11.03.2023

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导读：要保证这种医疗资源的下沉是可持续的，要让老百姓感觉到在身边的医院、社区卫生医疗中心看病，和三级医院的能力是接近的，而且更加便捷。

作者 | 第一财经 钱童心

如何加强基层医疗卫生体系建设是今年两会上代表、委员们关注的一个重要议题。今年的政府工作报告中提出，要推动优质医疗资源扩容下沉和区域均衡布局。

全国政协委员、国家传染病医学中心主任、华山医院张文宏教授日前在接受媒体采访时进一步呼吁：“要实现三级分级诊疗整个体系的打通，取决于基层卫生机构的医生能力提升，医疗资源下沉，而且要保证这种医疗资源的下沉是可持续的，要让老百姓感觉到在身边的医院、社区卫生医疗中心看病，和三级医院的能力是接近的，而且更加便捷。从长远来讲，这些短期的投入，会使得我们整个医疗机构的能力更强，整个医疗体系更有韧性。”

全国政协委员、复旦大学附属妇产科医院院长徐丛剑也在今年两会上建议：“优质医疗资源的下沉需要做到上下通达和长久保持，推动优质医疗资源的均衡布局应注意因地制宜与落地生根。”

全国政协委员、北京医院心脏中心主任杨杰孚在一份建议中呼吁：“助推基础研究、产品开发及生产一条链模式，提升我国高端医疗设备及药物自主创新能力。

在经历了去年年底的一轮疫情高峰后，第一财经记者了解到，上海包括闵行、嘉定等多个区的基层医院都已经安装上了CT设备。徐汇区近期也已启动CT设备在各个社区卫生中心的全面安装计划。

徐汇区枫林街道卫生服务中心相关负责人向第一财经记者介绍称，在徐汇区区委、区政府的支持下，首台60排CT设备已经安装到位，即将于今年第二季度投入使用。

“最近一轮疫情推动了分级诊疗在基层的进一步落实，基层医院在有效分流患者方面发挥了积极作用。”上述负责人对第一财经记者表示，“先进的医疗影像设备的安装使用，也将会进一步推动基层医疗机构诊疗水平的提升。”

有数据显示，我国基层医疗机构服务着近9亿人群。在过去三年疫情的影响下，已有越来越多的患者留在了家门口的基层医院。《2021年我国卫生健康事业发展统计公报》显示，2021年总诊疗量中，基层医疗卫生机构42.5亿人次，占比超过50%，与上年相比增加了1.3亿人次。百姓对于基层的诊疗服务和需求也有了更高的要求。

GE医疗中国副总裁、医学影像业务总经理陈金雷对第一财经记者表示：“精准医疗是提升基层诊疗能力、推动优质医疗资源下沉的关键。要让老百姓在家门口能看好病，就要让更多精准医疗资源下沉到基层，定制中国特色的精准医疗解决方案。”他认为，探索重疾早诊早筛、精准诊治、治未病的全民健康现代化新路径是未来中国医疗的发展趋势。

不过，目前高端医疗影像设备在基层医院的应用仍不普及。以放疗设备为例，我国基层医院（县级）的放疗设备普及率不足8%。高端医疗设备目前仍以国外进口设备主导，价格昂贵。为此，业内呼吁政府支持更多中国企业加大投入研发，让基层医院也能用得起高端设备，让更多病人在家门口就可以得到治疗。

杨杰孚委员指出，国家在政策层面对我国国产高端医疗器械设备的基础研究、产品开发和生产扶持力度不够大，缺少切实可行的鼓励创新机制和宏观环境，总体投入不足。

他建议，在做好顶层设计的同时，加大对心血管造影设备、CT、核磁共振、超声设备、加速器、植入起搏器及除颤器等“卡脖子”产品研发的投入，激励企业、社会力量及科学捐赠等多渠道投入。

杨杰孚还提出，对于现有的及今后开发的国产高端设备，除了在审批流程及产品招标等方面给与“绿色通道”外，国家应当出台相应政策，逐步提高国产创新设备的政府采购比例，并要求公立医院必须使用一定比例的国产医疗器械。

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