
两个人都戴外科口罩,健康者的感染风险是10.4%;
两个人都戴N95,如果都没戴服帖,健康者的感染风险是4.2%;
两个人都戴N95,都戴得服服帖帖,那么,健康者的感染风险是0.14%;
结论:在防感染作用上,服帖的N95>松松的N95>医用外科口罩。
在经济成本的考虑下,普通人借助医用外科口罩便能有效抵御病毒,不过要注意及时换新。消毒也是切断传播途径、控制传染病流行的一个重要手段,普通人最能拿得起放得下的消毒方式之一,其实是酒精喷雾消毒。虽然不一定每招都管用,但做自己健康的第一负责人这件事上还是认真点比较好。我在网上也看到,一些人把迟迟不感染的原因归咎于过敏性鼻炎这样的“体质”。
一位妈妈和儿子是过敏性鼻炎患者,全家就他们两人不被感染;一位男生甚至把不感染的持续时间保持到了15天,这时候家人们都转阴了。过敏性鼻炎是不是能预防新冠的问题,网上争论不休,但在科学上已经研究过了。赵宇团队研究发现,过敏性鼻炎患者感染新冠的几率能比健康人群低不少。如果在过敏性鼻炎的基础上还合并有哮喘的情况下,感染新冠的风险将进一步降低到约为38%;但是单纯的过敏性哮喘则没有这么幸运,但是,与健康人群相比,65岁以下的哮喘患者,患新冠的风险仍然降低了7%。
由过敏原引发的特应性疾病,与新冠肺炎感染风险降低独立相关,与没有特性应疾病或哮喘的人相比,患有湿疹、花粉热和过敏性鼻炎人,感染风险降低了23%。在同时患有特应性疾病和哮喘的人中,新冠感染风险进一步降低至38%。
至于什么原理,两份论文认为,关键在于血管紧张素转化酶2(ACE2)。具有过敏性疾病的人群,在外界过敏原的刺激下,人体内的免疫细胞会过度反应并诱发炎症,这反而抑制了ACE2的表达水平,从而关闭了部分新冠病毒入侵人体的门户,降低了新冠的感染风险。
不过这些研究基于的是2021年及以前的新冠毒株,对于奥密克戎,赵宇本人也表示还需要最新的实验数据。
“我老公过敏性鼻炎二十多年了,家里感染症状最重就是他。”当然,还有人什么都觉得没发生,最后其实就是无症状。鄂尔多斯疾控抽样调查显示,感染的1.6万人里无症状只占1.75%。嘉兴疾控的回顾性调查反映,无症状仅占15.87%。无症状患者自己没有察觉,没做检测,那可能错过了确认时间,就容易把自己当做天选之人。之前全国都缺退烧药,100多家东北大药房里的对乙酰氨基酚片、扑热息痛、维C等全部平价卖,不涨一分钱。到沈阳的这些药房,每个人能买上2板对乙酰氨基酚片,只花4元。
明天就要上班了。
祝大家能不感染就不感染,能多舒服一会就多舒服一会。
拥有一个平安幸福的2023。