06.03.2023

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导读：目前社区医院的接诊能力仍非常有限，尤其是大型城市中心城区的社区医院床位数量不够，无法满足周边大量老年患者的需求。

作者 | 第一财经 钱童心

新冠疫情以来，分级诊疗成为老百姓的迫切需求，老百姓能在家门口享受医疗服务，将极大提升医疗卫生服务的获得感。

全国政协委员、国家传染病医学中心、复旦大学附属华山医院张文宏教授在今年两会上带来一份《增加百姓社区服务获得感，化解医疗资源结构性难题》的建议，他认为，目前我国疫情正处于“舒缓阶段”，这为强化基层卫生体系提供了好时点。

张文宏呼吁，应加快社区医疗卫生体系的建设，通过动员基层医疗卫生体系的力量，赋能社区医院的医生，形成三网联动，分层、分级、分流，打造一个张弛有道的分级分流就诊体系，使整个医疗卫生体系更有弹性、更有韧性。

在疫情期间，我国基层社区医生承担了巨大的工作，发挥了关键的作用，为三级医院分流了大量的新冠患者。如今进入疫情“舒缓期”，三级医院向社区医院转诊的机制是否仍然畅通也引发卫生界的高度关注。

“大医院越来越大，接诊压力也越来越大，但是其实很多病人是不需要到大医院看病的，一些配药、随访、问诊的工作，我们的社区卫生中心是完全可以承担的。”全国政协委员、复旦大学上海医学院副院长朱同玉对第一财经记者表示。

他建议，需要通过制度的合理设计，让一些患者从三级医院向下面的社区医院导流，并实现平稳过渡。“我们应该提倡大医院专注治疗疑难杂症，小医院真正承担起健康守门人的职能。”朱同玉对第一财经记者表示。他还提议，可以从医保支付的角度，设计出合理的支付体系，让更多患者向社区医院分流。

一位中心城区社区医院负责人告诉第一财经记者：“现在通过医联体，已经建立起医联体内部医院之间的患者转诊制度，我们社区医院的病房主要收治对口的三级医院转诊下来的手术康复病人，但不是所有的社区医院都有病房，而且如果对口三级医院所有的康复病人都收治到我们医院，那肯定也安排不过来。”

为增加百姓更多的获得感，在家门口就能更方便地获得医养照护，朱同玉呼吁社会应多关注城市中心的社区卫生医疗体系的扩容难题。他建议，在市中心加强布局养老康复中心、社区卫生中心，利用现有的设施进行改建扩容，增加医养结合床位。

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