分析：疫情以来美国年轻人心脏病发作增加,这是为什么

据《美国新闻》2月10日报道 证据很清楚：新冠感染对心脏有风险。

大流行近三年来，一项又一项研究表明，尽管新冠最初引发了对肺部的担忧，但对心脏的关注却姗姗来迟。

圣路易斯华盛顿大学的临床流行病学家齐亚德·艾尔-阿里(Ziyad Al-Aly)说：“我认为我们需要开始将新冠视为心脏病的风险因素。”

这是一个需要理解的重要趋势，因为超过1亿美国人感染了新冠，这个数字每天都在继续增长，没有停止的迹象。

美国心脏协会最近的一项分析发现，在大流行的第一年，即2020年，与心脏病相关的死亡人数显著上升。美国死于心血管疾病的人数从2019年的874613人跃升至2020年的928741人，超过了2003年记录的91万人的最高纪录。

也许更值得注意的是，年龄调整后的死亡率在2020年出现了十年来的首次增长，这个数字反映了人口中老年人数量的逐年变化，

美国心脏协会志愿者主席米歇尔·艾伯特在一份声明中说：“新冠对心血管健康有直接和间接的影响。正如我们所了解的，这种病毒与新的凝血和炎症有关。我们还知道，许多患有新发或已有心脏病和中风症状的人不愿意寻求医疗护理，特别是在大流行的早期。”

其他研究也记录了这种模式。西达斯-西奈的史密特心脏研究所在一项分析中发现，在新冠激增期间，心脏病发作死亡人数显著上升。这一趋势在所有年龄组中都很明显，但在25-44岁的人群中最为显著，而这个年龄段通常不被认为是心脏病发作的高风险人群。

史密特心脏研究所的苏珊·程(Susan Cheng)在一份关于这项研究的声明中说：“这种病毒对心脏病风险的影响非常不同。这种差异可能是由于压力和炎症的结合，由易感因素和这种病毒与心血管系统的生物相互作用方式引起。”

英国最近的另一项研究发现，与未感染新冠的参与者相比，感染新冠的个体在短期和长期内出现多种心血管疾病的可能性更大，包括心肌梗死、冠心病、心力衰竭和深静脉血栓形成。作者认为，这些发现意味着新冠患者在感染康复后应至少监测一年，以诊断心血管问题。

即使一个人感染新冠后症状很轻微，新冠也可能影响心脏。艾尔-阿里去年发表的研究发现，与感染过一次的人相比，再次感染的人死亡的可能性是前者的两倍，住院的可能性是后者的三倍。他们患心脏问题的可能性也增加了三倍。

“尽管我们根据年龄、种族、性别和先前的医疗状况进行了加权分析，但风险无处不在，这意味着它几乎没有放过任何人，”艾尔-阿里说。

艾里-阿里计划继续这项研究，展望一年之后的情况，这是因为再感染越来越成为常态。他假设，在某个时刻——他估计可能是第五次、第六次或第七次新冠感染，只有在那之后，感染才可能像感冒一样。

“我们预计，最终，风险可能会随着时间的推移而降低，”艾尔-阿里说。

关于新冠对心脏影响的研究正在增加，但研究人员认为需要给予更多关注。上个月发表在medRxiv上的一项预印本研究对100多项检查新冠和长期心脏症状的研究进行了系统回顾。他们确定的高质量研究估计，4%的新冠感染者报告胸痛，近3%报告心律失常。

作者在研究中写道：“越来越多的证据表明，新冠的长期心脏症状很常见，可能持续数月，甚至一年以上。”

新冠直接感染心肌很少见。这种病毒通常会引起身体其他部位的问题，从而导致心脏损伤。

亚特兰大皮埃蒙特医疗保健中心的心脏病专家、健康和社区教育执行主任杰恩·摩根说：“即使病毒没有特别影响你的心脏，它也可能会影响你的肺或其他器官，这就要求心脏现在更加努力地工作来补偿。”

人们特别关注心肌炎——这是一种心脏发炎的情况，通常是对病毒感染的反应。心脏的炎症会降低它向身体其他部位泵血的能力。大多数病例都能自行康复，两周内消失。但持续两周以上的罕见病例被认为是慢性的，可能会严重削弱心脏，导致心力衰竭和死亡。

摩根说：“当我们谈论心肌炎时，它可能非常非常严重，也可能是自限性的。所以这几乎和你玩的俄罗斯轮盘赌游戏一样。你可能会得一种非常轻微的病症，也可能会因此而死亡。你只是在冒险，所以多次感染、再次感染、再感染只会增加你最终被子弹击中的风险。”

心肌炎也是新冠疫苗怀疑论者经常谈论的话题。最近，怀疑论者将布法罗比尔队球员达马尔·哈姆林(Damar Hamlin)在1月份的一场比赛中心脏骤停归咎于疫苗。

去年英国的一项研究发现，感染新冠会增加患心肌炎的风险。但哪怕是只接种过一剂疫苗，也可以显著降低这种风险。

艾尔-阿里说，有必要承认疫苗确实有可能导致极少数人出现副作用。

“在极少数情况下，它们肯定会导致心脏问题，包括最臭名昭著的心肌炎，”他说。“但这一比率比心肌炎或其他由新冠引起的心脏问题的比率低几个数量级。”


转载来源“纽约华人资讯网”