为了抢救俗称「红蓝卡」的联邦医疗保险(Medicare)，拜登总统7日提议年收入40万元以上民众红蓝卡税率从3.8%提高到5%，以便让这项为65岁以上民众推出的联邦医疗保险福利计划，能够有经费继续支撑25年。

富人加税 美联社：国会恐难推动

拜登公布的对富人加征红蓝卡税，是9日即将于费城宣布的完整版预算提案项目之一；美联社报导分析，拜登预算提案在国会恐将推动不易，因为共和党掌握众院多数，民主党在参院则只拥有些微多数。

另有报导指出，拜登今年扬弃在白宫宣布预算案的传统，选择在位于总统大选关键州宾州的费城宣布，可能涉及连任选战。

民众薪资与资本利得 都包括在内

拜登提议加税的对象是年收入40万元以上民众，薪资与资本利得(capital gains)都包括在内。白宫并未公布联邦医疗保险节省成本的细节，但根据智库机构「税务政策研究中心」(Tax Policy Center)今年2月公布的估计报告，对高收入族群加税可望在未来十年累积1170亿元。

拜登7日投书纽约时报的专文中表示：「对最高收入族群的红蓝卡税微幅调升，将能让联邦医疗保险未来十年继续维持。」他指出，联邦医疗保险是「坚若磐石的承诺」，美国民众了解退休之后可以做为依靠。

参院共和党领袖麦康诺(Mitch McConnell)则反对拜登的提议；麦康诺7日对媒体说，拜登的预算提案「行不通」。

人口老化 联邦医疗保险经费不足

根据统计，全美约有6500万人参加联邦医疗保险，计划每年耗资9000亿元纳税人税金。随着美国人口趋于老年化，参加人数估计将增加，但联邦官员警告说，如果没有删减福利项目或调高红蓝卡税，到了2028年时联邦医疗保险经费只能支付目前福利的大约90%。

为连任？打破惯例 选在宾州宣布 

拜登挑选在费城宣布预算提案的作法，突破以往总统是在白宫做出宣布的传统惯例。2020年大选时，拜登以得票率领先大约1%的差距在宾州胜出。9日将是拜登上台以来第23次造访宾州。

美联社分析，寻求在2024年争取连任的拜登，挑选在民主党必须要赢的宾州宣布预算提案，代表了拜登希望争取选民支持的用意。拜登想对选民传达的消息是，对富人加税有助于降低联邦赤字，也能保住受到民众高度喜爱的社安金、红蓝卡等计划。

报导指出，白宫的预算计划将以「假如」(what if)基调对民众呈现，告诉选民如果民主党同时掌握白宫与国会，联邦政府将能做出哪些事情，反观现在绝大多数拜登构想则遭到共和党籍众议员掣肘。

删预算摊牌 健保、粮食券、住房补助将大砍？

拜登总统公布预算提案之际，两党到了删减联邦预算的摊牌时刻。纽约时报8日报导，共和党虽然不碰社安金与红蓝卡，但极右派共和党众议员打算大砍美国援外计划以及照顾美国低收入族群的健保、粮食券、住房津贴等补助，期盼兑现共和党降低政府支出的承诺。

报导指出，共和党阵营已做好准备，将以「膨胀」(bloated)」「误导」(misguided)做为抨击拜登预算提案的基调，共和党也将于下个月另行公布预算方案。

众院议长麦卡锡(Kevin McCarthy)目前面临的难题则是，如何集成党内派系希望大幅删减不同计划的要求。预算提案如果要在众议院过关，表决门槛为218票。

根据报导，某些共和党高层私下透露，共和党想要达成降低支出的目标，又要对党内各个派系面面俱到，恐怕不容易；极右派共和党籍众议员先前在麦卡锡角逐议长过程中变得声势壮大，现在摩拳擦掌准备删减的政府计划不但可能带来政治痛苦，恐怕还将拖累党内同僚。

众院预算委员会成员、共和党籍南卡罗莱纳州联邦众议员诺曼(Ralph Norman)说，接下来将出现一番厮杀，「过程将颇为难看，但事实状况就是如此」。