照顾好你的膀胱，别给百亿市值做贡献

2023-02-28 11:02

灵魂拷问，你能憋尿的极限是多久？

吉尼斯世界纪录的最长憋尿时间是14天，由一名乐于挑战极限的印度男子创造。而对于正常人体至少2.5-5个小时就需要排尿一次，这个时长实在算得上是人体奇迹。

但人有三急可不是闹着玩的，除了是合乎情理的人之常情外，长时间的憋尿对人体的危害可是巨大的，搞不好会得癌症！

一、男女有别

对于憋尿带来的危害可绝非危言耸听，长期憋尿行为严重的可能会导致膀胱癌。据中国军网报道，排尿是人体新陈代谢有毒物质的一个重要途径，而憋尿会使尿液中的毒物无法及时排出体外在膀胱内贮留，长此以往就很容易诱发膀胱癌。在美国的科学研究报告中也同样指出：有憋尿习惯者患膀胱癌的可能性比一般人高出3～5倍。

而由于性别相关的生物因素作用，一名男性和一名女性同时憋尿所造成的伤害是不一样的。

男性

据WHO统计，2020年全球新增膀胱癌病例57.3万人，死亡21.3万人，发病率在全世界恶性肿瘤发病率中排名第10位；据中国国家癌症中心2022年2月发布的全国癌症统计数据，膀胱癌发病率居全身恶性肿瘤第7位。其中，在男性肿瘤中位居第6位，同时期的女性数值在10位以后，男性膀胱癌的发病率是女性的 3~4 倍。

除了明显高于女性的雄性激素水平是主因外，一些不良习惯的养成也是膀胱癌在男性中高发的因素，而首当其冲的就是吸烟。

据《膀胱癌诊疗指南2022年版》，烟草中的尼古丁会对人体的交感神经造成刺激，导致调节腺体的植物神经的功能出现紊乱，可使膀胱癌危险率增加2-6倍。而据《中国吸烟危害健康报告2020》数据：2020年，中国男性吸烟率为50.5%，女性由仅为2.1%。生理上吃亏也就算了，但生活习惯就得改改了，反正你吸烟的样子再帅也帅不过发哥。

来源：电影《英雄本色》

女性

虽然憋尿可能引起的常见癌症类型排不进全球女性癌症的前十名，但这并不代表女性憋尿带来的伤害就比男性小。

对于女性而言，有别于男性有内外两个括约肌，女性只能靠单一括约肌来控制膀胱收缩，但经常憋尿可能导致括约肌无力，更容易出现尿失禁。此外，憋尿行为引发的膀胱充盈也会妨碍经血流出，导致严重的痛经症状。

更重要的是，女性子宫位于膀胱后方，两者关系紧密，憋尿行为的膀胱充盈会压迫子宫，使子宫向后倾斜；长此以往，遭受压迫的子宫后倾将难以复位，极有可能引发不孕症。

但其实无论是男性还是女性，如今两小时起步的科目考试、三小时起步的电影时长以及企业自夸一小时，训斥一小时，扯皮一小时的“高效”开会，都让不少人形成了长期憋尿习惯，而当憋尿行为对人体已经带来不可逆的伤害时，积极接受治疗才是最优解。

二、手术或药物

事实上，膀胱癌并不少见，《膀胱癌诊疗指南2022年版》指出，膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤之一，世界范围内的膀胱癌发病率是恶性肿瘤中的第 9 位，但之所以这类癌种很少被重视，主要还是肺癌、结直肠癌、乳腺癌患者的长期居多。

但这些个本应属于“小众”领域的癌种，也由于现代人种种身不由己的坏习惯助推市场规模的不断扩张。据弗若斯特沙利文报告，全球新增尿路上皮癌（膀胱癌最常见的一种）病例于2030年将达到约66.2万例，中国约10.6万例。全球尿路上皮癌治疗药物的市场预计将由2020年的26亿美元增至2030年的106亿美元，中国市场规模预计从2020年的2亿美元增至2030年的18亿美元。

