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据华尔街日报,拜登政府周四(3月9日)公布了2024财年的预算大纲,强调了其政策重点,呼吁增加国防、移民、医疗保健和清洁能源项目的资金。Maryland GovPics, CC BY 2.0 via Wikimedia Commons预算大纲要求国会批准明年1.7万亿美元的可自由支配联邦开支,其中8850亿美元用于国防,约8090亿美元用于非国防和退伍军人健康项目。包括社会保障和联邦医疗保险(Medicare)等非自由裁量权利项目在内的整体预算,将耗资6.9万亿美元,高于政府此前预计的约6.4万亿美元2023年的支出。白宫表示,对富人和大公司增税的提议将在未来10年削减大约3万亿美元的赤字。这份文件是联邦预算编制程序的第一步,也是拜登政府在与控制众议院的共和党人进行支出谈判之前的一份表态。五角大楼申请的8420亿美元预算,较国会去年通过的预算增长3.2%,低于分析师预期的上限。由于国防部门的通货膨胀率在5%左右,这一提议意味着实际金额的削减。预算中包括进一步向乌克兰提供军事支持的70亿美元,以及为能源部提供236亿美元,作为海基、陆基和空基核武器现代化的一部分。分析人士预计,对乌克兰的进一步支持,将以向国会提出补充要求的形式出现,要求国会提供更多资金,直接提供武器,并补充美国和盟国的库存。2025财年及以后的年度指导要求国防预算增长进一步趋平,这就使得五角大楼和国会需要淘汰老旧飞机和舰艇,为无人驾驶飞机和太空资产等现代武器让路,以对抗潜在对手的快速扩张能力。这份预算重申了拜登过去提出的向高收入者和大企业增税的建议,其中大部分都难以在国会获得通过,即使国会由民主党控制。拜登和以前一样,提议将个人最高税率从37%提高到39.6%,将企业税率从21%提高到28%,对高收入者的资本利得征收更高的税率,并将美国公司海外利润的税率从10.5%提高到21%。他还呼吁延长将于2025年后到期的减税政策,但仅限于年收入低于40万美元的家庭,而且不将实际减税的成本包括在预算中。预算中也有一些新的建议。拜登呼吁向高收入者增税用于Medicare。他将把现有的对40万美元以上收入者的工资、自雇收入和投资的税率,从3.8%提高到5%,并将这些税率扩大到活跃业务收入。预算还希望为美国国税局增加15%的预算,这与去年根据《减少通货膨胀法》获得的800亿美元预算不同,后者用于扩大执法力度和更新税务机构的技术。预算将延长Medicare信托基金的偿付能力,授权项目能与更多药物进行价格谈判,并永久扩大对获得《平价医疗法案》健康计划者的补贴。它为卫生与公共服务申请了1440亿美元的自由裁量预算授权,比2023年制定的水平增加了11.5%。提案将为生活在11个州的人们提供类似于医疗补助(Medicaid)计划的医疗保险,这些州还没有将计划扩大到低收入和残疾人。卫生与公共服务部,将被授权为各州协商额外的医疗补助药物退款,以集中购买。提案将在未来10年投资1500亿美元,以增加Medicaid 计划的家庭和社区服务。在医疗保险方面,拜登呼吁扩大对年收入超过40万美元的美国人征税,目的是将医疗保险税率从3.8%提高到5%,从而使医院基金的偿付能力至少维持25年。白宫表示,关于药品成本的新提议,还将在十年内为一个关键的Medicare信托基金筹集约2000亿美元。其将允许Medicare为更多的药物谈判价格,并通过使药物在上市后更早地接受价格谈判来加速这一进程。美国国家卫生研究院前院长弗朗西斯·柯林斯说,预算还提出了一项为期五年价值110亿美元的计划,白宫希望借此消除美国的丙型肝炎。自2013年以来,治疗这种疾病的药物已经上市,但通常零售价为每位患者2.4万美元左右。预算中包括拜登承诺不会削减社会保障,并将寻求与国会合作,提高对“高收入个人”的税收,以支持计划的长期可行性。对社会保障征税目前有上限,工资最高基数从2022年的14.7万美元上升到2023年的16.02万美元。工资上限与全国平均工资指数挂钩。在政府的预算中,社会保障机构拨款增加了14亿美元,增幅10%,其将被指定用于改善客户服务和增加工作人员来处理残疾索赔。