高福: 今年夏秋或宣布新冠大流行结束, 访谈信息量巨大!

2023-01-27 05:01

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在近日召开的国务院联防联控机制新闻发布会上，国家卫健委通报，2022年12月8日至2023年1月12日，全国医疗机构累计发生在院新冠病毒感染相关死亡病例超过59000例。全国发热门诊、急诊高峰已过，但目前在院的重症患者数量仍处于高位。

与此同时，据国务院联防联控机制新闻发布会信息，从去年10月至今，国内累计报告XBB本土病例16例，从输入风险来看，未来XBB及其亚分支引起本土关联病例风险较大。1月7日起，为期40天，超20亿人次参与的春运迁徙也已开启，这是近三年来，春运期间最大规模的一次人口流动。

这会不会引发新的感染高峰？未来国内是否会出现新的变异株，新冠大流行将何时结束？围绕相关问题，日前，中国科学院院士、中疾控原主任高福接受了《中国新闻周刊》的专访。

No.1

第二波高峰会出现在偏远农村地区

采访中，高福表示，对于还没有进入感染高峰的地区，比如说一些偏远的农村地区，由于春节期间民众返乡，可能会出现感染高峰。

这一波感染不会比防疫政策调整后的第一波高峰更高。但新的感染高峰很可能出现在缺医少药，国内剩余不到10%没完成全程疫苗接种的地方，这些地区会出现医疗挤兑，因此，还是呼吁大家，将最重要的医疗资源留给有基础疾病的、老年高危人群。

他介绍道，以北京、河南、江苏、安徽为代表的省市，城市中感染高峰已过。一些县城和农村地区也已渡过感染高峰。

现在国内主要流行的病毒株为BF.7和BA 5.2两个分支，如果已有很高感染率的地区，人群短期内重复感染的概率很小。

No.2

不排除出现致病性更强毒株的可能

高福表示，XBB进入国内后，如果现在流行的BA.5、BF.7能对XBB提供一些交叉保护，也可能XBB就起不来，不排除这种可能性。

他说：“不同亚种的病毒也在竞争求生存。国外BQ.1目前是主流毒株，未来不确定国内的主要流行株将会是XBB还是BQ.1。”

另外，尤其需要注意的是，中国和世界其他很多国家的基础免疫水平不同。国外先后经历了德尔塔、奥密克戎BA.1、BA.2、BA.5等多轮自然感染，不少民众还打了针对奥密克戎毒株的第四针新冠疫苗。

相比之下，中国此前没有经历过大规模自然感染，这会导致一种毒株在国内的流行表现与在全球其他国家不同。随着时间推移，到五六月，很可能中国和全球其他国家一样，流行相同的毒株。

就新冠病毒而言，目前，至少可以划分出三类血清型，早期原型毒株和德尔塔算一类，它们间可提供交叉保护。奥密克戎早期的亚型算一类，XBB算一类。所谓二次感染，实质上，就是不同亚种间的交叉保护很弱。

高福指出，继续免疫逃逸是一个趋势。比如说，XBB.1.5和XBB相比，其受体结合域(RBD)只有一个关键氨基酸发生变化，就导致全球现有的疫苗几乎完全失效。

从理论上讲，就病毒和人类的关系来看，病毒毒力将越来越弱。从早期的原型毒株，到今天的XBB,病毒传播力在增强，但致病性明显在下降。

但是，如果从动物中再溢出一个全新的冠状病毒，再传到人类，我们专业人士认为这种情况随时可能出现，那就可能出现毒力更强的毒株。而且，冠状病毒很容易重组，比如说，XBB就由BA.2两个分支重组而成，毒力较弱。但如果不同冠状病毒重组，有可能出现毒力更强、全新的病毒。

中国的免疫情况和其他国家不同，新冠病毒或出现和在其他国家不一样的突变。从科学角度来讲，我们希望和世界的免疫程度同步。我们要密切监测病毒变异，进行测序，做到数据公开。

另外，各级疾控系统和医疗机构的数据也要更好协同、整合起来。我希望建立全国的冠状病毒监测中心，再和全世界一盘棋，共同把病毒监测好，继续提高监测的覆盖率。

No.3

今年夏秋或宣布大流行结束

此前，世卫组织表态称，有望在2023年某个时候宣布新冠疫情不再构成全球卫生紧急事件。从科学角度来看，何种条件下，我们能终结全球新冠大流行？

对此，高福回应，终结新冠大流行，有两个词很关键，一个是包容(tolerance)，一个是韧性(resilience)。从新冠疫情刚开始不久，我们就在讨论这两个词。前者指的是人类到底能忍受多少，后者指人类的灵活性有多少，即动态调整防疫措施。当人类可以包容病毒的存在，有一定韧性，能正常生活，与其同存，就可以宣布大流行结束。当新冠只在有的地区流行，就成为一种地方性流行病。

到夏天或者秋天，有可能世卫组织会宣布大流行结束。但这也不意味着新冠造成的死亡人数会低至流感，因为其感染基数太大。至于何时能和流感一样，不好预测。

来源：中国新闻周刊、华医网