癌症对生命的威胁都是有目共睹的，一旦确诊，不管处于早中晚哪个时期，患者都需要积极接受治疗，把握一线生机。针对癌症的类型、等级、阶段，以及对患者整体健康状况考量，目前膀胱癌的治疗方案主要分为手术和药物治疗两种。

手术

膀胱癌的诊断和治疗是最具挑战性且最昂贵的癌症之一，其中，根治性膀胱切除术是最为有效的治疗方案之一，但这一手术对操作精密性有着极高的要求，即使是高级主治医师也很难达到，所以在这类手术中常常需要依靠手术机器人的辅助。

作为世界上最先进的外科手术系统，Intuitive旗下的达芬奇SP和Xi系列都可以在癌症晚期泌尿外科手术中应用。达芬奇手术机器人拥有裸眼3D效果，并配置了荧光显影功能，可以识别关键解剖结构，实质脏器灌注显影可对肿瘤组织进行精准评估。且比人手更灵活的弯曲和旋转程度，对位于“死角”的肿瘤处理更为精细。

来源：澎湃新闻

而国产手术机器人想要达到同等先进水平还有很长的路要走，但近年来不少国产产品的接连上市，也算是一个行业发展的好兆头。2022年1月上市的图迈、6月上市的康多、12月上市的精锋，这些获批产品都可辅助用于泌尿外科或泌尿外科上尿路手术治疗。而多款国产产品的上市也意味着中国腹腔镜手术（膀胱癌手术属于腹腔镜手术）机器人多孔领域形成了“国产高于进口”的竞争格局。

药物

但由于根治性膀胱切除术会对男女性患者生殖器官造成无可挽回的损失，在逼不得已之前不少患者更青睐于接受药物治疗。膀胱癌中的化疗、免疫疗法以及靶向治疗都属于药物治疗范围。而相比手术机器人的进展，国产药物在尿路上皮癌等肿瘤治疗的阶段性成果取得上更为乐观。

2021 年 12 月，在中国获附条件批准上市用于治疗尿路上皮癌的新药维迪西妥单抗，是由荣昌生物研发的中国首个原创抗体偶联（ADC）药物，也是我国首个获得美国 FDA、中国药监局突破性疗法双重认定的 ADC 药物。

维迪西妥单抗的上市不仅填补了国内外空白，同时也标志着市场正式迎来首个获得中美两国突破性疗法双重认定的ADC药物。

来源：荣昌生物官网

而除了后期的手术和药物治疗仍有许多需要突破的市场留白外，前期的液体活检发展也激起了膀胱癌等相关泌尿系统肿瘤中潜力十足的市场水花。

液体活检指通过对血液、尿液、唾液等体液收集，可主要对循环肿瘤细胞（CTCs）或者非细胞DNA（cfDNA）进行检测。而和成熟的其他类型活检技术一致的是，液体活检也可以检测出癌症是否存在或是否扩散以及现有治疗的有效性如何。

据BCCResearch和L.E.Kconsulting的数据，2018-2023年，全球液体活检市场规模年均CAGR为20.5%，预计2023年，全球液体活检市场空间达到约240亿美元。除了市值诱人外，液体活检这种非入侵性的诊断方式相比入侵性的好处就不用我多说了，看图自行领会。

来源：Mayo clinic（图为入侵性膀胱癌诊断方式）

据弗若斯特沙利文预测，到2030年全球膀胱癌市场规模将达到151亿美元，国内市场将达到157亿人民币。但其实不管是国内外，现有的治疗手段是远远不足以支撑日渐上升的巨大临床需求的，这个增量的蓝海市场未来也肯定会成为不少企业重点布局的领域，而资本市场更是先人一步，仅凭“泌尿生殖肿瘤第一股”概念就足以让2022三季度主营收入1.69万的亚虹医药，涨一波。